亚谵妄综合征的评估及护理研究进展

谵妄是意识障碍的一种,属于急性脑器质性精神障碍,伴有注意力缺陷、睡眠觉醒周期紊乱、广泛性认知损害和不同程度的感知障碍等[1]。然而随着研究的深入,研究[2]发现,有12.6%~60.9%的患者虽然出现了谵妄的部分临床表现,但却达不到谵妄的诊断标准,而这些患者的临床预后却因此受到严重影响,同样会造成患者认知功能受损、治愈延迟、机械通气时间延长、生活质量下降以及医疗成本增加等,国外学者已经开始重视这种现象,并将这种状态称之为“亚谵妄综合征”[3-4]。本文对亚谵妄综合征的评估及护理国内外研究现状进行了综述,以期为亚谵妄的科学管理提供参考。

厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病肾病效果观察

目的观察厄贝沙坦对不同程度的高血压合并糖尿病肾病患者的临床效果。方法对纳入标准的高血压合并糖尿病肾病患者按照肾病病理进行分级,观察改用厄贝沙坦后不同肾病等级患者的血压、糖化血红蛋白、24h尿蛋白、血清肌酐水平的变化。结果糖化血红蛋白、血肌酐与24小时尿蛋白各级肾病患者治疗后较治疗前均有明显下降,除Ⅳ级肾病患者血肌酐与24小时尿蛋白治疗前后差异无统计学意义外,余差异均有统计学意义。随着肾病分级的增加,无论治疗前后血肌酐与24小时尿蛋白水平均呈上升趋势。结论厄贝沙坦用药安全,控制血压效果明显。对于Ⅰ级糖尿病肾病患者,使用厄贝沙坦可以使肾功能接近正常。Ⅱ、Ⅲ级患者肾功能指标能够大幅度降低。

三级综合性医院ICU护士亚谵妄综合征知信行水平现状及影响因素研究

目的调查三级综合性医院ICU护士亚谵妄综合征知信行水平现况,并分析其影响因素。方法采用方便抽样法,于2017年6月选取浙江省内9家三级综合性医院ICU 352名护士为研究对象。采用综合性医院ICU护士亚谵妄综合征知信行水平调查量表调查ICU护士亚谵妄综合征知信行得分情况,并采用多元线性回归分析其影响因素。结果共回收问卷352份,回收有效问卷346份,有效回收率98.30%。ICU护士的亚谵妄综合征知识维度得分(40.75±14.10)分,护理态度维度得分(28.33±4.24)分,护理行为维度得分(36.07±6.99)分,总分(105.16±20.18)分。不同年龄、工作年限、ICU工作年限、学历、职称、婚姻的ICU护士亚谵妄综合征知识得分差异有统计学意义(F/t值分别为30.856、33.560、29.311、2.892、22.614、14.623;P<0.01)。多元线性回归分析显示,年龄、ICU工作年限、职称是综合性医院ICU护士亚谵妄综合征知信行总分水平的影响因素(P<0.05)。结论三级综合性医院ICU护士亚谵妄综合征的态度较为积极,但缺乏相关亚谵妄综合征的知识,且缺少亚谵妄综合征的护理行为。应积极开展对三级综合性医院ICU护士亚谵妄综合征的培训,提升其亚谵妄综合征的识别及护理能力。