基层医院肿瘤内科阿片类镇痛药物应用分析

目的分析基层医院癌症住院患者阿片类镇痛药物使用强度,为临床合理应用提供参考。方法采用回顾性调查方法,选取肿瘤内科2011年6月至2012年6月全部癌症住院患者718例次,从医院信息管理系统统计住院药房阿片类镇痛药物的应用数据。结果共256例应用阿片类镇痛药物,占35.65%;总使用强度1.02。11种药物中药物利用指数大于1的6种,其余5种药物利用指数小于1。结论该院阿片类镇痛药应用基本合理,符合《成人癌痛临床实践指南(中国版)》要求。

美罗培南与亚胺培南西司他丁治疗老年肺部感染患者的疗效与安全性

目的比较美罗培南与亚胺培南西司他丁治疗老年肺部感染患者的临床疗效和安全性分析。方法从肺部感染患者中筛选出124例老年病患,随机分为2组,分别给予不同的用药方案,其中对照组的61例患者以亚胺培南西司他丁为治疗药物;研究组的63例患者给予用美罗培南注射治疗,于治疗2周后比较2组患者的病原菌清除率、治疗有效率以及不良反应发生情况。结果研究组的病原菌清除率为（98.41%）明显高于对照组的（88.52%）;研究组患者的治疗有效率为98.41%,对照组为93.44%,2组比较差异无统计学意义;研究组不良反应发生率为7.94%,对照组为13.11%,2组比较差异无统计学意义。结论美罗培南或亚胺培南西司他丁治疗老年患者肺部感染的有效率及不良反应发生情况差异无统计学意义,但美罗培南显著较亚胺培南西司他丁的细菌清除率高。

埃索美拉唑联合左旋氧氟沙星、克拉霉素治疗十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染58例

目的观察埃索美拉唑加左旋氧氟沙星、克拉霉素治疗十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效。方法选取2010年1月至2010年12月我院消化科经内窥镜确诊为十二指肠溃疡的患者90例,随机将其分为改良组58例和对照组32例,回顾分析治疗期间的不良反应,对照分析两组患者腹痛缓解情况、溃疡愈合情况及幽门螺杆菌根除情况。结果两组患者腹痛缓解情况对照显示,治疗后第1天、第3天缓解率有差异显著性(P<0.05);治疗3 d后缓解率无显著性差异;两组患者愈合率比较有显著性差异,有效改善率比较无统计学意义;两组患者幽门螺杆菌根除情况有显著性差异。结论埃索美拉唑加左旋氧氟沙星、克拉霉素治疗十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染可缩短疼痛缓解时间,有效根除幽门螺杆菌感染而促进溃疡面愈合,且治疗安全。

丹红分散片的制备与溶出度测定

目的建立丹红分散片的制备和溶出度测定方法。方法制备丹红分散片,采用紫外分光光度法,并以丹参素总黄酮作为溶出度的检测指标,考察不同溶出介质、不同转速以及微孔滤膜对药物的吸附干扰。结果丹参酮ⅡA对照品溶液在0.004-0.024 mg.mL-1范围内溶液浓度与吸光度呈良好线性关系（r=0.999 2）,测定溶液在24 h内稳定,平均回收率为99.21%,RSD=0.97%;最佳溶出条件为：以纯化水为溶出介质,体积为1 000 mL,转速为100 r.min-1,抽取的溶液用0.8μm的微孔滤膜过滤。3批样品45 min溶出度均〉85%。结论该制备方法简便易行,准确可靠,溶出度测定可用于丹红分散片溶出度测定。

药剂科开展药物不良反应监测的思考

药剂科是集临床科研、临床用药、药品质量监测、处方调配和药品采购为一体的综合科室,做好药物不良反应监测对于提高临床质量具有重要意义。文章就如何开展药物检测、建立健全ADR监测和上报制度进行探讨,在分析发生药物不良反应原因的基础上,提出了如何开展药物不良反应监测工作。

我院癌症住院患者抗菌药物应用情况分析

目的促进临床合理用药。方法采用回顾性调查方法,按病历号随机抽取医院2011年4月至2012年3月癌症住院患者200例,分析其抗菌药物的应用情况。结果共117例应用抗菌药物,应用率达58.50%;给药途径主要以静脉滴注为主,占65.81%;42例送检细菌培养,占35.90%;所应用抗菌药物涉及9类27个品种。用药频度排列前10位的抗菌药物中,绝大多数的药物利用指数(DUI)≤1.00,表明用药基本合理。结论应进一步加强癌症住院患者抗菌药物的应用管理,以减少不合理用药。

含苷类中药的炮制方法类型简介

中药是我国传统医药学一个重要的组成部分。中药炮制是依据我国中医药理论为基础，依照辨证施治用药的需要和药物自身的性质，以及根据临床调剂、制剂的不同需要而采用的一项传统制药技术。对中药进行炮制主要目的是为了更好的发挥中药临床治疗作用，避免毒副反应的发生，

我院152例药品不良反应报告分析

目的分析我院药品不良反应（ADR）发生的特点和相关因素，促进临床合理用药。方法对我院2004年1月-2007年12月收集到的152例ADR报告作回顾性分析。结果152例涉及的药品有107种，抗感染药物居首位47种（43．93％），其次是中药制剂24种（22．43％）；给药途径以静脉滴注为主（74．3％）；临床表现以皮肤及其附件损害最常见（45．96％）；严重的ADR有10例；对症治疗92例，未进行特殊处理的60例。结论应加强ADR监测，促进临床合理用药。

高效液相色谱法测定雷公藤多苷片中雷公藤红素的含量

目的建立合理的雷公藤多苷片质量控制标准。方法采用高效液相色谱法测定雷公藤多苷片中雷公藤红素的含量,采用外标法Agilent C18(4.6 mm×250 mm,5μg),乙腈-5%磷酸(80∶20)为流动相,检测波长为425 nm,流速为1 m L·min-1,进样量20μL;柱温25℃。结果雷公藤红素在18~180μg·m L-1范围内呈良好的线性关系(r=0.999 9),雷公藤红素平均回收率为99.56%,RSD为1.23%(n=9)。结论该方法简便、准确,灵敏度高,重复性好,适用于雷公藤多苷片质量控制。

头孢曲松钠致过敏性休克

检索2001-2010年国内医学学术期刊,采用中国医院数字图书馆数据库,剔除重复、不符合头孢曲松钠致过敏性休克报道要求及综述性文献,共检索到头孢曲松钠致不良反应86例中,变态反应占54例,其中过敏性休克24例,其中死亡1例。按照其年龄、性别、过敏史、现病史、给药方法、用法用量及过敏性休克发生时间进行分类归纳、统计。结果 ：头孢曲松钠致过敏性休克在性别方面无明显差异;老年患者和儿童患者应用该药后更易引发过敏性休克,由于他们免疫系统功能较弱。在用药后120m以内ADR发生最多;停药或采取相应急救措施后都基本好转。

HPLC测定珍菊降压片中盐酸可乐定的含量及均匀度

目的：建立一种HPLC测定珍菊降压片中盐酸可乐定的含量及均匀度。方法：采用Kromasil ODS C18（250mm×4.6mm,5μm）,流动相为乙腈-0.2%磷酸溶液（8∶92）,检测波长为210nm,流速为1.0ml·min^-1。结果：盐酸可乐定在1.0-10μg·ml^-1范围内成良好的线性关系（r=0.999,n=5）,平均回收率为97.8%,RSD为1.0%（n=9）。结论：此方法简单、灵敏、准确,适全于珍菊降压片中盐酸可乐定的质量控制。

不同剂量比阿培南对重症肺炎的疗效及安全性影响

重症肺炎是指肺泡上皮细胞以及毛细血管内皮细胞在炎症刺激下通透性增高,肺泡内气体被含有炎症细胞、红细胞、纤维蛋白等渗出液代替,肺泡通气换气能力下降,导致患者出现低氧血症和呼吸衰竭的重症监护病房(ICU)常见疾病,ICU内患者病情较重,常合并其他系统疾病和感染,加重缺氧状况,发生肺不张或肺泡萎缩等并发症,导致呼吸衰竭。因此,控制重症肺炎患者感染情况是纠正重症肺炎患者缺氧状态的重要治疗手段。

利多卡因致过敏反应2例报道

1临床资料 患者，女，32岁，体健，因不孕不育前来妇产科通液治疗，取庆大霉素注射液2ml，地塞米松注射液5mg，注射用糜蛋白酶5mg，利多卡因注射液（批号是5H17029）5ml混合后，进行输卵管通液，当注射至2／3时，患者口诉耳鸣、胸闷，当即停止注药，并给予平躺，此时，呼吸心跳变慢、脸色紫绀、四肢麻木、呼吸16次／min、脉搏55次／min、血压12．6／7．9kPa（1mmHg=0．133kPa），并昏迷抽搐，考虑为药物过敏所致，当即给予葡萄糖酸钙注射液10ml，地塞米松注射液5mg静脉注射，同时，还给予低分子右旋糖酐注射液500ml，5％葡萄糖注射液500ml加多巴胺40mg静脉注射，5h后，症状消失，情况稳定，观察1d后无碍回家。该患者以前无药物过敏史，且以前庆大霉索注射液肌注过，注射用糜蛋白酶作过雾化吸入，都未有过敏，只有利多卡因注射液未曾用过，因此，首先考虑利多卡因注射液过敏所致。

基层医院中成药退药原因与管理对策

目的：探讨如何降低基层医院中成药的退药率。方法：选取2010年2月～2013年2月浙江省新昌县人民医院中成药门诊退药记录为研究对象，对退药科室和退药原因进行分析。结果：基层医院中成药退药数量最多的前三个科室分别是肾内科、中医科和普外科；导致基层医院中成药退药的前三位原因分别是药品不良反应、药证不符和禁忌证。结论：中成药退药率较高的科室应加强自身的管理，分析退药原因，规范用药，西医医生掌握辨证用药等中医药基本理论，可减少中成药退药现象的发生。

盐酸羟考酮缓释片弱化二阶梯治疗的疗效和安全性研究

目的:探讨中度癌痛起始药物应用盐酸羟考酮与常规二阶梯治疗的疗效及不良反应发生情况。方法:前瞻性研究2012年3月-2014年3月中度癌痛患者260例,通过随机数字表法分为A组与B组。A组136例,起始应用盐酸羟考酮缓释片10 mg/12h口服;B组124例,按照常规二阶梯应用曲马多缓释片100 mg/12h口服。服用盐酸羟考酮缓释片或盐酸曲马多缓释片后1h进行疼痛评估,按照美国国家综合癌症网络(NCCN)成人癌痛指南(中国2010版)原则进行滴定。观察两组患者的镇痛效果和不良反应。结果:A组与B组的镇痛总有效率分别为89.7%、83.1%(P<0.01),ADR发生率分别为66.2%、58.9%(P>0.05)。结论:盐酸羟考酮缓释片弱化二阶梯治疗癌痛疗效显著,能够及时有效地控制疼痛,与对照组比较不良反应无差异,使用安全,有利于癌痛患者生活质量的提高。

加强质量管理措施 促进药房规范化建设

医院药房作为药品流通的最终一环,其质量好坏直接关系到患者安全用药,建立规范完整的药房质量管理体系对于提高医疗水平和改善医患关系具有重要意义。文章分析了目前医院药房的管理状况,并结合实际提出了一系列加强质量管理、促进医院药房规范化建设进程的措施,希望起到积极作用。

阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗老年人心绞痛疗效观察

目的 探讨阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗老年人心绞痛的疗效和安全性.方法 90例老年心绞痛患者按数字表法随机分为观察组和对照组,每组45例.所有患者均应用常规和阿托伐他汀治疗,观察组在此基础上加用氯吡格雷.比较两组治疗前后TC、TG、HDL-C、LDL-C、心绞痛发作次数、持续时间及不良反应、心脏不良事件,并评价疗效.结果 观察组总有效率为93.3％（42/45）,对照组为75.6％（34/45）,差异有统计学意义（x2=5.67,P ＜0.05）.两组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C均较治疗前显著改善（t=5.34、4.78、4.56、4.92、4.31、3.92、4.11、4.62,均P＜0.05）,观察组改善显著优于对照组（t=4.20、4.08、3.98、4.03,均P＜0.05）.两组治疗后心绞痛发作次数和持续时间均较治疗前显著下降（t=6.22、5.78、4.12、4.02,均P＜0.05）,且观察组较对照组下降更为显著（t=4.23、3.99,均P＜0.05）.观察组不良反应3例,心脏不良事件1例,对照组不良反应2例,心脏不良事件3例.结论 阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗老年人心绞痛既能调脂,又能改善心绞痛症状.