β2受体激动剂联合糖皮质激素雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及血清细胞因子水平的影响

目的探讨分析β2受体激动剂联合糖皮质激素雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6及C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选择老年COPD稳定期患者108例,将其随机分为观察组53例、对照组51例,两组均给予常规COPD治疗方案,在此基础上对照组给予糖皮质激素布地奈德气雾剂治疗,观察组在对照组基础上给予β2受体激动剂沙丁胺醇气雾剂,两组均连续治疗4w。比较两组治疗前后肺功能指标变化情况,血清TNF-α、IL-6及CRP变化,并观察两组治疗不良反应发生情况。结果两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/用力肺活量(FVC)均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗后观察组FEV1及FEV1/FVC显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清TNF-α、IL-6、CRP水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后观察组血清炎症因子水平显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论β2受体激动剂联合糖皮质激素雾化吸入可有效改善老年COPD稳定期患者肺功能,有助于机体炎症反应的降低,且治疗安全性高。

老年慢性阻塞性肺疾病与TBX21基因位点rs9910408多态性、炎症因子和凝血功能的相关性

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)与TBX21基因位点rs9910408多态性、炎症因子和凝血功能的相关性。方法选择老年COPD患者93例作为研究对象;另选择同期老年健康体检者76例作为对照组。采用PCR法检测TBX21基因位点rs9910408多态性;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定白细胞介素(IL)-6和细胞黏附分子(ICAM)-1,采用免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)水平;采用全自动凝血分析仪检测凝血功能四项指标,包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)水平。结果COPD组rs9910408位点G频率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),GG基因型分布明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD组血清IL-6、ICAM-1和CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组PT、TT和APTT比较差异无统计学意义(均P>0.05);COPD组血浆Fib水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年COPD患者存在炎症反应和凝血功能异常,且与TBX21基因位点rs9910408多态性具有明显关联,其中G基因可能是COPD易感基因。

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘急性发作患者的疗效及血清炎性因子的影响

目的 探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘急性发作患者的疗效及其对血清炎性因子的影响。方法 选取2017年1月至2018年12月浙江新安国际医院收治的支气管哮喘急性发作患者78例,按照随机数字表法分为联合组和对照组各39例。对照组采用常规治疗,联合组在对照组基础上采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗。两组疗程均为2周。比较两组临床疗效,治疗前后肺功能指标[肺活量(VC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)]的变化情况,并测定两组患者治疗前后血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化情况。结果 联合组总有效率为87.18%(34/39),高于对照组的68.57%(24/39),差异有统计学意义(χ2=5.791,P<0.05)。治疗前,两组VC、FEV1、PEF差异均无统计学意义(t=0.588、0.892、0.371,均P>0.05);治疗后,两组VC、FEV1、PEF均升高(联合组:t=16.045、7.193、6.667,对照组:t=7.834、8.354、4.262,均P<0.05);治疗后,联合组VC、FEV1、PEF均高于对照组(t=6.591、9.615、11.383,均P<0.05)。治疗前,两组HMGB1、CRP、TNF-α水平差异均无统计学意义(t=0.306、0.669、0.371,均P>0.05);治疗后,两组HMGB1、CRP、TNF-α水平均下降(联合组:t=10.235、16.992、12.371,对照组:t=4.763、15.663、13.115,均P<0.05);治疗后,联合组HMGB1、CRP、TNF-α水平均低于对照组(t=6.591、3.559、8.307,均P<0.05)。结论 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果更佳,能有效改善患者肺功能,抑制炎性因子释放,且安全性高。