细胞因子诱导杀伤细胞与顺铂腔内灌注联合体外高频热疗治疗恶性心包积液的对比研究

目的比较细胞因子诱导杀伤细胞（cytokine．induced killer，CIK）与顺铂腔内灌注联合体外高频热疗治疗恶性心包积液的疗效和安全性。方法：选取48例恶性心包积液患者随机分为观察组（n=24）和对照组（n=24），观察组给予CIK细胞心包腔内灌注，观察组给予顺铂心包腔内灌注，两组均联合体外高频热疗，比较两组疗效及不良反应。结果：观察组完全缓解（complete response，CR）13例，非完全缓解／非进展（nonCR／non-PD）6例，进展（progressive disease，PD）5例，中位无进展生存期（median progression free survival，mPFS）3．3个月；对照组CR 15例，non．CR／non．PD 7例，PD 2例，中位PFS 3．9个月，两组比较差异无统计学意义。两组患者不良反应谱不同，均未发生Ⅲ一Ⅳ级不良反应。结论：CIK细胞腔内灌注联合体外高频热疗能有效控制恶性心包积液．不良反应较轻。

盐酸羟考酮缓释片弱化二阶梯治疗的疗效和安全性研究

目的:探讨中度癌痛起始药物应用盐酸羟考酮与常规二阶梯治疗的疗效及不良反应发生情况。方法:前瞻性研究2012年3月-2014年3月中度癌痛患者260例,通过随机数字表法分为A组与B组。A组136例,起始应用盐酸羟考酮缓释片10 mg/12h口服;B组124例,按照常规二阶梯应用曲马多缓释片100 mg/12h口服。服用盐酸羟考酮缓释片或盐酸曲马多缓释片后1h进行疼痛评估,按照美国国家综合癌症网络(NCCN)成人癌痛指南(中国2010版)原则进行滴定。观察两组患者的镇痛效果和不良反应。结果:A组与B组的镇痛总有效率分别为89.7%、83.1%(P<0.01),ADR发生率分别为66.2%、58.9%(P>0.05)。结论:盐酸羟考酮缓释片弱化二阶梯治疗癌痛疗效显著,能够及时有效地控制疼痛,与对照组比较不良反应无差异,使用安全,有利于癌痛患者生活质量的提高。

注射用美罗培南致迟发型过敏反应1例

【病例】患者,女,53岁,因确诊多发性骨髓瘤2月,发热1 d于2018年1月3日入住我院。入院查体:体温39.0℃,脉搏75次·min^-1,呼吸32次·min^-1,血压140/90 mmHg;神志清,急性病容,精神软;两肺呼吸音粗,可及干湿性啰音;双下肢轻度水肿。既往无药物及食物过敏史。入院查血气分析:pH 7.47,二氧化碳分压25.7 mmHg,氧分压87. 8mmHg。血常规:白细胞计数0.4×10^9·L^-1,中性细胞数0. 16×10^9·L^-1,血红蛋白含量65 g ·L^-1,血小板计数71×10^9·L^-1.肝肾功能:谷丙转氨酶53 U·L^-1,谷草转氨酶26 UL^-1,肌酹283Mmol·L^-1,尿酸 330 jxmol ·L^-1。肺部 CT 平扫:两肺炎症,心包及双侧胸腔少量积液。腹部B超未见异常。初步诊断:肺部感染;多发性骨髓瘤;粒细胞缺乏;肾功能不全。