芬太尼复合丙泊酚对妇科腹腔镜手术患者血流动力学的影响

目的探讨芬太尼复合丙泊酚对妇科腹腔镜手术患者的血流动力学的影响。方法选取2009年1月至12月来我院拟行妇科腹腔镜手术的患者45例,均行芬太尼复合丙泊酚全身麻醉。对其给药前、麻醉后、插管时、插管后3min及插管后10min血压和心率的变化情况进行观察,并记录患者术后清醒时间、术后拔管时间、术后24h恶心、呕吐的发生率。结果术中患者血流动力学指标较为平稳,术后清醒时间较快,24h恶心呕吐发生率仅为6.67%。结论芬太尼复合丙泊酚对妇科腹腔镜手术患者血流动力学指标影响较小,可有效减少器官插管时的心血管反应,值得临床应用。

剖宫产术产妇应用CSEA发生神经损伤的相关因素分析

目的探讨剖宫产术产妇应用腰麻与硬膜外联合阻滞(CSEA)发生神经损伤的相关因素。方法将2015年10月1日至2016年9月30日浙江省建德市妇幼保健院收治540例CSEA下行剖宫产术产妇作为研究对象,根据产妇的产程是否异常,分为实验组(产程异常)和对照组(非产程异常),分别为85例和455例。比较两组产妇术后神经损伤的发生率,应用Logistic逐步回归法进行多因素分析。结果 540例产妇中有13例发生神经损伤,对照组产妇神经损伤的发生率为1.76%(8/455),实验组产妇神经损伤的发生率为5.88%(5/85),对照组神经损伤的发生率明显低于实验组,差异具有统计学意义(χ~2=5.19,P=0.02)。多因素Logistic回归分析显示,产程异常是CSEA下剖宫产术产妇发生神经损伤的危险因素(OR=6.294,95%CI:2.202~17.384,P<0.001)。结论产妇产程异常与神经损伤有一定相关性。