浙江省新昌县18444例新生儿听力筛查结果分析

目的了解浙江省新昌县2010~2014年新生儿听力筛查情况。方法以2010~2014年新昌县正常产新生儿18 444例为研究对象,所有新生儿于出生后48~72h接受TEOAE听力初筛,初筛未通过者出生后42d左右进行TEOAE复筛,复筛未通过者转诊到上级听力筛查中心进行听力学诊断。结果 5年间新昌县正常活产新生儿18 444例中接受听力初筛18 027例,初筛率97.7%（18 027/18 444）,初筛未通过率15.1%（2 730/18 444）,复筛率80.9%（2 208/2 730）,确诊听力损失48例,左耳12例,右耳7例,双耳29例;新生儿先天性听力损失检出率2.7‰（48/18 027）。结论 2010~2014年新昌县新生儿听力损失检出率为2.7‰,该县新生儿听力筛查复筛率低,失访率较高。

新昌县寻常痤疮中医临床辨证分型调查分析

目的探讨新昌县寻常痤疮中医证治规律。方法对1 429例寻常痤疮门诊患者进行中医临床特征资料收集和分析。结果各年龄段构成比之间差异有统计学意义(P<0.01),构成比随年龄增加而呈下降的趋势;性别构成比之间差异有统计学意义(P<0.05),男性显著多于女性。不同年龄段性别比差异有统计学意义(P<0.01),≤35岁以男性为主,>35岁则以女性为主,均以油性皮肤为主。湿热质、平和质、阴虚质最常见(P<0.01),男性以实性体质为主,女性则以虚性体质为主(P<0.01)。湿热质患者皮损程度最严重(P<0.05)。以肝郁化火、肝火炽盛、肾虚火旺最常见(P<0.01)。男性以实证为主,实证患者皮损程度更为严重(P<0.01)。结论湿热内蕴是南方地区寻常性痤疮主要的病因病机,男性以实性体质和实证为主,女性以虚性体质和虚证为主。

中医院开展继续教育要注重“五性”

1998年～2002年五年间,新昌县中医医院在开展继续教育中实施"五性"教学,促进了医院的快速发展.业务收入增长88.3%,门诊人次增长52.9%,急诊人次增长102.9%,住院人次增长58.5%."鼻滴硝酸甘油改善血液动力学状况的脉图检测研究"获省卫生厅科技进步三等奖,市科技进步二等奖;"培精阴对免疫性不育的研究"经市科技局组织鉴定,达到国内领先水平.社会效益和经济效益有了长足的进步,而卫技人员总数仅增加了8.44%(现有卫技人员170人).现将我院"五性教育方法与内容"总结介绍如下.

中医院图书馆管理之探索

医院图书馆管理随着信息化、网络化的发展,医院图书馆管理逐步深化,在探索知识管理服务创新内涵的基础上,论述了新时期医院图书馆实行图书管理信息化与服务创新的必要性,并提出相应对策。

新昌县2016年基层医疗卫生机构服务能力调查分析

本文通过对2016年新昌县14所乡镇(街道)卫生院的实际运行情况调查,将其结果及相关数据进行分析,发现我县基层卫生人员配置明显不足,基层卫生院设施设备落后,业务收入中含金量较少(平均门诊药占比达64.2%,平均住院药占比达72.7%),基层医疗卫生机构发展水平有待整体提高,卫生人才队伍建设急需得到提升,绩效考核方案急需完善。希望全省全面启动基层医疗卫生机构补偿机制改革工作并在该县尽快实施。

可弯曲负压吸引输尿管鞘输尿管软镜碎石疗效观察

目的应用可弯曲负压输尿管鞘,联合输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石,观察手术碎石效率、清石率及安全性。方法选取2021年4月至2022年1月上尿路结石手术患者86例,其中男55例,女31例,输尿管上段结石27例,肾结石59例,多发性结石39例,单发结石47例。使用本院专利产品一次性可弯曲负压吸引输尿管鞘进行手术,观察指标并随访。结果85例顺利完成输尿管软镜钬激光碎石手术,1例因输尿管狭窄,予再次置管2周后,完成手术治疗。手术时间8~183 min,平均65.2 min。术后发热2例(2.3%)。术后1月结石清除率为95.3%。实行术后无管化11例。所有患者均无明显腰酸腰痛、无肾周血肿、石街等并发症。结论可弯曲负压输尿管鞘可随输尿管软镜弯曲而进入肾盂及肾盏,且有负压吸引功能,可使肾盂内压更加稳定,手术视野更清晰,减少手术并发症,提高无石率(SFR),保证手术安全高效,值得在上尿路结石手术治疗中推广应用。

儿童下颌下腺结石1例

唾液腺结石是腺体或导管内发生钙化的团块引起的一系列病变,约85%发生在下颌下腺;唾液腺结石可见于任何年龄,以20~40岁的中青年多见。临床常见的颌下腺导管结石多发于下颌第二磨牙之前至邻近导管开口处,成人发病率约12‰[1]。本病儿童较少见,处理不当有腺体功能丧失可能,甚至需切除腺体,将对患儿产生终身影响;患儿年幼,体质较成人差,有继发颌下间隙、甚至口底多个间隙感染可能,出现影响吞咽、呼吸的症状,甚至危及生命。笔者接诊下颌下腺结石患儿1例,现报道如下。

五脏六腑皆有风

上古先民很早就对“风”有了一定认识,该文从探讨《黄帝内经》九宫八风理论中关于后天八卦、脾胃执中、九宫取舍问题出发,参阅古今学者论述,结合气象知识,简化繁杂九宫八风理论为八风理论,用四正四隅八个主要风向链接到一年中八个主要节气和一天中八个主要的时间节点,以“后天八卦”形式推演交融二十四节气和二十四时辰,然后天人相应,参合现代解剖、生理及临床实践,把八风理论结合到人体五脏六腑进行推演,最后认为五脏六腑皆有风,非独肝也。

中医综合疗法对踝关节骨折患者踝关节功能恢复的影响

目的观察中医综合疗法对踝关节骨折患者功能恢复的疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组采用中医疗法,对照组采用常规治疗方法,出院后随访24个月,比较两组患者治疗效果和并发症发生率。结果治疗组患者AOFAS评分、住院时间、治疗费用等情况均较对照组为优,两组差异具有统计学意义;治疗组临床疗效优于对照组;治疗组并发症发生率低于对照组。结论中医疗法治疗踝关节骨折能提高疗效,降低并发症发生率,缩短治疗时间。

中医护理在产后急性尿潴留患者中的应用

目的探讨中医护理方法在产后急性尿潴留患者中的作用。方法将产后急性尿潴留患者分为两组,对照组采用常规护理方法,观察组采用中医护理方法。比较两组患者起效时间、留置尿管总时间、相关并发症发生率以及患者满意度。结果观察组患者起效时间、膀胱功能完全恢复时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,患者满意度高于对照组。结论中医护理用于产后尿潴留患者可有效缩短起效时间和膀胱功能完全恢复时间,降低相关并发症发生率,提高患者满意度。

雷贝拉唑联合中医辨证论治治疗功能性消化不良40例

2010年1月至2010年8月,笔者采用雷贝拉唑联合中医辨证论治治疗功能性消化不良患者40例,取得较好的疗效。现报道如下。1一般资料80例患者均来源于本院消化科病房及门诊病人。

乙肝病毒在基层医院实验室感染状况的调查

乙型肝炎是我国的常见病之一,乙肝病毒(HBV)感染率很高。基层医院实验室与之接触十分密切,为了探讨实验室人员感染状况,作者于1993年6月至1998年6月间对本县医疗单位从事检验工作的人员进行调查,现报告如下: 1 对象与方法 1.1 调查对象:本县医疗单位检验科固定人员42名,年龄20～60岁,平均38岁,调查时间为1993年6月、1998年6月,共二次。

小儿腹泻的中医护理

小儿腹泻的中医护理３１２５００浙江省新昌县中医院马立海，章宝珍腹泻是小儿时期最常见的疾病之一，尤以２岁以下的婴幼儿更为多见，年龄愈小，发病率愈高。本病相当于现代医学的婴幼儿肠炎、消化不良，脂肪泻，肠吸收不良综合症及病毒性肠炎等病。常易引起脱水及电解质...

医院监护仪的共享使用体会

目的:解决临床科室监护仪使用的临时性短缺问题,并提高全院监护仪管理。方法:对全院监护仪再次整合,科室保留一定数目,其余监护仪集中管理,进行共享使用。结果:由维修保障科建立了监护仪共享配送中心。结论:该方法的使用大大提高了医院监护仪的使用效率和使用寿命,降低了医院的运行成本,完善医院应急调配机制。

经腹与经阴道彩色多普勒超声诊断药物流产后宫腔内残留异常效果

目的:探讨彩色多普勒超声(CDU)经腹或经阴道检查,对早孕药物流产后子宫腔内残留异常诊断价值。方法:回顾性收集2019年3月-2022年3月本院收治的100例早孕药物流产后子宫腔内有残留物患者,均行经腹及经阴道CDU检查,以宫腔镜组织病理检查结果作为金标准,比较两种超声检查对流产后宫腔内残留物诊断符合率。结果:经腹CDU检查,子宫内膜厚度<1.2cm占比(9.0%)低于经阴道CDU检查(20.0%),存在子宫内膜血流信号(73.0%)低于经阴道CDU检查(88.0%),血流阻力指数>0.5占比(12.0%)低于经阴道CDU检查(27.0%),宫腔内有异常回声(74.0%)低于经阴道CDU检查(89.0%),高回声所占比(40.0%)低于经阴道CDU检查(55.0%)(均P<0.05)。病理检查显示,100例中有90例宫腔内残留物存在异常;经腹CDU检出80例,诊断符合率为84.4%;经阴道CDU检出91例,诊断符合率为98.9%,两种检查方法有差异(χ^(2)=5.853,P=0.016)。Kappa检验显示,与病理检查一致性经腹CDU诊断较差(Kappa=0.308)、经阴道CDU一致性良好(Kappa=0.826)。结论:经阴道CDU能清晰显示宫腔内残留组织的大小、部位、血流情况及回声情况,对流产后子宫腔内残留物异常的诊断准确性较高。

某院2021—2022年门急诊处方点评及不合理用药处方柏拉图分析

目的分析某院2021—2022年门急诊处方点评结果,了解不合理用药处方原因,为完善合理用药提供参考依据。方法选取该院2021年6月至2022年5月28925张门急诊处方予以点评,将不合理用药处方归为七类,用柏拉图法分析不合理用药处方的主要、次要及一般因素。结果门急诊不合理用药处方主要因素:用法或用量不适宜、适应证不适宜和临床诊断书写不全;次要因素:重复给药;一般因素:给药途径不适宜、联合用药不适宜和遴选的药品不适宜。结论药师应定期了解不合理用药处方类别变化趋势,提出对策,更好地促进临床合理用药。

小儿急性喉炎并发严重过敏反应可能1例

1病历摘要患儿男,2岁1个月,体重15 kg,因“声音嘶哑两天,发热12小时,加重1小时”,于2020年10月10日21:45来我院急诊儿科就诊,22:24住院治疗。患儿两天前无明显诱因下出现声音嘶哑,12小时前发热,体温最高达39.2℃,无犬吠样咳嗽,无气喘、气促、口唇发绀,无抽搐、吐泻,无烦躁不安、嗜睡等。患儿曾在当地卫生院就诊,血常规:WBC 10.01×109/L,淋巴细胞百分比47%,中性粒细胞百分比41%,淋巴细胞4.7×109/L,中性粒细胞4.1×109/L,PLT 277×109/L,CRP 0.60 mg/L,考虑“急性咽炎”。后家长自行予患儿“开喉剑”“清开灵”“头孢克洛”及退热药等治疗,症状无好转。1小时前患儿熟睡中惊醒,伴烦躁不安,口唇发绀,呼吸急促,吸凹明显。急来我院急诊儿科就诊,予3 L/min鼻导管吸氧,测体温38.4℃,予“吲哚美辛栓”塞肛退热,予“地塞米松4 mg”静脉滴注抗炎,症状未见明显好转,后予“甲泼尼龙20 mg”静脉推注减轻和消除喉头水肿,“布地奈德、异丙托溴铵、特布他林”三联氧气雾化解痉消肿后症状稍缓解。

论五脏六腑皆有胀痿

该文分析《灵枢·胀论》《素问·痿论》中脏腑胀痿理论特点,参阅历代医家论述,结合现代解剖、生理、病理及临床实践,认为五脏六腑皆有胀痿,即五脏心、肺、肝、脾、肾之胀、痿,以及六腑大肠、小肠、膀胱、三焦、胆、胃之胀、痿;瘀血、湿浊、痰饮等病理产物堆积于脏腑为脏腑胀,脏腑精血津液减少为脏腑痿;根据脏腑外形体积有无变化又分为形变期与形变前期。

冠心合剂对冠心病患者PCI术后血清NO、ET-1水平的影响

目的观察冠心合剂对冠心病患者PCI术后血清一氧分氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法选取新近冠脉造影阳性且植入支架的冠心病患者,随机分为对照组和治疗组。分别给予基础治疗和基础治疗加冠心合剂治疗,治疗一周后,Elisa法测定两组血清中NO、ET-1水平。结果治疗组治疗后NO水平升高,ET-1水平降低明显,与治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);两者术后与术前相比,NO和ET水平两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心合剂能够升高冠心病患者PCI术后血清NO,并降低ET-1水平。

急性纤维素性机化性肺炎一例

急性纤维素性机化性肺炎(AFOP)是一种较少见的肺部弥漫性实质性疾病。该文报道了1例经病理证实的AFOP患者。患者为女性,56岁,临床表现为发热、咳嗽伴有呼吸困难逐渐加重,胸部CT示双肺多发团片状影和结节影,伴少量胸腔积液。初步诊断为社区获得性肺炎,经验性抗菌药物治疗无效后,呼吸困难加重,胸部CT显示双肺团片状影和结节影增多。气管镜检查未见气管管腔狭窄及痰液阻塞。CT引导下经皮肺穿刺活组织病理检查结果示,肺泡内见散在淋巴细胞浸润,肺泡腔内见纤维素样红染物质伴机化,未见中性粒细胞和嗜酸粒细胞浸润,病变符合AFOP。经肾上腺皮质激素(激素)治疗后症状很快缓解,胸部影像学改变明显好转。该例诊治过程提示,AFOP临床特征缺乏特异性,临床上易被误诊为肺炎,抗感染治疗无效。AFOP具有独特的病理表现,对激素有良好的治疗反应。