健脾和胃汤治疗儿童厌食症的疗效观察及其对血清LEP、CCK的影响

目的:观察自拟健脾和胃汤治疗小儿厌食症的临床效果并观察其对血清瘦素(LEP)和胆囊收缩素(CCK)的调节作用。方法:62例厌食症患儿按治疗方法分为两组,对照组30例,采用复方胃蛋白酶颗粒口服,观察组32例加用健脾和胃汤治疗,用药1个月后评定效果;记录治疗前后体质量变化,计算体质量增加量,检测患儿血清锌和血红蛋白含量,ELISA检测血清LEP、CCK水平。结果:观察组和对照组治疗1个月总有效率分别为93.9%、73.3%,差异显著(P<0.05)。两组患儿厌食或拒食、面色少华、精神不振、大便不调等症状经治疗均有改善(均P<0.05),体质量、血清锌含量和Hb均增加(均P<0.05),血清LEP、CCK水平均降低(均P<0.05);观察组上述指标变化均显著于对照组(均P<0.05)。结论:自拟健脾和胃汤治疗小儿厌食症效果良好,可明显改善有关症状,改善营养状况,调节LEP、CCK水平。

阿奇霉素与红霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的比较

目的比较研究阿奇霉素和红霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法选择2009年6月至2011年6月收治的儿童肺炎支原体肺炎患者150例,随机分为两组,每组各75例。对照组给予红霉素30 mg/(kg.d)静脉滴注,每天2次,连续使用7 d后改口服红霉素30 mg/(kg.d),每天3次,连续使用7 d。治疗组给予阿奇霉素10 mg/(kg.d)静脉滴注,每天1次,连续使用5 d后改口服阿奇霉素10 mg/(kg.d),每天1次,连续使用3 d。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组体温下降时间、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间、住院天数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率为73.33%,治疗组总有效率为92.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效显著优于红霉素,疗程短,显效快,不良反应少,患者依从性好,值得临床推广。

延续护理对脑瘫患儿出院后日常生活活动能力的影响

目的创建脑瘫患儿延续护理模式,研究其对脑瘫患儿出院后日常生活活动能力的影响。方法选择即将出院的50例脑瘫患儿,分成对照组和实验组,每组各25例;对照组行常规出院护理,实验组行常规出院护理及延续护理。结果出院8周后,实验组患儿Barthel指数及总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论延续护理方案能有效提高脑瘫患儿日常生活活动能力,具有重要意义,值得进一步探索与推广。

孟鲁司特钠治疗过敏性紫癜40例

目的探讨孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效及安全性分析。方法选择2009年1月至2012年12月医院收治的80例小儿过敏性紫癜患者,随机分为两组,各40例。对照组给予卧床休息、抗过敏、抗感染、抗血小板凝集、抗血栓形成、糖皮质激素等常规对症治疗;治疗组在对照组常规对症治疗的基础上,给予孟鲁司特钠咀嚼片口服,每日1次,于每晚睡前服用,2～5岁4 mg,6～12岁5 mg,连续使用4周。观察两组患儿临床疗效、临床症状消失时间及不良反应。结果治疗组总有效率为92.50%,明显高于对照组的72.50%(P<0.05);治疗组临床症状与体征消失时间显著早于对照组(P<0.05),在用药过程中均未出现明显不良反应。结论孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜效果显著,可有效改善临床症状,缩短病程,值得临床推广。

盐酸氨溴索注射液治疗毛细支气管炎74例

目的观察盐酸氨溴索注射液治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法选择2010年1月至2011年12月我院收治的毛细支气管炎患儿148例,随机分成两组,每组74例。对照组给予吸氧、止咳平喘、化痰、抗病毒、抗感染等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予7.5 mg盐酸氨溴索注射液加2 mL 0.9%氯化钠注射液负压压缩泵雾化吸入,每天2次,连续使用7 d。所有患儿在痰液不能自行排出时给予人工吸痰,比较两组临床疗效、临床症状消失时间、住院时间及人工吸痰次数。结果对照组总有效率为71.62%,治疗组总有效率为91.89%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床症状消失时间及住院时间显著少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组人工吸痰次数显著少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索注射液治疗毛细支气管炎疗效显著,可有效改善临床症状,缩短病程,值得临床推广。

以精神症状为首发的小儿病毒性脑炎15例临床分析

病毒性脑炎临床表现多样,以精神症状为首发的脑炎早期易被误诊为功能性精神疾病。本文作者对2003年以来本院收治的15例病毒性脑炎患者的临床特点、治疗与转归进行回顾性分析,旨在减少误诊,达到早期诊断和治疗的目的。1临床资料1.1一般资料2003年6月—2010年6月本院住院患者15例,其中男性7例,女性8例,年龄6～13岁,平均年龄9岁。

孟鲁司特钠片治疗小儿过敏性紫癜60例临床疗效观察

目的观察孟鲁司特钠片治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法收集小儿过敏性紫癜患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予氯雷他定颗粒剂1日5mg口服1次,西咪替丁针20mg/(kg·d)肌肉注射2次;观察组在对照组给药基础上加用孟鲁司特钠片1日4mg口服1次;两组分别给药14天后观察疗效。结果观察组总有效率为93.3%,对照组为76.7%;两组患者组间比较具有显著性差异P<0.05。结论孟鲁司特钠片治疗小儿过敏性紫癜疗效确切。

清肺合剂保留灌肠治疗小儿支气管肺炎临床观察

目的观察自拟清肺合剂保留灌肠治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法选取2008年10月～2011年6月在我院儿科就诊的支气管肺炎患儿160例,随机分为治疗组和对照组各80例。对照组采用常规治疗方法,治疗组则采用清肺合剂保留灌肠联合常规治疗的方案;分别在两组治疗的第4天、第8天进行疗效观察。结果在用药第4天,治疗组总有效率达到81.25%,而对照组为52.50%,治疗组的临床疗效显著高于对照组(P<0.05);用药第8天,治疗组总有效率为97.5%,对照组为87.5%,治疗组明显比对照组的总有效率高(P<0.05);治疗组的高热、咳嗽、肺部啰音、白细胞、胸片等临床症状消退时间均明显短于对照组(P<0.05),而症状消退得越快,用药时间就越短。结论清肺合剂保留灌肠联合常规治疗能增强小儿支气管肺炎的治疗效果,缩短小儿用药时间,减少了药物副作用的发生,从而在很大程度上减轻了毒副作用对小儿身体的影响,促进了支气管肺炎患儿全面、健康的发展,值得在基层医院推广应用。

小月龄婴儿麻疹临床新特点分析及预防对策

麻疹是儿童常见的呼吸道传染病之一,多见于8个月龄以上儿童,但近年来小于8月龄婴儿麻疹的发病率有所增加,因其临床表现较儿童及成人麻疹复杂而容易误诊。笔者回顾性分析2008年2月—2015年3月在我院就诊的26例8月内婴儿麻疹资料,了解婴儿麻疹临床新特点,探讨预防对策。

德清地区200例儿童肺炎支原体感染流行病学和耐药性分析

在非细菌性肺炎中,支原体肺炎所占比例超过1/3,患者以儿童居多。肺炎支原体（MP）主要传播途径为呼吸道传播,当患者的口鼻分泌物被健康人吸入后,可引发小范围内流行。MP多存在纤毛上皮之间,可抑制纤毛活动、破坏上皮细胞,并且MP及其代谢产物可能引发机体的过敏反应,从而引发肺炎及相关并发症,严重危害儿童健康。由于MP没有细胞壁,青霉素、头孢菌素等对其无效,因此常选择干扰或抑制核酸或蛋白质合成的药物,大环内酯类常作为首选药物。

间歇性使用布地奈德对5岁以下轻度支气管哮喘患儿的哮喘长期控制效果

目的观察间歇性使用布地奈德雾化吸入对5岁以下轻度支气管哮喘患儿的哮喘长期控制效果。方法选择2019年1月至2020年6月到该院儿科就诊的1~5岁轻度支气管哮喘患儿120例作为研究对象。随机分为三组:A组37例,长期吸入丙酸氟替卡松气雾剂,急性哮喘发作期按需予沙丁胺醇气雾剂;B组38例,仅间歇性在呼吸道感染初期或者有发作先兆时给予布地奈德雾化吸入,联合按需使用沙丁胺醇气雾剂;C组37例,仅在急性哮喘发作时按需予沙丁胺醇气雾剂。三组随访1年,随访结束后比较1年内哮喘控制良好天数、急性加重次数、接受全身糖皮质激素天数。结果随访1年后患儿哮喘控制良好天数、急性加重次数、接受全身糖皮质激素天数,均以A组最优,B组次之,C组最差,三组间差异均有统计学意义(P<0.05);上述指标A、B两组接近,差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论间歇使用布地奈德雾化吸入可有效改善5岁以下轻度支气管哮喘患儿的哮喘长期控制效果,与长期小剂量吸入性糖皮质激素控制效果相当,在基层儿科中具有更好的依从性优势。

更昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症15例疗效观察

目的评价更昔洛韦治疗EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症〔IM〕的疗效。方法使用更昔洛韦治疗了15例此病患儿,并与既往未使用更昔洛韦治疗的15例此病患儿作对比研究。结果使用更昔洛韦组咽峡炎改善,脾脏明显缩小,淋巴细胞恢复正常,浅表淋巴结明显缩小以及异型淋巴细胞恢复至少于10%的时间均明显短于未使用更昔洛韦治疗组(P<0.05)。且使用更昔洛韦组热程有缩短的趋势,但并无统计学意义(P>0.05)。结论更昔洛韦对由EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症有一定的疗效,同时对此应进行更广泛更深入的研究。

锌制剂联合双歧杆菌三联活菌散治疗小儿腹泻效果观察

目的观察锌制剂联合双歧杆菌三联活菌散治疗小儿腹泻的效果。方法2019年9月至2021年2月该院收治的腹泻患儿200例,随机分为A组、B组、C组与D组各50例。A组进行补液、抗感染、降温等对症支持的常规治疗,B组在A组基础上予锌制剂葡萄糖酸锌颗粒治疗,C组在A组基础上予双歧杆菌三联活菌散治疗,D组在A组基础上予锌制剂葡萄糖酸锌颗粒联合双歧杆菌三联活菌散治疗。比较四组治疗前后外周血血锌水平,治疗期间不良反应发生情况及疗效。结果治疗显效率由高至低依次是D组、C组、B组、A组,血锌水平由高至低依次为B组、D组、A组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。四组治疗期间均未发生严重不良反应。结论双歧杆菌三联活菌散联合锌制剂葡萄糖酸锌颗粒可促进腹泻患儿血锌水平提高,加快临床症状的缓解,提高疗效,并具有良好的安全性。

急性氟乙酰胺中毒84例临床分析

本文对我院儿科收治的８４例因误服灭鼠药致急性氟乙酰胺中毒的小儿患者，应用特效解毒剂乙酰胺进行救治，现将临床分析报告如下。１临床资料１１一般资料本组８４例均为１９９５年１月～１９９７年１２月住院患儿，男５４例，女３０例；年龄１９月～１０岁，其中＜３岁...

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎效果和安全性观察

目的观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床效果与安全性。方法在我院儿科住院治疗的172例支原体肺炎患儿,随机分为对照组和观察组,各86例。两组均给予对症治疗,对照组常规加用罗红霉素,观察组加用阿奇霉素,治疗2周后,比较两组的疗效与药物不良反应情况。结果观察组痊愈率75.6%明显高于对照组的60.5%,恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效确切,不良反应少。

布地奈德联合沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎是婴幼儿时期最常见的一种严重急性下呼吸道感染，主要表现为突然发作性喘憋及病后常见的反复喘息，部分患儿日后转化为哮喘，目前尚无特效的治疗方法，治疗的主要手段之一是糖皮质激素。本院应用布地奈德联合沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎取得满意疗效，现报告如下。

低分子肝素、胰岛素联合血浆置换治疗急性高脂血症性胰腺炎疗效观察

目的观察低分子肝素（LMWH）、胰岛素联合血浆置换（PE）治疗高脂血症性急性胰腺炎（AHLP）的临床疗效。方法将60例明确诊断为AHLP患者分为LMWH和胰岛素联合PE治疗组（30例）以及对照组（30例），检测患者PE过程的安全性，观察比较两组甘油三酯（TG）水平、炎性因子水平、呼吸功能情况、BahhazarCT评分、急性生理与慢性健康状况评分1I（APACHEII）、腹痛症状、腹部压痛体征以及血淀粉酶转阴时间。结果治疗组治疗后第3、9天TG及炎性因子较对照组明显降低（均P〈0．05）；与对照组相比，治疗组腹痛症状、腹部压痛体征及血清淀粉酶转阴等时间差异均有统计学意义（均P〈0．05）；治疗组治疗后第3、9天氧合指数值及胸腔积液量与对照组差异均有统计学意义（均P〈0．05）；治疗组治疗后第3、9天APACHEⅡ评分、BalthazarCT评价分数与对照组差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论LMWH、胰岛素联合PE治疗AHLP具有良好的临床疗效。

快进展型青春期女童血清IGF-1、DHEAS、AMH水平变化及临床意义

目的探讨快进展型青春期(RPP)女童血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、抗苗勒管激素(AMH)水平变化及临床意义。方法回顾性选取2020年1月至2021年1月浙江省德清县人民医院收治的21例快进展青春期早期女童(EP-RPP组)、20例慢进展青春期早期女童(EP-SPP组)、26例快进展青春期女童(RPP组)的临床资料,选择同期21例健康体检女童作为对照组。比较各组一般临床资料及血清IGF-1、DHEAS、AMH水平的差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)判断其对RPP的诊断价值。结果与EP-SPP组相比,EP-RPP组FSH峰值、FSH峰值/LH均更低,而LH峰值/FSH则更高(P<0.05);与EP-RPP组相比,RPP组LH基础值、FSH基础值、LH峰值、LH峰值/FSH均更高(P<0.05),而FSH峰值/LH更低(P<0.05)。EP-RPP组、EP-SPP组、RPP组与对照组四组间血清IGF-1、DHEAS水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),而AMH水平差异无统计学意义(P>0.05)。EP-RPP组、RPP组血清IGF-1、DHEAS水平明显高于EP-SPP组和对照组(P<0.05),而EP-SPP组血清IGF-1、DHEAS水平较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。血清IGF-1诊断RPP的AUC为0.765,其灵敏度和特异度分别为83.30%和75.00%。结论血清IGF-1对快进展青春期女童具有较高的预测价值,而DHEAS虽然无法对RPP做出有效预警,但DHEAS在青春期的启动及调控过程中发挥重要作用。

灯盏花注射液治疗小儿急性肾小球肾炎28例

笔者应用云南灯盏花注射液治疗小儿急性肾小球肾炎28例,收到较好的临床疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 观察对象为我院1997年1月至1998年6月住院患儿。均符合全国肾脏病协作组制定的肾炎诊断标准。临床表现为水肿、高血压、血尿及少量蛋白尿。发病时间在3～14d,17例患儿近1个月内有皮肤感染史,9例有上呼吸道感染史。治疗组28例。