培美曲塞与贝伐珠单抗治疗老年肺腺癌患者的效果与安全性评价

目的评价培美曲塞与贝伐珠单抗治疗老年肺腺癌患者的疗效与安全性。方法选取本院2019年1月到2020年1月诊治的88例老年肺腺癌患者,根据不同治疗方案分为对照组与观察组,每组44例;两组均予以铂类方案化疗,同时对照组予以培美曲塞治疗(静滴,500 mg/m2,治疗后第1天),观察组予以培美曲塞与贝伐珠单抗治疗(静滴培美曲塞,500 mg/m2,治疗后第1天;静滴贝伐珠单抗,7.5 mg/kg,治疗后第1天);治疗后对比两组的临床疗效、生命质量(QLQ-C30评分)、肿瘤标志物(肿瘤特异性生长因子、癌胚抗原、细胞角蛋白19)以及不良反应发生情况(疲劳、脱发、血糖升高、转氨酶升高)。结果观察组的局部控制率与总有效率(63.6%、81.8%)均高于对照组(40.9%、61.4%),P<0.05;观察组治疗后QLQ-C30问卷的整体功能评分[(65.9±6.1)分]高于对照组[(54.7±5.4)分],且特异症状评分[(17.8±3.9)分]低于对照组[(25.3±3.2)分],P<0.05;观察组治疗后的肿瘤特异性生长因子、癌胚抗原、细胞角蛋白19[(60.7±12.1)μg/L、(92.6±8.8)μg/L、(124.7±10.2)μg/mL]均低于对照组[(79.4±10.5)μg/L、(112.8±11.3)μg/L、(149.2±7.8)μg/mL)],P<0.05;观察组的不良反应发生率(31.8%)与对照组(27.3%)相当,P>0.05。结论培美曲塞与贝伐珠单抗治疗老年肺腺癌患者的总有效率高,可明显改善患者的生命质量,降低肿瘤标志物水平;与单纯培美曲塞治疗不良反应相当。

便携式化疗泵配合PICC化疗的护理

目的探讨便携式化疗泵联合外周导入中心静脉置管（PICC）化疗的护理方法,旨在提高治疗效果。方法选择2009年1月~2010年1月在我院行便携式化疗泵加PICC化疗癌症患者62例,根据护理方式的不同分为观察组和对照组,观察组31例给予整体护理,对照组给予常规护理。对比分析两组的不良反应及并发症。结果观察组病人不良反应减轻,无1例发生药物外渗性损伤及药物性静脉炎。而对照组有5例患者出现药物外渗,2例发生药物性静脉炎,两组间差异有显著意义（P〈0.05）。两组在10个因子间的得分均有显著意义（P〈0.05）,并且观察组具有更好的患者满意度。结论应用便携式化疗泵配合PICC的化疗具有良好的治疗效果,在此过程中,配合整体护理模式能有效减轻并发症的发生,有效改善患者的生活质量,具有良好的患者满意度。

吉非替尼与多西他赛治疗晚期非小细胞肺腺癌的疗效观察

目的探讨吉非替尼与多西他赛治疗晚期非小细胞肺腺癌的临床疗效。方法选取100例晚期非小细胞肺腺癌患者,采用随机数字表法分为吉非替尼组(50例,口服吉非替尼治疗,250毫克/次,1次/天)与多西他赛组(50例,静脉滴注多西他赛治疗)。比较两组患者的临床疗效、肿瘤生命质量核心问卷(QLQ-C30)评估结果以及副作用发生情况。结果吉非替尼组的局部控制率与总有效率(44. 0%、68. 0%)均高于多西他赛组(20. 0%、54. 0%),P均<0. 05。吉非替尼组患者治疗后QLQ-C30问卷的整体功能评分高于多西他赛组,且特异症状评分低于多西他赛组P <0. 05。吉非替尼组患者治疗后的肌酸激酶同工酶水平低于多西他赛组(P <0. 05)。吉非替尼组的副作用发生率(14. 0%)略低于多西他赛组(16. 0%),差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论吉非替尼与多西他赛治疗晚期非小细胞肺腺癌均具有一定的疗效,但吉非替尼优于多西他赛。

嗅神经母细胞瘤16例临床分析

目的 :回顾性分析嗅神经母细胞瘤的临床表现、治疗经过及预后。方法 :16例嗅神经母细胞瘤 ,A期4例 ,B期 6例 ,C期 6例。其中单纯放疗或加化疗 6例 ,手术加术后放疗 9例 ,单纯手术 1例。放疗剂量DT4 0Gy～70Gy ,均为常规分割照射。颈部未行预防照射。 结果 :本组病例一、三和五年生存率分别为 75 %、75 %和 6 9%。随访中发现颈部淋巴结转移由初次确诊时的 19%上升至 4 4 % ,再次放疗敏感。结论 :嗅神经母细胞瘤对放疗敏感 ,A期单纯放疗疗效好 ,B、C期宜手术加术后放疗。

便携式弹性输液泵输注5-氟尿嘧啶的临床观察及护理

目的探讨便携式弹性输液泵输注5．氟尿嘧啶（5-Fu）治疗癌症患者的临床效果及护理体会。方法按照随机数字法将74例癌症患者随机分为观察组和对照组各37例，其中观察组患者采用便携式弹性输液泵输注5-Fu治疗，对照组患者采用传统的化疗方式。比较2组治疗效果。结果观察组患者的住院时间为（5．59±1．22）d，对照组患者的住院时间为（10．03±2．19）d，观察组患者的住院时间明显短于对照组。另外，观察组的静脉反应、胃肠道反应、骨髓抑制及黏膜反应等不良反应发生率均明显低于对照组。结论使用便携式弹性输液泵的患者住院时间较传统化疗方式的患者住院时间明显缩短，不良反应轻，减轻了患者及其家属的负担和心理压力，可提高肿瘤患者的生活质量，减轻护士的工作负担。

经皮置管引流加腔内化疗治疗恶性心包积液26例分析

目的探讨心包内置管引流并注入化疗药物DDP或ADM治疗恶性心包积液的疗效。方法对26例恶性心包积液患者经皮穿刺将中心静脉导管置入心包腔,尽可能排尽积液后注入化疗药物。结果26例中12例完全缓解,9例部分缓解。结论经皮置管引流加腔内化疗不失为一种治疗恶性心包积液的好方法。

2HREZS/6HRE化疗方案对复治肺结核的疗效研究

目的观察2HREZS/6HRE化疗方案对复治肺结核的疗效。方法选取2018年8月至2019年8月该院感染科收治的82例复治肺结核患者,根据不同治疗方案纳入对照组(n=41)与观察组(n=41),分别予以2H3R3Z3S3/6H3R3E3化疗方案与2HREZS/6HRE化疗方案治疗,比较两组患者临床疗效、痰检阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率、肺功能[1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、免疫功能(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)。结果与对照组比较,观察组总有效率(92.7%vs.73.2%)、痰检阴转率(88.9%vs.58.8%)、病灶吸收率(85.4%vs.65.9%)、空洞闭合率(86.7%vs.53.3%)更高,治疗后FEV1[(1.72±0.45)L vs.(1.49±0.46)L]、FVC[(2.40±0.29)L vs.(2.08±0.36)L]、FEV1/FVC[(72.80±6.31)%vs.(65.71±6.44)%]、CD4^+[(42.16±6.53)%vs.(33.87±4.21)%、CD8^+[(27.15±3.96)%vs.(33.22±4.37)%]、CD4^+/CD8^+[1.84±0.79 vs.1.06±0.42]更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2HREZS/6HRE化疗方案在复治肺结核中疗效明显。