非布司他与苯溴马隆治疗慢性肾脏病并发高尿酸血症效果比较

目的比较非布司他与苯溴马隆治疗慢性肾脏病并发高尿酸血症的效果。方法选取该院2018年1月至2022年1月收治的慢性肾脏病3~4期并发高尿酸血症患者120例,随机分为研究组与对照组各60例。研究组口服非布司他片,对照组口服苯溴马隆片。治疗3个月后比较两组尿酸、肾小球滤过率估值和24小时尿蛋白水平,以及疗效和不良反应发生情况。结果治疗后除肾小球滤过率估值、24小时尿蛋白量指标外,研究组尿酸水平明显优于对照组,显效率(55.0%,33/60)和达标率(100%,60/60)明显高于对照组[31.7%(19/60)、86.7%(52/60)],不良反应发生率(5.0%,3/60)明显低于对照组(16.7%,10/60),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论非布司他治疗慢性肾脏病并发高尿酸血症效果优于苯溴马隆,前者对肾功能的影响较小,不良反应发生风险更低。

胰岛素泵短期强化治疗初诊2型糖尿病的疗效及其影响因素

目的观察胰岛素泵短期强化对初诊2型糖尿病患者的治疗效果,探讨影响疗效的因素。方法采用单盲随机对照实验法,将本院收治的90例初诊2型糖尿病患者按照随机分组原则分为A组(n=45)和B组(n=45),给予A组患者短期胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素,B组采用预混人胰岛素30R常规2次注射;对比两组疗效,分析影响胰岛素泵治疗效果的因素。结果①两组治疗2周均能达到控制血糖的目的,血糖控制效果无显著性差异(P>0.05);A组血糖达标时间短于B组、胰岛素用量少于B组、低血糖发生率少于B组,差异均有显著性(P<0.05);两组治疗后空腹血糖值无显著差异(P>0.05),而A组的餐后2h血糖低于B组(P<0.05);②进行线性逐步回归分析,按α=0.05显著性水平分析,使用中发生故障次数多、选择上臂外侧作为输注部位、患者治疗依从性差、糖化血红蛋白水平高等因素均有可能使胰岛素泵疗效变差。结论胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素是治疗初诊2型糖尿病的理想方法,为了达到满意的疗效,应加强患者的心理疏导、排除故障、选择脐周注射并提高患者治疗依从性。

老年糖尿病患者医院感染病原学特征及血清IL-6、PCT检测的临床意义

目的探讨老年糖尿病患者医院感染病原学特征及血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)检测的临床意义。方法选取浙江新安国际医院2017年4月-2018年10月收治的700例糖尿病患者为研究对象,回顾性分析患者医院感染发生率、感染部位及病原学特点,测定患者血清IL-6、PCT水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析两指标诊断患者发生感染的临床价值。结果 700例糖尿病患者共有99例发生感染,发生率为14.14%,其中呼吸道疾病、泌尿道感染分别占36.36%、21.21%;感染患者共检出病原菌151株,其中革兰阴性菌110株占72.85%、革兰阳性菌33株占21.85%、真菌8株占5.30%;感染组患者血清IL-6(25.51±3.05)ng/L、PCT(12.17±3.50)ng/L水平均高于未感染组(P<0.05);血清IL-6、PCT联合检测诊断糖尿病合并感染的ROC曲线下面积为0.959,大于IL-6、PCT单独检测。结论老年糖尿病患者医院感染以呼吸道感染为主,感染病原菌主要为革兰阴性菌,血清IL-6、PCT水平升高,二者联合检测可作为糖尿病患者感染评估的敏感指标。

缬沙坦联合丹参川芎嗪治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

目的 观察缬沙坦联合丹参川芎嗪治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效,寻找有效治疗早期DN的方法。方法 51例早期DN患者按数字表法随机分为两组,治疗组28例采用缬沙坦联合丹参川芎嗪治疗,对照组23例仅接受缬沙坦治疗,检测两组治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）等指标。结果 两组治疗前后FPG、2 h PG、HbA1c、UAER差异均有统计学意义（t=5.361、6.458、3.026、7.894、5.648、7.604、6.590、8.652,均P＜0.05）,两组治疗后2 hPG、HbA1c、UAER差异均有统计学意义（t=3.125、3.520、3.881,均P＜0.05）。两组治疗后BUN、Scr差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 缬沙坦联合丹参川芎嗪治疗早期DN的疗效优于单用缬沙坦,无显著不良反应,可作为临床治疗早期DN的新方法。

脓毒血症患者血浆皮质醇、乳酸、中性粒细胞捕获网表达水平与患者临床预后

目的探讨脓毒血症患者血浆皮质醇、乳酸、中性粒细胞捕获网表达水平与患者临床预后的关系。方法选取90例2017年11日-2018年11月间本院就诊的脓毒血症患者患者作为研究对象,根据APACHE-II评分分为危重组25例和非危重组65例,并选取30例健康体检者作为对照组,所有患者均检测血清中血浆皮质醇、乳酸、中性粒细胞捕获网,采用相关性分析探讨F、Lac、Cf-DNA/NETs与患者临床特点关系,采用Logistic回归分析探讨患者血清中脓毒血症患者预后不良的危险因素。结果危重组患者F、Lac、Cf-DNA水平分别为(625.5±65.4)μg/L、(3.2±0.8)mol/L、(57.4±6.4)ng/ml明显高于非危重组和对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。血清中F、Lac、Cf-DNA/NETs均与心率、APACHE II评分呈正相关(P<0.05),与平均动脉压、氧分压、中性静脉压呈负相关,F、Lac、Cf-DNA/NETs、APACHE II评分是患者脓毒血症死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论血清中皮质醇、乳酸钠、中性粒细胞捕获网是患者预后不良的重要危险因素。