血清胱抑素C评估肾功能损伤的研究

目的探讨血清胱抑素C(SCys C)在肾脏功能损伤筛查、诊断中的应用价值。方法采用胶体金免疫比浊法检测SCys C,对126例健康体检者、89例尿微量白蛋白(MA)】30mg/gCr患者和12例肾移植患者分别根据Cockroft-Gault公式、MDRD7公式、AASK公式、Nankivell公式和Schwartz公式估算肌酐清除率(CCr)和/或肾小球滤过率(eGFR),并对计算所得eGFR(及CCr)与SCysC作相关性分析,并计算SCys C的ROC曲线下面积。结果SCysC与Cockroft-Gault公式、MDRD7公式、AASK公式、Nankivell公式和Schwartz公式的相关系数分别为:-0.599、-0.654、-0.663、-0.735和-0.701(n=227),P值均小于0.001,为强负相关;在eGFR】80ml/min,尿白蛋白/肌酐≥30mg/gCr时SCys C的ROC曲线下面积分别为:0.775、0.803、0.799、0.763和0.819,P【0.05。结论在肾脏的代偿能力尚能维持正常肾小球滤过功能时,SCys C不会明显升高,SCys C作为终末期肾病的早期诊断指标,比血肌酐更敏感,但对于早期肾功能损伤的诊断,尿白蛋白比SCys C敏感,肾移植患者SCys C明显高于正常对照,不能用于评估肾小球滤过功能。只有在尿白蛋白阳性情况下,用于监控肾脏损伤的进程,SCys C比血肌酐更有价值。

多媒体课件在大班数学活动中的应用

幼儿是以形象思维为主的，而数学是逻辑性很强的一个领域，对幼儿来说比较枯燥，有一定的难度。所以教师在数学教学的过程中更需要引导幼儿通过直接感知、亲身体验和实际操作来学习．从而带给孩子快乐的体验．

经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的探讨经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术(APLD)对腰椎间盘突出症(腰突症)的疗效。方法回顾性分析596例腰突症APLD治疗的效果与CT评价。结果APLD治疗腰突症临床有效率为92.79%(553/596),无效率为7.2%(43/596)。CT复查110例,突出椎间盘回复≥2/3者96例,<1/3者9例,无回复者5例。回复时间为2.5～12个月,平均(7.5±1.6)个月。结论APLD是治疗纤维环未破裂型腰突症的有效方法。CT复查对判断椎间盘解剖学回复有很大的实用价值。

胸膜外置管剖胸术后镇痛效果的观察

1 治疗方法 本文选择剖胸手术60倒随意分成两组,每组30例,试验组术后胸膜外置管,对照组不置管。前者在关胸前将两根长40cm,内径为0.2mm的多孔管在切口上下缘置入壁层胸膜外,跨越两肋间隙后缝合固定,自切口引出。术后当患者诉切口疼痛时,从两管分别注射0.375％布比卡因5ml,观察镇痛起效时间。