引导式教育在小儿脑瘫康复中的作用

目的探讨引导式教育在脑瘫患儿康复的作用。方法对60例脑瘫患儿采用引导式教育(观察组),56例脑瘫患儿予以综合康复疗法(对照组),观察两组患儿康复效果。结果治疗后,观察组患儿的运动功能、生活自理能力和社会适应能力高于对照组(P<0.05)。结论引导式教育有利于脑瘫患儿的康复。

康复指导对断指再植术后患指功能恢复的影响

目的探讨康复干预对断指再植术后患指功能的效果。方法对178例断指再植患者按入院时间顺序分为康复组90例和对照组88例。两组均行常规护理。康复组则给予康复指导。结果康复组患指成活率明显提高(P<0.01),患指功能恢复良好(P<0.01)。结论康复指导有助于患指功能的恢复,提高断指再植成活率。

医院绩效评估考核机制中的问题和优化方法

在阐述了医院绩效评估的定义和重要性的基础上,分析了目前医院绩效评估中存在的主要问题,并提出了构建现代医院绩效评估指标体系的方法。

苦参不同提取液对慢性湿疹治疗效果的研究

目的:研究苦参不同提取液对慢性湿疹临床治疗的效果。方法:选择患有慢性湿疹的病人150例,随机分为5组,4个治疗组使用苦参的不同提取液和不同给药方式进行临床治疗,对照组给予西替利嗪口服,观察临床治疗效果及不良反应等情况。结果:4个治疗组相对于对照组疗效较好,具有显著意义(P<0.05);其中使用SBE提取液外用方法对湿疹患者治疗时治疗效果最好,苦参外用会导致四肢麻痹的不良反应,而苦参内服会出现胃肠道的反应。结论:治疗效果是将SBE提取液外用最好,可以减轻皮肤瘙痒,不会出现胃肠道的反应,且见效快。

5-氟尿嘧啶脂质体凝胶剂的制备和评价

目的研制5-氟尿嘧啶(5-Fu)脂质体凝胶剂,并进行质量评价。方法采用逆相蒸发-冻融法制备5-Fu脂质体,再用卡波普为基质制成凝胶剂;以离心法测定脂质体的包封率;以体外经皮渗透释药法,比较5-Fu脂质体凝胶剂及5-Fu普通凝胶剂中的经皮渗透作用。结果5-Fu脂质体平均粒径为2.16±0.30μm,平均包封率为(56.17±2.52)%;体外透皮实验中,脂质体凝胶剂24h的药物浓度为158.6mg.mL-1,明显高于普通凝胶剂91.2mg.mL-1。结论载药脂质体凝胶剂可显著减少药物经皮吸收,可维持较长释药时间。

功率谱百分比构成在脑卒中患者平衡功能评定中的应用

目的研究正常人静态站立位平衡功率谱百分比构成的规律及脑卒中患者与正常人功率谱百分比构成之间的差异性。方法采用Active Balancer EAB-100（Sakai Iryo,日本）平衡测试仪对30名正常人和30例脑卒中患者进行睁、闭眼静态平衡功能测试,记录位移轨迹长度,包络面积,X、Y、Z轴各频段功率谱的百分比,分析相关性和差异性。结果功率谱百分比构成情况与年龄、身高、体重、性别的相关性无统计学意义（P〉0.05）;脑卒中组与正常组睁闭眼时的功率谱百分比存在显著性差异（P〈0.05）,在频谱上表现为中低频段,尤其是0.2~2 Hz频段比值的上升和2~10 Hz频段比值的下降（P〈0.05）。结论功率谱的百分比构成情况在临床评定脑卒中患者平衡功能时可以作为一个很重要的参考指标。

安宫牛黄丸治疗成人缺血缺氧性脑病的疗效观察

目的观察安宫牛黄丸治疗成人缺血缺氧性脑病的疗效。方法将60例成人缺血缺氧性脑病随机分为对照组30例和治疗组30例,两组均予西医常规治疗,治疗组加服安宫牛黄丸;观察患者昏迷时间、体温、抽搐情况,比较两组治疗后格拉斯哥昏迷评分及临床疗效。结果治疗组GCS评分较对照组升高(P<0.01),在控制体温、抗抽搐及临床疗效方面均优于对照组,差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上加用安宫牛黄丸能更好的改善患者意识障碍、体温和抽搐,疗效显著,值得在临床推广应用。

残疾人社会支持、应对方式和生活满意度的关系

目的了解残疾人生活满意度现状,分析社会支持、应对方式与残疾人生活满意度的关系。方法采用生活满意度指数A问卷(LSIA)、应对方式问卷、社会支持评定量表对某省级康复医院残疾病人进行调查。结果与结论不同性别的残疾人在生活满意度、社会支持和应对方式方面都存在差异。残疾人生活满意度与社会支持呈显著正相关;与应对方式中解决问题和求助因子正相关,与自责、幻想、退避和合理化因子负相关。

智能牵伸及其在踝部痉挛和挛缩中的应用

神经功能受损,如脑卒中、脑瘫等可以引起踝部痉挛/挛缩。治疗师的牵拉费力、费时,且依赖其主观"终末感觉"。智能牵伸可以安全牵伸踝关节至极限位置,并能定量控制阻力矩和拉伸速度。此外,它能够满足定量和客观测量功能损害和康复效果的需要。本文介绍了智能牵伸的由来和定义,原理与优缺点以及它在脑瘫和脑卒中患者踝部痉挛/挛缩中的应用。

奥拉西坦治疗血管性痴呆的疗效观察

目的观察奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将43例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组基础性治疗的基础上给予奥拉西坦口服,3个月后运用简易智力状态检查量表(MMSE)积分法进行评价。结果2组MMSE积分治疗后比治疗前均有提高(P<0.01),治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论奥拉西坦是治疗血管性痴呆的有效药物之一。

吲达帕胺与氯沙坦联合治疗原发性高血压病疗效观察

目的观察吲达帕胺治疗原发性高血压病的临床疗效。方法将160例原发性高血压患者随机分为2组,观察组及对照组各80例,入选的患者停用所有影响血压药物2周,第3周开始治疗。观察组给予吲达帕胺片2.5mg,氯沙坦钾50 mg,每日早晨1次口服,共8周。对照组使用马来酸依那普利片40 mg,每日1次口服,共8周。结果观察组治疗总有效率为94%,对照组治疗总有效率为76%,两者相比较有显著性差异(2=9.608,P<0.01)。结论吲哒帕胺和氯沙坦具有较好协同作用,使降压效果增强,起效时间缩短,不良反应减少,增强了治疗的有效性和安全性,可视为一对优化组合。

A型肉毒素注射联合针灸治疗脑卒中后上肢肌张力增高的临床分析

目的探讨A型肉毒素注射联合针灸治疗脑卒中后上肢肌张力增高的疗效和安全性。方法按照随机数字法将80例脑卒中后上肢肌张力增高患者分为观察组和对照组,各40例。对照组给予患者针灸配合康复训练进行治疗,观察组在对照组基础上给予A型肉毒素注射进行治疗。于治疗前和治疗2、6、12周后分别采用改良Barthel指数(MBI)、简易Fugl-Meyer量表(FMA)、改良Ashworth量表(MAS)对上肢肢体痉挛程度、肌力、肢体活动能力变化情况进行评价。结果治疗后,两组患者MAS、MBI评分均较治疗前低(均<0.05),且观察组治疗后各个时间点MAS、MBI评分均低于对照组(均<0.05);两组MBI和FMI评分均较治疗前高(均<0.05),且观察组治疗后各个时间点MBI和FMI评分均高于对照组(均<0.05)。结论 A型肉毒素注射联合针灸治疗脑卒中后上肢肌张力增高,不仅能缓解患者肌痉挛、提高日常生活活动能力及肢体运功功能,且药效可持续至治疗12周后,安全性高,值得临床推广。

肠炎宁结肠靶向微丸中槲皮素在大鼠体内的药动学研究

目的：研究肠炎宁结肠靶向微丸中槲皮素在大鼠体内的药动学行为。方法：大鼠灌胃给予肠炎宁400 mg·kg-1,HPLC测定血浆中槲皮素血药浓度,并用3P97药动学软件拟合药动学参数。结果：槲皮素在0.5~50 mg·L-1（r=0.9995,n=5）范围内线性关系良好,方法回收率在93.77%~105.66%之间。槲皮素的血药浓度-时间曲线符合开放式二室模型。结论：肠炎宁结肠靶向微丸具有良好的结肠靶向释药特性。

复方苁蓉益智胶囊治疗缺血性中风20例

笔者于2010年6月～2012年6月以复方苁蓉益智胶囊治疗缺血性中风40例，取得了较好疗效，现报告如下。

托特罗定治疗脊髓损伤致紧迫性尿失禁体会

目的观察托特罗定治疗脊髓损伤后逼尿肌反射亢进的临床疗效。方法26例脊髓损伤后逼尿肌反射亢进患者口服托特罗定2 mg,2次/d,治疗10周。测定患者治疗前后的膀胱容量、24 h排尿次数、每次排尿量、残余尿量、排尿间隔时间,并观察用药期间药物的不良反应。结果应用托特罗定治疗10周后,26例患者的膀胱容量、每次排尿量和排尿间隔时间均较治疗前增加,24 h平均排尿次数缩短,残余尿量明显减少,均有非常显著性差异(P<0.05)。结论托特罗定治疗脊髓损伤后逼尿肌反射亢进安全有效。

引导式教育的语言训练

脑瘫患儿所表现的语言障碍比较复杂，但总体来说都是指组成语言行为的听、说、读、写四个方面的障碍。由于病因不同，症状也不同，脑性瘫痪引起的语言障碍可分以下三种类型。