高依赖病房的建立

目的探讨开设高依赖病房(HDU)的管理体会。方法对某院2016年5月新建HDU病房5间(床位16张)至2017年5月新增HDU病房5间(床位15张)期间的护理管理经验进行总结分析。结果 HDU病房建立后共收治患者270例,床位使用率81.25%～100%,ICU床位周转率增加53.33%,患者经医治康复好转转至普通病房的达89.26%,患者及家属满意度97.13%。结论 HDU病房的建立既缓解ICU的床位紧张,便于一般危重患者(单一器官衰竭)从HDU病房安全过渡到普通病房,又便于部分病情加重的患者及时转回ICU进行抢救。其节约医院的经营成本;缩短患者在ICU的停留时间,减少并发症的发生,也能减轻患者的经济负担,保证更好的功能恢复水平;改变了护士的服务理念,提高家属的参与度与满意度,值得推广。

高压氧舱内危重症呼吸机支持治疗安全性研究

目的探讨高压氧舱内呼吸机应用的安全性和相关并发症的防范。方法2016年7月-2018年12月共有127例重症监护病房患者带呼吸机高压氧治疗,在治疗过程中安排医护人员陪舱,严密观察病情变化,全程监测患者心率、呼吸、血压和氧饱和度变化,舱内根据需要随时吸痰并监测气道峰压变化,防止气胸发生。结果带机高压氧治疗期间发生人机对抗需采用镇痛、镇静13例(10.24%),急性左心衰竭紧急减压出舱4例(3.15%),癫痫发作3例(2.36%),误吸3例(2.36%),呼吸心搏骤停1例(0.79%)。上述患者经过急救治疗,均安全返回病房。结论重症监护病房患者带呼吸机高压氧治疗过程中,由高压氧舱合格的工作人员(高压医学和重症监护医学)陪舱,可及时对患者发生的症状进行治疗,大大降低风险。

脑复苏早期呼吸机支持下高压氧治疗对脑氧代谢的影响

呼吸心跳停止时所迅速采取的一切恢复循环和呼吸功能的抢救措施,称为心肺复苏。复苏的最终目的是恢复患者的意识(脑功能),因此这一系列抢救治疗措施统称为心肺脑复苏。心肺复苏成功者中约有40%最终成为植物状态甚至死亡,约20%伴有脑损害后遗症。因此,脑复苏是心肺脑复苏中的重点。

SBAR模式转运交接单在机械通气患者高压氧治疗转运中的应用效果

目的探讨SBAR模式转运交接单在机械通气患者高压氧治疗转运中的应用效果。方法选取2019年3月至2020年3月浙江明州康复医院需行高压氧治疗的200例机械通气患者为研究对象,按数字表法随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用自行设计的SBAR模式转运交接单,对照组采用传统交接单,比较2组护理不良事件及交接不清的发生情况、护士满意度及平均交接时间。结果观察组护理不良事件和交接不清的发生数分别为8例、2例,分别少于对照组的21例、11例,护士满意度高于对照组(96.0%vs.83.0%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组平均交接时间为(9.95±1.23)min,短于对照组的(22.46±1.38)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SBAR模式转运交接单的运用规范了机械通气患者高压氧治疗过程中的转运交接流程,有效减少了护理不良事件及交接不清等问题的发生,提高了转运交接的工作效率及交接护士双方的工作满意度,保障了重症患者的转运安全。

心肺复苏后带机高压氧治疗的护理初步探索

临床上，心肺复苏后的患者往往生命体征不稳定，需呼吸机辅助通气，其能否存活直接取决于脑组织的损害程度和所采取的救治措施，因此对脑组织缺氧的治疗是一个关键性问题。