依托社区卫生、完善残疾人社区康复之对策

目的:通过中心和街道残联、社区的资源整合,建立以社区卫生为依托的社区康复服务体系,满足残疾人的康复需求。方法:以共建康复网点、共组康复团队来完善社区康复服务体系;以加大社区康复宣传、开展形式多样的社区康复服务、为残疾人社区康复提供费用减免等措施,来推动社区康复开展。结论:以社区为平台,将残联资源及管理优势和社区卫生技术及人才优势进行整合,对完善社区康复服务体系,开展以"进社区、进家庭"为主要工作模式的社区康复服务,具有积极的促进作用。

社区护理干预对老年人群高血压病的效果影响

目的观察社区护理干预对老年人群高血压病的效果影响。方法将老年高血压患者97例随机分为2组:观察组51例实施药物治疗加社区护理干预,护理干预措施包括健康教育、心理干预、饮食干预、运动和休息指导以及用药指导等,对照组仅进行药物治疗和常规高血压病知识宣教,观察比较2组血压控制效果。结果干预6个月后,观察组的高血压病知识的知晓率、药物治疗依从性和血压控制效果较干预前有所提高,与对照组比较有显著性差异。结论社区护理干预对患高血压病老年人群在提高服药依从性、降低其血压水平和提高其血压控制率等方面有促进作用。

英国糖尿病社区管理模式与某区管理现状的对比研究

目的探讨英国糖尿病社区管理模式与下城区管理现状的对比情况。方法通过查找下城区卫生系统对糖尿病管理的最新资料,对下城区20个社区卫生服务站查阅日常工作记录、翻阅健康档案,对下城区各个社区卫生服务中心的30位社区医师和100例糖尿病患者的问卷调查和深入访谈,获得能够反映真实现状的第一手数据资料,进行概括和分析,系统地总结和归纳下城区对糖尿病患者的管理现状;然后对下城区赴英学习社区卫生服务管理的12名医师进行座谈调查,并查找国内外关于英国糖尿病管理的相关资料,结合赴英国学习期间在82 LILLIE ROAD SURGERY、Ashville Surgery、Park Medical Centre、Holland Park Surgery、Brook Green Medical Center几家社区诊所对糖尿病患者的居家管理的现状的认识,对英国糖尿病社区居家管理模式进行分析和总结;另外取下城区2012年糖尿病患者随机分组,每组100例,对照组采用下城区社区管理模式,实验组采用英国糖尿病社区居家管理模式。结果英国糖尿病社区管理模式下糖尿病患者血糖水平得到了良好的控制,下城区社区管理模式下部分糖尿病患者血糖水平得到了较好的控制,但仍有部分患者血糖水平控制效果不佳。两组患者血糖水平对比存在明显差异性,具有统计学意义(P<0.05)。结论英国糖尿病社区管理模式较下城区社区管理模式效果明显更好,我区医药卫生部门积极的总结英国糖尿病社区管理模式的优点融入我区糖尿病社区管理中,以期推动我区糖尿病社区管理的发展。

国家基本药物制度的实施对社区全科医师用药行为的影响

目的调查和分析国家基本药物制度的实施对社区全科医师用药行为的影响。方法相关资料均来自杭州市下城区所属的6家社区卫生服务中心,在实施国家基本药物制度前后1年随机抽样调查的处方,实施前6000张,实施后6000张,共12000张。结果平均每张处方用药种数明显减少,多药并用的现象得到一定程度的控制;抗生素使用趋于合理,激素滥用现象得到有效遏制;用药方式较实施前合理,注射用药减少;平均每张处方费用明显下降。结论国家基本药物制度就是国家药物政策的基础,是促进合理用药的核心。

中医在社区慢性病防治中的应用优势

近年来，随着生活水平的提高，人口老龄化和人群中不良生活方式的增加，慢性病患病率的绝对数和相对数都在逐年增多，这对慢性病防治工作提出了严峻的挑战。随着我国医疗卫生保健事业的发展和社区卫生服务工作的深入，中医药逐渐走进社区，并发挥了很大的作用，有助于降低医疗卫生费用，提高我国医疗服务的公平性和可及性。

康复新液配合红外线治疗褥疮28例疗效观察及社区护理

目的:观察康复新液配合红外线灯治疗褥疮的临床疗效和社区护理。方法:应用康复新液配合红外线灯照射治疗。结果:28例褥疮患者经过治疗均获得临床治愈。结论:使用康复新液配合红外线灯治疗褥疮治愈率高能缩短治疗时间。

社区卫生服务管理的探索

开展社区卫生服务是我国卫生事业发展的必然趋势。为了尽快建立一个科学的社区卫生服务管理体系,必须采取综合的管理措施,主要通过建立健全社区卫生服务管理体制、改善卫生资源配置模式、成立社区卫生服务管理中心、提高社区卫生服务医务人员素质、建立社区卫生服务管理信息系统、应用人性化服务管理理念,来促进我国社区卫生服务的可持续发展,适应社区卫生服务的新需求。

全科医学在社区诊疗中的应用分析

目的：对全科医疗在社区诊疗中的应用进行分析，并探究其应用中的优势。方法回顾分析法是对本社区中应用全科医学进行卫生诊疗的相关资料进行分析的一种方法，本文采用这种方法对本社区中自2013年8月~2014年2月收治的100例病例资料进行分析，并选取具有典型性的2例病例资料进行具体分析，观察全科医学在社区诊疗中的优势与应用价值。结果本社区中接受治疗的患者进行对症治疗后病情均得以改善，且无复发现象，患者满意率得以明显提升。结论应用全科医学在社区中进行诊疗具有良好的临床应用效果，促进了社区医疗事业的发展。

周锦从脾论治肝病性肾小球硬化症验案1则

周锦教授乃浙江省名中医,国家中医药管理局第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。其从事中医内科临床、教学、科研近六十载,长期运用中西医结合疗法治疗各种急、慢性肾脏疾病,取得了较为满意的效果。

颈肌等长收缩锻炼治疗颈型颈椎病的临床观察

目的观察颈肌等长收缩锻炼治疗颈型颈椎病的临床效果。方法本文颈型颈椎病患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组患者接受中医传统治疗联合颈肌等长收缩锻炼,对照组患者接受中医传统治疗,然后对两组患者的临床疗效、视觉模拟评分法(VAS评分)进行统计分析。结果治疗组患者中治愈11例,显效14例,好转4例,愈显率、总有效率分别为83.3%、96.7%;对照组患者中治愈8例,显效9例,好转5例,愈显率、总有效率分别为56.7%、73.3%。治疗组患者的愈显率、总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05);治疗前两组患者的VAS评分之间的差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组患者的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论颈肌等长收缩锻炼治疗颈型颈椎病的临床效果好,能够提升临床疗效,缓解患者疼痛,值得在临床推广使用。

采用窝沟封闭术与氟保护漆对预防龋齿的作用

目的探讨窝沟封闭术联合氟保护漆对预防儿童龋齿的作用。方法选取2016年6月至2017年6月90例(186颗)儿童按照随机数字表法分为对照组与观察组,各45例(93颗),其中对照组给予窝沟封闭术防治;观察组则采用窝沟封闭术联合氟保护漆防治。随访1年,比较两组儿童龋齿发病情况,记录两组治疗前后龋面均值、龋均及封闭剂脱落情况。结果观察组儿童龋齿、邻面龋发生率分别为5.38%(5/93)、2.15%(2/93),明显低于对照组15.05%(14/93)、9.68%(9/93),P<0.05;两组儿童经治疗后龋面均值、龋均均明显下降,而观察组下降程度更显著,P<0.05。观察组儿童封闭剂保存完整率明显优于对照组,P<0.05。结论窝沟封闭术联合氟保护漆用于临床预防儿童龋齿具有较好作用,且应用氟保护漆可有效保护窝沟封闭剂,让儿童牙齿得到更好的保护,降低龋齿发病率。

氟康唑加克霉唑阴道片治疗念珠菌性阴道炎时效性观察

目的:观察氟康唑加克霉唑阴道片治疗念珠菌性阴道炎的疗效与时间关系。方法:对本院近2年诊断为念珠菌性阴道炎的120例患者,随机分为两组,A组阴道给药克霉唑阴道片l片/次,置于阴道后穹窿处,1次/4d,共用2次。同时于当晚餐后顿服氟康唑150 mg,7 d为1个疗程;B组使用克霉唑阴道片,阴道放置1枚,1次/4d,共用2次,记录治疗第7天的治愈率和有效率。结果:氟康唑加克霉唑阴道片组治疗治愈率和有效率分别为80.6%和96.8%,明显好于克霉唑阴道片组60.3%和86.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氟康唑加克霉唑阴道片能更快地消除症状,提高疗效,是值得推荐的一种治疗方法。

红外线治疗颈椎病及肩周炎80例

目的:探讨红外线治疗颈椎病及肩周炎的疗效。方法:用红外线50Hz350W照射颈项部或肩关节部位。结果:红外线治疗颈椎病及肩周炎80例,总有效率90%以上。结论:红外线治疗颈椎病及肩周炎具有活血化瘀通络,消肿止痛的功效。

拔罐治疗支气管炎及哮喘137例的临床疗效

目的:探讨拔罐治疗支气管炎及哮喘的疗效。方法:2012-2014年收治支气管炎及哮喘患者137例,用玻璃制火罐留罐治疗。结果:拔罐治疗支气管炎及哮喘总有效率93.43%。结论:拔罐治疗支气管炎及哮喘可祛风散寒肃肺,止啸平喘,扶正培本及改善症状。

增液承气汤灌肠治疗恶性肠梗阻58例

恶性肠梗阻（Malignant Bowel Obstruction，简称MBO）是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻，是晚期癌症患者的常见并发症。对于常规手术无法解除梗阻及去除病因的晚期及终末期癌症的恶性肠梗阻，患者不仅要承受呕吐、腹痛、腹胀、无法进食等病痛的折磨，而且可能还要承受因放弃治疗，

运用“平脉辨证”法挽治“慢性咳嗽”误案举隅

平脉辨证法作为临床上最基本的辨证方法，首先需确定主症（可以是一个症状，也可以是两个密切相关的症状，或者是一组症状），其次确定脉象，后将两者结合起来，经过辨析，再参考兼症和舌象，后方可确定证型。在平脉辨证中，脉诊是否正确是个关键．脉诊有误，辨证必然错误。

小针刀结合关节松动术治疗髌股关节炎42例

笔者自2004年2月来采用小针刀结合关节松动术治疗髌股关节炎42例，效果较满意，现总结如下。1 一般资料42例中，男12例，女30例；年龄最小32岁，最大73岁；单侧35例，双侧7例；有明显外伤史35例；X线摄片示膝关节骨质增生者31例。

从误诊挽治案再谈平脉辨证法在杂病中的应用价值

作为一种以“主症+脉诊”为主的辨证方法,平脉辨证法应用于内科、妇科等杂病的临床诊治中,可在一定程度上减少中医临床误诊、误治。本文举隅4则案例,以期进一步探讨平脉辨证法在诊治杂病中的临床应用价值。

中药熏洗结合关节松动术治疗创伤性关节炎50例

创伤性关节炎是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化，以关节疼痛、活动障碍为主要临床表现的一种疾病。笔者自2009年以来，采用中药熏洗结合关节松动术治疗创伤性关节炎50例，取得了满意的疗效，现总结报道如下。

基层医疗卫生机构绩效考核探索——以浙江省为例

基层医疗卫生事业单位实施绩效工资是深化事业单位收入分配制度改革的重要内容,是深化医改的重要举措。绩效工资制度的实施,体现了党中央、国务院对广大基层卫生事业单位工作人员的关心,在完善经费保障机制和提高基层医疗卫生公益水平方面起到推动作用。但在实施过程中,也存在一些困难和问题,出现"大锅饭"、"医务人员积极性下降"等现象。