自体荧光支气管镜在诊断肺癌中的价值

目的 探讨自体荧光支气管镜（autofluorescence imaging bronchoscopy,AFB）在支气管肺癌早期诊断中的价值.方法 2011年12月～2013年12月对宁波大学医学院附属医院呼吸内科104例怀疑为肺占位性病变的患者使用白光支气管镜（white light bronchoscopy,WLB）联合AFB检查,观察AFB在支气管肺癌诊断中的价值.采用SPSS 20.0统计学软件,采用Pearson卡方检验比较诊断的敏感度和特异度,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 所有患者均接受了基于WLB及AFB的检查.WLB联合AFB的敏感度、特异度分别为74.2％、40.3％;WLB的敏感度、特异度分别为59.4％、49.6％; AFB的敏感度、特异度分别为90.1％、26.4％; WLB联合AFB与单用WLB相比,两者敏感度差异有统计学意义（P＜0.05）,而特异度差异无统计学意义（P＞0.05）;WLB联合AFB与单用AFB相比,敏感度及特异度差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 联合使用WLB和AFB能改善单用AFB特异度较低的不足,进而强化镜下诊断肺癌的特异性.

联合用药对慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效对比

目的比较舒利迭联合复方卡托普利、多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法 53例患者随机分舒利迭联合复方卡托普利组(A组)、多巴酚丁胺联合酚妥拉明组(B组)以及对照组(C组)。三组间性别、年龄、病程、心功能分级等方面比较无显著性差异。比较三组治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。结果治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭患者,多巴酚丁胺联合酚妥拉明的疗效优于舒利迭联合复方卡托普利,二者的使用又比常规用药效果好。结论我们认为吸入舒利迭并服用卡托普利以及多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病、心力衰竭疗效确切,而且多巴酚丁胺联合酚妥拉明疗效比吸入舒利迭并服用卡托普利更好。

血浆B型尿钠肽与急性肺栓塞预后相关性的研究

目的探讨BNP和急性肺栓塞预后的相关性。方法所有确诊为急性肺栓塞的患者入院6 h内均定量检测血浆BNP水平,评估患者发生临床不良事件(死亡、休克、心肺复苏、气管插管及使用静脉升压药)与BNP的关系。结果98例患者中,BNP升高的有56例(57.1%),在BNP升高的患者中,发生休克、低氧血症、接受心肺复苏、使用静脉升压药以及死亡率较BNP正常水平组显著升高(P<0.05)。Kaplan-Meier法进行生存分析显示,血浆BNP水平<226.5 ng/L的急性肺栓塞患者的生存率明显高于血浆BNP水平>226.5 ng/L的患者(P=0.000)。结论血浆B型尿钠肽与急性肺栓塞预后密切相关。

羧甲司坦对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及运动耐力的影响

目的观察羧甲司坦对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及运动耐力的影响。方法116例Ⅱ-Ⅲ级稳定期COPD患者随机分为观察组和对照组各58例，均常规治疗及康复训练，观察组加用羧甲司坦片口服，4周为1个疗程，6个疗程后评价疗效。结果治疗前两组肺功能、6min步行距离水平接近，差异无统计学意义；治疗后观察组上述参数均高于对照组，差异有统计学意义。结论长期服用羧甲司坦可显著提高老年稳定期COPD患者运动耐力，改善肺功能，安全性好。

长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张的临床疗效分析

目的:观察长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张的临床治疗效果。方法:选取慈溪市第六人民医院呼吸内科收治的128例支气管扩张患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。其中对照组58例,给予常规治疗;观察组70例,在常规治疗的基础上,同时给予口服阿奇霉素治疗。比较两组患者日痰量、肺功能相关指标和呼吸困难评分。结果:对照组:治疗前,日痰量为(43.3±7.7)ml,FEV1.0为(1.43±0.24)L,FEV1.0%为(58.15±11.64)%,PEF为(0.20±0.09)L,呼吸困难评分为(3.11±0.58)分;治疗后,日痰量为(39.4±6.2)ml,FEV1.0为(1.45±0.25)L,FEV1.0%为(58.92±12.18)%,PEF为(0.19±0.09)L,呼吸困难评分为(2.94±0.51)分。观察组:治疗前,日痰量为(44.1±8.5)ml,FEV1.0为(1.42±0.24)L,FEV1.0%为(58.77±11.96)%,PEF为(0.19±0.08)L,呼吸困难评分为(3.02±0.58)分;治疗后,日痰量为(36.6±5.9)ml,FEV1.0为(1.57±0.31)L,FEV1.0%为(62.38±12.83)%,PEF为(0.23±0.10)L,呼吸困难评分为(2.12±0.60)分。结论:长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张,可减轻患者临床症状,增强患者肺功能。