柴枳平肝汤联合多潘立酮片治疗功能性消化不良肝胃不和证临床研究

目的:观察柴枳平肝汤联合多潘立酮片治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效及对中医证候积分、胃排空及胃肠激素的影响。方法:选取肝胃不和证FD患者100例,按照治疗方法不同分为研究组49例和对照组51例,对照组给予多潘立酮片治疗,研究组在对照组基础上给予柴枳平肝汤治疗。比较2组临床疗效、不良反应及复发情况,比较2组治疗前后中医证候积分、胃排空率及胃肠激素指标[血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]。结果:研究组治疗总有效率89.80%,高于对照组70.59%(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分、胃排空率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组中医证候积分降低(P<0.05),胃排空率升高(P<0.05),且研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05),胃排空率高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组VIP、CCK、GAS、MTL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组VIP、CCK水平均降低(P<0.05),GAS、MTL水平均升高(P<0.05),且研究组VIP、CCK水平低于对照组(P<0.05),GAS、MTL水平高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率2.04%,对照组不良反应发生率3.92%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组复发率15.91%,低于对照组55.56%(P<0.05)。结论:柴枳平肝汤联合多潘立酮片治疗肝胃不和证FD患者,可有效改善临床症状,调节胃肠激素分泌,提高胃排空率,减少复发,提高临床效果,且安全性高。

活血祛瘀方联合常规西药治疗急性上消化道出血临床研究

目的:观察活血祛瘀方联合常规西药治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法:选取80例急性上消化道出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予活血化瘀方治疗。评价2组临床疗效,统计2组临床症状体征情况及不良反应发生率,比较2组治疗前后中医证候积分、凝血指标、胃黏膜指标及血流动力学指标变化情况。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组80.00%(P<0.05)。观察组完全止血时间、腹痛消失时间短于对照组(P<0.05),胃管引流量、输血量少于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分、纤维蛋白原水平、门静脉内径、门静脉血流速度、门静脉血流量低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);2组治疗后凝血酶原时间及凝血酶时间短于治疗前,且观察组短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组空腹胃酸pH值高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);2组治疗后胃泌素、胃动素水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血祛瘀方联合常规西药治疗急性上消化道出血能促进凝血功能恢复,改善血流动力学,且能缩短临床症状消失时间,临床疗效显著。

裸花紫珠胶囊联合西药治疗肝硬化上消化道出血临床研究

目的:观察裸花紫珠胶囊联合西药治疗肝硬化上消化道出血对患者血流动力学、肝功能及再出血率的影响。方法:选择86例肝硬化上消化道出血患者,按其治疗方式不同分为观察组和对照组。观察组45例使用裸花紫珠胶囊联合盐酸普萘洛尔片治疗,对照组41例单纯使用盐酸普萘洛尔片治疗,比较2组止血时间、住院时间、再出血率、不良反应发生情况及治疗前后门静脉血流量、脾静脉血流量、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)]。结果:观察组止血时间、住院时间短于对照组(P<0.05),再出血率低于对照组(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组门静脉、脾静脉血流量均减少(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后门静脉、脾静脉血流量均较少(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组ALT、AST、TBil水平均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后ALT、AST、TBil水平均较低(P<0.05)。观察组不良反应总发生率11.11%,低于对照组34.15%(P<0.05)。结论:裸花紫珠胶囊联合盐酸普萘洛尔片治疗肝硬化上消化道出血患者能够有效改善血流动力学、止血效果较好、肝功能恢复显著、不良反应发生率低。