替普瑞酮对预防非甾体抗炎药相关性消化道溃疡再出血的疗效研究

目的比较替普瑞酮联合短期使用奥美拉唑与长期单独使用替普瑞酮或奥美拉唑对预防非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性溃疡及出血的疗效和安全性。方法选取67例长期使用NSAIDs所致溃疡出血的患者,经胃镜喷洒孟氏液止血后,随机分为3组:联合组(25例),长期服用替普瑞酮50 mg/次,3次/d,加用8周疗程的奥美拉唑20mg/次,2次/d;替普瑞酮组(19例),长期服用替普瑞酮50 mg/次,3次/d;奥美拉唑组(23例),长期服用奥美拉唑20 mg/次,2次/d。疗程共40周。观察3组患者治疗0～8、9～40周再出血发生率和不良反应发生率。结果 (1)治疗0～8周联合组、替普瑞酮组、奥美拉唑组患者再出血发生率分别为8.0%、36.8%和13.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);其中联合组再出血发生率显著低于替普瑞酮组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗9～40周3组患者再出血发生率分别为12.0%、10.5%和17.4%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗0～8周联合组、替普瑞酮组、奥美拉唑组患者不良反应发生率分别为8.0%、5.3%和4.3%,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);而治疗9～40周3组不良反应发生率分别为12.0%、5.3%和26.1%,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其中联合组及替普瑞酮组不良反应发生率均显著低于奥美拉唑组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗0～8周奥美拉唑组不良反应发生率显著低于治疗9～40周,差异有统计学意义(P<0.01)。结论短期使用替普瑞酮联合奥美拉唑后长期继续使用替普瑞酮的方法,在预防和治疗NSAIDs所致的溃疡和出血上,可以达到与目前临床普遍采用的长期使用质子泵抑制剂(PPI)相同的疗效,并可避免因长期使用PPI而引起的并发症。

NSAIDs相关性溃疡再出血的预防

目的:分别比较经内镜下止血后替普瑞酮联合短期与长期应用奥美拉唑的抑酸疗法对预防非甾体抗炎药(non-steroid anti-inflammtory drugs,NSAIDs)相关性溃疡再出血的疗效和安全性.方法:对因NSAIDs致溃疡出血的患者经内镜下止血后,随机分为替普瑞酮组(28例)、奥美拉唑组(33例)、短期联合组(31例)、长期联合组(35例),比较4组患者在第0-13、14-26周以及第0-26、27-52周期间再出血和不良反应的发生率.结果:4组患者再出血发生人数,经比较在第0-13周替普瑞酮组高于其他3组(P<0.05),而后3组间差异相仿(P>0.05);第14-26周各组间无明显差异(P>0.05);第27-52周期间各组间差异相仿(P>0.05).4组患者发生不良反应的人数经比较第0-26周各组间差异无统计学意义(P>0.05);第27-52周奥美拉唑组与长期联合组间差异无统计学意义(P>0.05),但均高于短期联合组(P<0.05).结论:替普瑞酮联合短期应用质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)的方案与长期使用PPI或长期两药合用的治疗方案对预防NSAIDs相关性溃疡再出血的疗效相当,但相关药物并发症的发生显著减少.

替普瑞酮对预防非甾体抗炎药相关性溃疡复发的临床研究

目的:比较长期单独使用替普瑞酮、米索前列醇与奥美拉唑预防非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性溃疡复发的疗效和安全性。方法:选取107例长期应用NSAIDs所致消化性溃疡的患者,经6～8周的治疗溃疡愈合后,随机分为:替普瑞酮组(38例),长期服用替普瑞酮50mg/次,3次/d;奥美拉唑组(35例),长期服用奥美拉唑20mg/次,2次/d;米索前列醇组(34例),长期服用米索前列醇200μg/次,2次/d;疗程共52周,分别观察和比较3组患者第0～26、27～52周期间溃疡的复发率和不良反应的发生率。结果:第0～26周期间替普瑞酮组、米索前列醇组与奥美拉唑组患者溃疡复发人数分别为5(13.2%)、5(14.3%)、4(11.8%)例,经比较各组间差异无统计学意义(P>0.05);第27～52周期间3组患者溃疡复发人数分别为6(18.2%)、3(10.0%)、4(13.3%)例,经比较各组间差异无统计学意义(P>0.05)。第0～26周期间3组患者发生不良反应的人数分别为5(13.2%)、4(11.4%)、12(35.3%)例,经比较替普瑞酮与奥美拉唑组组间差异无统计学意义(P>0.05),米索前列醇组显著高于其它两组(P<0.05);第27～52周期间3组发生不良反应的人数分别为3(9.1%)、9(30.0%)、10(33.3%)例,经比较奥美拉唑与米索前列醇组显著高于替普瑞酮组(P<0.05)。结论:应用替普瑞酮可显著降低NSAIDs相关性溃疡复发,与长期使用米索前列醇和质子泵抑制剂(PPI)类药物的疗效相同,但相关药物并发症的发生显著减少。

血清Mg7-Ag、PG、CEA检测联合ME-NBI筛查高危人群早期胃癌的临床研究

目的探讨检测血清Mg7-Ag、PG与CEA结合窄带成像放大内镜(magnifying narrow-band imaging endoscop ME-NBI)检查在高危人群中筛查早期胃癌(gastric cancer, GC)的临床价值.方法选取802例45岁以上的GC高危人群作为研究对象连续随访3年,采用ELISA法检测患者血清Mg7-Ag、PGI、PGII、CEA水平,并计算PGR(PGI/PGII),根据检测结果分为Mg7-Ag(+)与Mg7-Ag(-)、PGI(+)与PGI(-)、PGR(+)与PGR(-)与CEA(+)与CEA(-);对所有纳入研究的高危人群均进行胃镜ME-NBI检查并取病理,根据病理结果将患者分为炎症(Ⅰ)组、癌前疾病(P)组、异型型增生(D)组与早期GC(E)组、进展期GC(A)组,分别统计各组中Mg7-Ag、PGI、PGR、CEA检测值和阳性人数,计算和分析各单项指标和多项指标联合时对早期GC诊断的敏感度、特异度以及准确度.结果非炎症组PGI水平明显低于单纯炎症组病例; GC组Mg7-Ag及CEA检测水平均明显高于非GC组病例;而早期GC组Mg7-Ag水平与进展期GC比较无明显差异,而进展期GCCEA水平明显高于早期GC(P<0.05);Mg7-Ag、ME-NBI对早期GC的敏感性明显高于PGR与PGI组(P <0.05),各组间特异度比较无明显差异(P>0.05);CEA对GC的诊断准确度最低,Mg7-Ag与ME-NBI检测的准确度明显高于PGR与PGI组;联合检测PGI+PGR、PGI+PGR+Mg7-Ag、PGI+PGR+Mg7-Ag+ME-NBI的敏感度和准确度均逐渐升高,而特异度比较差异不明显(P>0.05).再组合PGI+PGR+Mg7-Ag+ME-NBI阳性并且CEA(-)进分析,敏感度和准确度均较PGI+PGR+Mg7-Ag+ME-NBI组有明显升高(P<0.05),特异度下降差异不明显(P>0.05).结论联合检测血清Mg7-Ag、PG以及CEA后在高疑人群中行ME-NBI检查,对高危人群中进行早期GC的筛查具有重要临床意义.

人参健脾片联合曲美布汀治疗功能性胃肠病疗效观察

目的观察人参健脾片联合曲美布汀治疗功能性胃肠病的疗效。方法选择医院2017年1月至2018年1月收治的功能性胃肠病患者66例,随机分为观察组与对照组,各33例。两组患者均给予常规治疗和曲美布汀治疗,观察组患者加用人参健脾片治疗,对比两组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.94%,明显高于对照组的75.76%(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.09%,与对照组的6.06%相当(P>0.05)。结论人参健脾片联合曲美布汀治疗功能性胃肠病,临床疗效显著,安全性高。

阿莫西林联合叶酸对慢性萎缩性胃炎患者多项血清因子水平的影响

目的:探讨阿莫西林联合叶酸对慢性萎缩性胃炎患者多项血清因子水平的影响。方法:选取2008年12月～2010年2月于我院进行治疗的80例慢性萎缩性胃炎患者,将其采用随机双盲法分为对照组40例和观察组40例,对照组采用叶酸治疗,观察组采用阿莫西林联合叶酸治疗,将2组患者的治疗效果、不良反应发生率和治疗前、后的血清表皮生长因子、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胃蛋白酶原Ⅰ、胃泌素、分泌型免疫球蛋白-A(sIgA)水平进行统计检测及比较。结果:观察组的不良反应发生率与对照组比较,无显著性差异(P>0.05),而治疗总有效率高于对照组,血清表皮生长因子、IL-6、TNF-α、sIgA水平低于对照组,胃泌素、胃蛋白酶Ⅰ原高于对照组,均有显著性差异(P<0.05)。结论:阿莫西林联合叶酸对慢性萎缩性胃炎患者多项血清因子水平的影响较大,总有效率明显提高,值得临床进一步研究。