痔上黏膜环切钉合术并发症的原因及处理

以＂肛垫下移学说＂为基础的吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）,是目前治疗环状痔的有效方法,但同样也有并发症。在临床工作中不断总结经验,努力提高手术操作水平,在预防和处理PPH手术并发症中具有重要的临床意义。

43例结肠损伤的临床分析

结肠损伤发病率较小肠为低,但因结肠内容物液体成分少而细菌含量多,故腹膜炎出现得较晚,但较严重[1]。由于解剖结构及生理特性较特殊,并发症和死亡率较高,若诊治不及时,处理方法不恰当,易造成严重后果。本院2004年7月至2009年6月收治结肠损伤43例,现将临床分析如下。

闭合性腹部损伤286例急救分析

闭合性腹部损伤往往多个脏器和部位同时受伤，病情复杂危重，抢救难度大。本文就2005年1月～2008年12月浙江省慈溪市人民医院收治闭合性腹部损伤286例，分析报告如下。

布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗支气管哮喘35例

目的观察布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选择慈溪市观海卫镇医院2009年6月至2010年6月支气管哮喘患者70例,随机分为治疗组和对照组,各35例。对照组采用抗生素、激素、茶碱等常规治疗,治疗组在此基础上加用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗。观察两组患者哮喘发作次数、临床症状缓解时间和肺功能情况。结果两组临床疗效总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床症状、肺部体征消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论布地奈德联合特布他林防治支气管哮喘的疗效确切,无毒副作用,值得临床推广。

彩色多普勒超声在周围浅表血管瘤诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在诊断周围浅表血管瘤中的诊断价值.方法 对2010年3月～2013年2月间我院32例周围浅表血管瘤患者的彩色多普勒超声的检查诊断资料进行回顾性分析,比较术后病理结果.结果 彩色多普勒超声诊断周围浅表性血管瘤的检出率100％（32/32）,且毛细血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤的声像图特征、血流指标值和血流信号分布情况均有显著性差异,彩色多普勒超声诊断结果与术后病理结果对照符合率为87.5％（28/32）.结论 彩超能够检出周围浅表血管瘤且诊断准确率较高,具有重要临床价值.

中西医结合治疗幽门螺旋菌感染性慢性萎缩性胃炎64例临床疗效观察

目的探讨中西医结合治疗幽门螺杆菌感染性慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将2010年1月—2011年6月收治的幽门螺杆菌感染性慢性萎缩性胃炎患者64例随机分为对照组和治疗组,每组32例。对照组给予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联疗法,治疗组在此基础上加服益胃汤。对比2组患者的临床疗效、症状改善情况及不良反应。结果与对照组总有效率(87.5%)相比,治疗组的总有效率(96.9%)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者经过治疗后,症状都有不同程度地改善,治疗组在嗳气、纳差、胃痛症状改善方面,较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者经过相应治疗后,进行血常规、尿常规、肝肾功能的检测,均正常。结论中西医结合治疗幽门螺杆菌感染性慢性萎缩性胃炎,可明显提高临床疗效,值得临床广泛推广。

1394例健康体检者高血脂检出率及其影响因素分析

目的 了解健康体检者高血脂检出情况,为高血脂防治提供科学依据.方法 随机选取健康体检者1 394例,回顾性分析其高血脂检出率及其影响因素.结果 ①男、女高脂血症总检出率分别为42.57%和32.34%.②＞60～70岁组高脂血症检出率高于其他年龄组,是高脂血症的易患人群.③不同年龄组、性别高脂血症的检出率差异有统计学意义（P＜0.05）.高胆固醇血症的检出率最高,为18.08%;高三酰甘油血症的检出率为11.91%,列第二;混合型高脂血症的检出率为7.39%,为最低.三者差异有统计学意义（χ2=12.79,P＜0.05）,且各型的检出率男性大于女性.结论 应针对35岁以上的人群进行高脂血症的预防,大力开展健康教育,对患者定期进行复检,追踪观察,以降低高脂血症的发病率.

肝局灶性结节增生与肝血管瘤的超声鉴别诊断分析

收集2010年2月~2012年2月收治的肝局灶性结节增生与肝血管瘤患者的超声诊断资料，对二维和三维超声诊断结果进行对比分析，分别记录灰阶图像、彩色多普勒特点及PSV、RI、VI，为临床鉴别诊断肝局灶性结节增生和肝血管瘤提供依据。

CT诊断周围型小肺癌26例分析

目的探讨周围型小肺癌的CT特点。方法回顾性分析经手术、穿刺或癌检等证实的26例周围型小肺癌患者的临床资料,对癌灶内部结构、边缘形态、邻近组织改变及增强后的CT表现进行分析。结果表现为圆形或类圆形结节16例,不规则结节10例;有分叶24例;空泡征7例;27例进行增强扫描者癌体均有强化,平均强化幅度37 HU;细短毛刺或毛刺18例;邻近血管聚集14例;胸膜凹陷10例,邻近胸膜增厚1例。结论螺旋CT扫描特别是靶区HRCT扫描及靶区增强CT扫描可以提高周围型小肺癌的影像学诊断准确率。

对早期先兆流产患者实施全面护理干预的效果分析

目的 :探讨分析对早期先兆流产患者实施全面护理干预的临床效果。方法 :选取近年来我院收治的早期先兆流产患者120例作为研究对象,按照自愿的原则采用随机数字表法将其分为对照组(60例)和干预组(60例),为对照组患者进行常规护理,为干预组患者在进行常规护理的基础上实施全面的护理干预,观察对比两组患者的焦虑程度,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :经过一段时间的护理干预后,在对照组60例患者中,焦虑程度判定等级为无明显焦虑的患者有20例(占患者总数的33.3%),为轻度焦虑的患者有25例(占患者总数的41.7%),为中重度焦虑的患者有15例(占患者总数的25.0%);在干预组60例患者中,焦虑程度判定等级为无明显焦虑的患者有30例(占患者总数的50.0%),为轻度焦虑的患者有22例(占患者总数的36.7%),为中重度焦虑的患者有8例(占患者总数的13.3%)。干预组患者的焦虑程度明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对早期先兆流产患者实施全面护理干预的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

支原体肺炎的临床及X线特点分析

目的探讨支原体肺炎的临床和X线表现,提高对本病的诊断。方法对2001年10月—2006年12月住院治疗的诊断为支原体肺炎患者48例的X线表现进行回顾性分析。结果在X线胸片上支原体肺炎为各种各样的表现且缺乏特征性。肺部X线表现主要为:①肺实质浸润29例,其中小叶性肺泡炎24例,肺段性实质炎3例,肺门周围实质炎2例。②以肺间质炎症为主,间有肺泡实质炎症存在的病变19例。③5例有少量胸腔积液。结论支原体肺炎的X线表现没有特征性,临床上血清冷凝集试验阳性,大环内酯类抗生素如红霉素治疗具有显著疗效,有助于本病的确诊,复查肺部X线对临床治疗疗程有一定的指导意义。

腹腔镜阑尾切除术58例临床分析

急慢性阑尾炎是普外科最常见的急腹症，过去一般采用开腹手术。近年来，随着腹腔镜技术的完善及术中器械的发展，应用腹腔镜治疗急、慢性阑尾炎，成为临床手术治疗阑尾炎的重要方法。

慢性胃炎并发缺铁性贫血的危险因素分析

目的探讨慢性胃炎患者并发缺铁性贫血的危险因素。方法收集76例慢性胃炎并发缺铁性贫血患者的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析其并发贫血的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示,Hp感染、生活习惯是并发缺铁性贫血的独立危险因素。结论针对慢性胃炎并发缺铁性贫血的危险因素,应积极根治Hp,纠正不良生活习惯。

血清胆碱酯酶、总胆汁酸和天冬氨酸氨基转移酶／丙氨酸氨基转移酶检测在肝硬化患者诊断中的作用

目的探讨血清胆碱酯酶（CHE）、总胆汁酸（11BA）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）／丙氨酸氨基转移酶（ALT）联合检测在肝硬化患者诊断中的价值。方法分别检测76例肝硬化患者（肝硬化组，其中Child—Push分级A级29例，B级25例，C级22例）、52例急性肝炎患者（急性肝炎组）、56例慢性肝炎患者（慢性肝炎组）和50例健康体检者（对照组）血清CHE、TBA和AST／ALT水平。结果肝硬化组CHE、TBA和AST／ALT水平分别为（2043．7±913．2）U／L、（72．49±25．62）μmol／L和1．62±0．33。肝硬化组CHE水平明显低于急性肝炎组、慢性肝炎组和对照组（P〈0．05），而TBA和AST／ALT水平明显高于急性肝炎组、慢性肝炎组和对照组（P〈0．05）。肝硬化组患者随着Child-Prlsh分级的增加，CHE水平逐渐降低（P〈0．05），而TBA和AST／ALT水平逐渐升高（P〈0．05）。结论CHE、TBA和AST／ALT水平在肝硬化患者中发生明显变化，并且与肝硬化的发展密切相关，在肝硬化检测方面具有重要价值。

奥曲肽治疗脑卒中合并消化道出血的疗效分析

目的探讨奥曲肽治疗脑卒中合并消化道出血的疗效。方法选择60例脑卒中合并消化道出血患者，按随机数字表法分为奥曲肽组和奥美拉唑组，每组30例，奥曲肽组给予奥曲肽治疗（首次静脉注射0．1mg，然后以0．025mg／h的速度持续静脉滴注），奥美拉唑组给予奥美拉唑治疗（80mg静脉注射，1次／a），两组疗程均为3d。治疗后比较两组的临床疗效及粪潜血试验转阴情况。结果奥美拉唑组总有效率为63．3％（19／30），奥曲肽组为90．0％（27／30），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。奥美拉唑组粪潜血试验转阴率为60．0％（18／30），奥曲肽组为90．0％（27／30），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于脑卒中合并消化道出血的治疗，奥曲肽的疗效明显优于奥美拉唑，值得临床推广。