特发性血小板减少性紫癜患者医院感染的危险因素分析

目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者医院感染危险因素和预防措施。方法:调查住院ITP患者,采用描述流行病学方法对住院感染情况进行分析。结果:医院感染发生率为10.9%,同期医院感染率6.4%。ITR患者医院感染的影响因素包括年龄、性别、激素使用、侵入性治疗、病程、合并其他疾病、贫血、医院感染部位、病原菌。结果:感染部位以肺部为主,病原体多分布于痰液和血液。结论:控制危险因素是预防ITP患者发生医院感染的有效方法。

三乙医院职业暴露情况调查及对策

医务人员在诊疗、护理过程中面临着严峻的职业暴露风险。做好职业防护,保护医务人员的身心健康,是当前医院感染管理工作的重要内容[1]。现对我院2012年1月至2017年12月职业暴露个案登记表进行回顾性分析,报道如下:1 资料与方法共收集我院职业暴露个案登记表239份,汇总及分析暴露者职业及工龄、暴露方式、损伤程度、暴露源情况、处理结果及随访结果。

101例肺癌患者血清肿瘤相关抗原Scc-Ag检测结果分析

目的:评价血清肿瘤相关抗原Scc-Ag的水平测定对肺癌的临床诊断价值。方法:采用化学发光微粒子免疫分析技术检测101例肺癌、65例肺良性疾病、38例正常对照者血清Scc-Ag的水平。结果:肺鳞癌患者血清Scc-Ag水平明显高于其他各组,差异显著(P<0.05);肺鳞癌临床分期越晚,其Scc-Ag水平与阳性率越高。结论:血清Scc-Ag的检测可提高对肺鳞癌的诊断,对肺鳞癌病情判断及预后有较大帮助,但对肺鳞癌早期诊断意义不大。

NEK-6318K血细胞分析仪预稀释模式测定结果分析

NEK-6318K自动化血细胞分析仪应用电阻抗法,对全血细胞的19项指标进行测定,是血细胞三分类分析仪.该仪器操作简单,具有吸样自动清洗、自动排除堵孔等功能,并有全血和预稀释两种测定模式,能快速提供急诊结果.但预稀释模式在实际中应用较少,影响因素较全血模式多.本文对其中的白细胞、红细胞、血小板计数、血红蛋白测定、淋巴细胞、单核细胞、粒细胞分类结果作一分析.

浙江慈溪地区胃癌患者血清蛋白质分析

目的:应用二维电泳和质谱技术分析浙江地区胃癌患者手术前后及健康人群血清中蛋白质变化情况,寻找用于胃癌早期诊断的特异标志物。方法:应用二维电泳与质谱技术(MS+MS/MS)分析胃癌患者手术前后及健康人群血清蛋白质组成,寻找差异表达蛋白质。结果:胃癌患者手术后血清触珠蛋白表达降低,细胞角蛋白为术后血清特有蛋白。结论:血清触珠蛋白和细胞角蛋白可作为胃癌患者手术预后的参考指标,并对胃癌的早期诊断具有一定的参考价值。

同型半胱氨酸水平对糖尿病肾病的影响

目的阐明同型半胱氨酸升高而引发糖尿病肾病的风险。方法采用美国雅培公司的微粒子酶免疫分析法测定血同型半胱氨酸水平并进行分析。结果糖尿病肾病血同型半胱氨酸的水平显著高于对照组，且高同型半胱氨酸血症的发生率也显著高于对照组，差异均有统计学意义（“P〈0．05”）。结论高同型半胱氨酸可损害血管内皮，刺激血管平滑肌增殖，导致血管病变，因而检测同型半胱氨酸有助于判断糖尿病肾病的血管病变原因。

5'-核苷酸酶的测定在肝脏疾病中的诊断价值

目的初步评价5'-NT在肝脏疾病中的诊断价值。方法检测85例肝脏疾病患者的血清酶谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰氨转肽酶(GGT),5'-核苷酸酶(5'-NT)。结果在胆结石组、肝癌组、肝硬化组、慢性肝炎组与对照组血清中5'-NT活性之间具有极显著性差异(P<0.01)。结论5'-NT在肝胆系统疾病中有较高的诊断价值,尤其是肝癌和胆道结石的敏感指标。同时也可作为胆结石、肝癌、肝硬化、慢性肝炎的一项鉴别诊断指标。

460例HBsAg阴性者血清HBV感染标志物检测分析

目的探讨HBsAg阴性者血清HBV感染标志物的相互关系。方法:对460例HBsAg阴性者测定血清HBV感染标志物。结果:血清HBV感染标志物全阴性72例,单纯HBsAb阳性,HBV-DNA阳性率9.4%;伴HBcAb阳性,HBV-DNA阳性检出率10.9%;同时伴HBeAb、HBcAb阳性,HBV-DNA阳性检出率33.3%。单纯HBcAb阳性,HBV-DNA阳性检出率27.3%;伴HBeAb阳性,HBV-DNA阳性检出率60.0%。结论:血清HBsAg阴性的HBV感染结合HBV-DNA测定更有意义。

71例单一白细胞减少患者骨髓检查分析

目的了解单纯白细胞减少患者骨髓像情况。方法对2000年1月～2007年5月来我院就诊的71例单一白细胞减少患者进行骨髓像分析。结果71例单纯白细胞减少患者,骨髓镜检无特殊改变9例(12.7%),有异常改变62例(87.3%)。其中造血功能低下20例(28.2%),感染性骨髓像19例(26.8%),粒系成熟障碍17例(23.9%),粒细胞减少症3例(4.2%),骨髓增生异常综合征伴原始粒细胞增多1例(1.4%),急性非淋巴细胞性白血病2例(2.8%)。结论单一白细胞减少患者与骨髓造血功能低下,恶性血液病有一定的相关性,应引起重视。对于不明原因白细胞减少患者宜早行骨髓穿刺,明确病因。

新生儿肺炎患儿解脲支原体和人型支原体套式PCR检测的研究

软皮纲支原体属拥有９０余种支原体。支原体是一类无细胞壁的大小介于细菌与病毒之间能通过滤菌器、在无生命的人工培养基中可生长繁殖的原核生物，其中能致人类疾病的支原体有解脲支原体（ＵＵ）、肺炎支原体（ＭＰ）、人型支原体（Ｍｈ）、发酵支原体（Ｍｆ）、生殖支原...

粒细胞和巨噬细胞异常的特殊形态

目的 探讨几种粒细胞和巨噬细胞的特殊形态以及临床意义。方法 镜检分析血象和骨髓象中粒细胞和巨噬细胞特殊形态。 结果 在12年骨髓检查中发现五种比较特殊的细胞形态 ,分别为巨幼细胞性贫血中出现粒系细胞巨变和过度生成为特征 ,粟粒性结核中出现巨大的双核、多核伴空泡生成为特点的粒系细胞 ,肺吸虫病中的中性粒细胞出现密集的非特异性颗粒 ,巨细胞病毒感染中巨噬细胞吞噬大量中性粒分叶核粒细胞以及MDS患者中中性粒细胞核染质呈菊花样异常。结论 重视粒细胞和巨噬细胞特殊形态可为临床提供重要的诊断依据 。

1043份痰液标本常见菌培养结果及耐药性分析

目的近年来引起下呼吸道感染的细菌组成及其耐药谱不断发生变化,本文对近两年间1043份下呼吸道感染者的痰液常见菌培养结果作整理分析,以指导临床医生正确用药。方法按操作规程留取痰液标本并作接种前处理,培养鉴定后,以K-B法作药物敏感试验。结果 1043份标本共分离出病原菌373株,分离率为35.78%;革兰氏阳性菌与阴性菌分别占23.9%、63.8%;霉菌占12.3%;革兰氏阳性菌与阴性菌之比为8:22;检出频率最高的前五种细菌分别是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、霉菌、金黄色葡萄球菌和无动杆菌;检出率最高的前三种疾病依次为外伤并发肺部感染、慢性支气管炎合并急性下呼吸道感染、血液病并发下呼吸道感染。药敏结果显示,这些病原菌对一般医院常用的抗生素的敏感性发生了较大的变化。结论痰液标本病原菌以革兰氏阴性杆菌为主;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、无动杆菌等已成为下呼吸道感染菌的主要组成,白色念珠菌检出率增高;铜绿假单胞菌对氧氟沙星、环丙沙星、头孢霉素等100%耐药,先锋必、复达欣的敏感率在90%以上;金黄色葡萄球菌除对万古霉素、复达欣尚敏感外,对氨苄青霉素、先锋必、红霉素100%耐药,克雷伯氏菌对氨苄青霉素、头孢霉素、妥布霉素等100%耐药,仅氟呱酸、复达欣、多粘菌素B比较敏感。

127例早期高血压肾损害患者尿液微量蛋白测定结果分析

目的为了解早期原发性高血压病人中尿微量蛋白含量及变化情况,探讨其在临床诊断中的意义。方法采用BECKMAN公司Array全自动特定蛋白分析仪,测定对象为我院收治的127例原发性高血压患者以及55例健康对照者。其中分高血压家族史组:Ⅰ期24例,Ⅱ期35例,Ⅲ期19例;无高血压家族史组:Ⅰ期13例,Ⅱ期21例,Ⅲ期15,均检测尿微量蛋白(MA)、尿免疫球蛋白(IgU)、α1-微球蛋白(A1M)、尿转铁蛋白(TRU)。结果有高血压家族史组Ⅰ期4种蛋白与对照组比较无显著差异(P>0.05),Ⅱ期除IgU与对照组比较无统计学差异外,MA、A1M、TRU与对照组均有较显著的差异(P<0.05),Ⅲ期4种尿蛋白均有显著差异(P<0.05);而无高血压史组中:Ⅰ期的MA、A1M与对照组比较有显著差异(P<0.05),TRU、IgU则无显著差异(P>0.05),Ⅱ期的MA、TRu、AIM、与对照组比较有显著差异(P<0.05),Ⅲ期4种蛋白与对照组比较均有显著差异(P<0.05)。二组的同期病例相比较则无显著意义(P>0.05)。结论尿四联蛋白测定可作为诊断早期高血压性肾损害的敏感指标,其中MA出现最早。

新生儿溶血病病例分析

免疫性抗体能通过胎盘进入儿体内,与胎儿相应抗原的红细胞结合,破坏胎儿红细胞,使胎儿溶血,严重者导致核黄疸或死胎。本人在工作中遇到的3例孕妇病例报告如下:临床病例 病例1:孕妇:陈某,24岁,血型O型RhD阳性。丈夫:A型RID阳性。顶产期日入院,次日孕妇肝功能检查异常:ALT:369u/l,TDil:54μmol/L。剖腹生1子。3h后婴儿皮肤、巩膜黄染明显。肝功能检查:ALT:41U/l,TBil:298μmol/L用蓝光照射及白蛋白注射治疗黄疸进行性加深,全身重度黄染。

骨髓检查四片联检新模式

现在,造血和淋巴组织肿瘤的实验诊断可归纳为两个层次:其一是常规方法,即形态学检查(morphogy,M);其二是现代新技术的应用,包括流式细胞仪的细胞免疫学(immunology,I)、细胞遗传学 (cytogenetic,C)、分子生物学(molecular biology,M) 检查,两者合称MICM诊断。后者结合分子细胞遗传学等技术又可分为分子(molecule,M)和基因 (gene,G)诊断,即构成MICMG诊断。

多发伤患者胸水出现嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多一例并文献复习

胸腹水涂片出现嗜酸性粒细胞增多并不少见，但外伤患者出现胸水嗜酸性粒细胞并嗜碱性粒细胞增多的报道甚少，我院遇到一例（见附图），现结合文献．报道如下。