皮肤扩张器在肥胖孕妇剖宫产术中的应用

目的观察皮肤扩张器对肥胖孕妇在剖宫产术中的适应情况。方法选择2021年1—12月在该院分娩的肥胖孕妇100例,按入院日期奇偶数分为观察组与对照组各50例。对照组行常规剖宫产术,观察组使用皮肤扩张器辅助剖宫产术。观察两组手术时间、术中出血量、术后切口感染情况及住院时间。结果观察组切口感染率(4.0%,2/50)低于对照组(18.0%,9/50),手术时间、术中出血量及住院时间明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用皮肤扩张器辅助肥胖孕妇行剖宫产术,可充分暴露手术视野,缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量及术后感染风险。

罗哌卡因联合两种剂量舒芬太尼镇痛用于分娩镇痛效果比较

目的 探讨罗哌卡因联合两种剂量舒芬太尼镇痛用于分娩镇痛临床效果差异.方法 选取浙江省德清县中医院产科2016年1月-2016年12月行无痛分娩产妇300例,采用随机数字表法分为A组（150例）和B组（150例）,分别给予常规剂量（7.5μg）和低剂量（2.5μg）舒芬太尼与罗哌卡因联用镇痛;比较2组产妇感觉、运动阻滞起效时间、到达最高阻滞平面时间、改良Bromage评分,新生儿Apgar评分,不同时间点VAS评分及不良反应发生率等.结果 2组产妇感觉、运动阻滞起效时间及到达最高阻滞平面时间比较差异无统计学意义;B组产妇改良Bromage评分明显高于A组（P〈0.05）;B组产妇不良反应发生率明显低于A组（P〈0.05）.结论 与舒芬太尼常规剂量比较,罗哌卡因联合低剂量舒芬太尼镇痛用于分娩镇痛可明显减少起效时间,提高麻醉质量及降低不良反应发生率.

丙泊酚复合芬太尼麻醉在无痛胃镜检查中的应用

目的 探讨丙泊酚复合芬太尼麻醉在无痛胃镜检查中的临床应用效果。方法 对接受电子胃镜检查患者进行丙泊酚复合芬太尼麻醉（观察组）,并与采用丙泊酚单独麻醉的对照组进行对比分析。结果 观察组丙泊酚用量较对照组明显减少,而且苏醒时间亦明显缩短,差异有统计学意义（t=6.82、4.38,P＜0.05）。两组患者检查中的平均血压（MAP）、脉搏（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）水平与检查前相比均有明显变化（P＜0.05）;而在检查后两组仅有MAP与检查前有明显变化,其他指标均恢复到检查前水平（P＞0.05）。观察组中优31例、良17例、优良率88.89%,对照组中优22例、良10例、优良率66.67%;观察组的麻醉优良率明显高于对照组（χ^2=7.42,P＜0.05）。对照组出现躁动6例、呃逆3例、呛咳5例、呼吸抑制12例,观察组中有1例检查完诉术中知晓,观察组不良反应发生率明显低于对照组（χ^2=27.70,P＜0.05）。结论 丙泊酚复合芬太尼用于无痛胃镜检查安全有效,效果优于单纯用丙泊酚,在监护条件充分的医院,值得临床推广使用。