妊娠期糖尿病和孕期肥胖的风险关系分析

目的旨在探讨妊娠期糖尿病(GDM)与孕期肥胖的风险关系。方法选取2017年1月至2018年5月在浙江普陀医院门诊就诊的妊娠期妇女618例,收集其临床资料及孕期资料,并进行详细的记录。评估病例组(患GDM)和非病例组的肥胖指标特征,分析孕前身体质量指数(BMI)及孕期体重增长范围与GDM的关系。结果病例组和非病例组的孕前BMI分别为(23.51±2.46)kg/m2和(20.41±2.16)kg/m2,比较差异有统计学意义(t=6.433,P<0.05);孕前腰围分别为(74.84±4.61)cm和(69.12±4.25)cm,比较差异有统计学意义(t=6.045,P<0.05)。孕前BMI<25kg/m2和≥25kg/m2的患者分别有580例和38例,其GDM的发病率分别为2.24%和21.05%,比较差异有统计学意义(χ2=38.445,P<0.05)。妊娠期体重增加小于标准范围的妊娠期妇女均未发现GDM;在标准体重增长范围的妊娠期妇女,GDM发生率为1.29%;超过标准体重增长范围的妊娠期妇女,GDM发生率为4.94%,超过标准体重增长范围者GDM发生率明显高于在标准体重增长范围者(χ2=4.567,P<0.05)。结论妊娠期糖尿病与孕期肥胖有一定的关系,孕前BMI过高、腰围过大及孕期体重增长范围过大均可能增加GDM的发病风险。

品管圈活动对提高初产妇自然分娩率的作用

目的观察品管圈活动对提高初产妇自然分娩率的作用。方法选取2015年2月至2016年4月在该院住院分娩的初产妇1065例,按入院先后顺序分为对照组516例和观察组549例。对照组给予常规产前护理,观察组采用品管圈活动,主题为"提高初产妇的自然分娩率",目标设定为将初产妇的自然分娩率提高至55.0%以上。结果观察组自然分娩率为55.6%,完成预定目标,计划性剖宫产率明显降低,产后出血、新生儿窒息率也明显低于对照组。结论品管圈可提高初产妇自然分娩率,降低计划性剖宫产率,改善分娩结局。

医疗失效模式与效应分析在无陪护病房新生儿身份识别中的应用

目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)优化无陪护病房新生儿身份识别流程的作用。方法选择2016年1—10月该院无陪护新生儿病房收入的268例新生儿,按入院先后顺序分为对照组与观察组各134例。对照组采用常规身份识别流程,观察组应用HFMEA改进身份识别流程。结果两组均未发生新生儿身份识别错误。观察组新生儿脚圈脱落率0.7%、脚圈信息错误发生率0,均低于对照组的6.0%和4.5%,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用HFMEA改进无陪护病房新生儿身份识别流程,可减少护理差错,提高新生儿身份识别的安全性和家属满意度。