抓住市场机遇 探索基层中医院经营发展的新思路

拱墅区中医院隶属于杭州市拱墅区卫生局,是一家二级乙等、差额拨款的全民事业单位。近年来该院凭着一股韧劲,找准定位,勇于探索,开辟了一条属于自己的发展道路,为基层医院如何生存和发展作了有益的尝试,为浙江省的基层卫生改革作了有益的探索,得到了各级领导、广大群众及新闻媒体的肯定和赞扬。

雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡

目的探讨以雷贝拉唑为基础三联疗法治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡的疗效。方法经胃镜检查确认为幽门螺杆菌阳性的活动性消化性溃疡患者60例,随机分为2组。治疗组31例,予以雷贝拉唑20mg、阿莫西林1000 mg及克拉霉素500 mg,每日2次,疗程7天,治疗7天后继续单独口服雷贝拉唑20mg,每日1次;十二指肠壶腹部溃疡疗程为4周,胃溃疡为6周。对照组29例,予以奥美拉唑20mg,阿莫西林1000mg及克拉霉素500mg,每日2次,疗程7天,治疗7天后单独服用奥美拉唑20mg,每日1次;十二指肠壶腹部溃疡疗程为4周,胃溃疡为6周。结果雷贝拉唑组用药1天症状缓解率为80.66%,奥美拉唑组为62.07%;雷贝拉唑组和奥美拉唑组的溃疡愈合率分别为90.32%和75.86%,两组的溃疡治疗有效率分别为96.77%与96.55%;两组幽门螺杆菌根除率分别达到95.4%和91.3%。结论雷贝拉唑是治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的理想药物。

血清胃蛋白酶原与幽门螺杆菌相关性胃炎的关系

[目的]探讨血清胃蛋白酶原(serum pepsinogen,sPG)与幽门螺杆菌相关性胃炎的关系。[方法]73例经胃镜及病理确诊为慢性胃炎患者,其中慢性萎缩性胃炎37例,慢性浅表性胃炎36例,对其中49例H.pylori阳性患者均给予丽珠胃三联片剂治疗,治疗前后测血清胃蛋白酶原。[结果]在H.pylori感染病例中,萎缩性胃炎组与浅表性胃炎组PGⅠ值相似,而PGⅡ值萎缩性胃炎明显高于浅表性胃炎组,H.pylori阳性者高于H.pylori阴性者,PGR(PGⅠ/PGⅡ)萎缩性胃炎明显低于浅表性胃炎组,H.pylori阳性者明显低于H.pylori阴性者。经抗H.pylori治疗,87·75%的患者H.pylori被根除,H.pylori已根除的萎缩性胃炎组PGⅠ值上升,PGⅡ值下降,PGR(PGⅠ/PGⅡ)上升,H.pylori未根除的萎缩性胃炎组PGⅠ值,PGⅡ值,PGR(PGⅠ/PGⅡ)无改变,H.pylori已根除的浅表性胃炎组,PGR(PGⅠ/PGⅡ)上升。[结论]H.pylori感染与sPG水平密切相关。血清PGⅠ、PGⅡ及PGR(PGⅠ/PGⅡ)对H.pylori相关萎缩性胃炎的早期诊断有一定应用价值。血清PGR(PGⅠ/PGⅡ)可作为H.pylori根除效果的评价指标。

肾消灵汤治疗糖尿病肾病的疗效观察

随着我国人民生活水平的提高，糖尿病患者在逐年增加，美国《新英格兰医学杂志》2010年3月26日发布了《中国糖尿病患病率报告》，结果显示：中国糖尿病患者已达到9240万人，患病率高达9．7％。而随着糖尿病发病率的显著攀升，糖尿病肾病发病率也逐年增高，按文献资料记载的糖尿病肾病发病率占糖尿病总人数的20％～23．4％计算，

中药煎药机煎煮中药汤剂的质量控制要点

目的保证中药煎药机煎煮中药汤剂的质量。方法通过分析药材浸泡、加水量、煎煮时间、特殊药材处理和包装机冲洗消毒等方法,使煎煮中药汤剂达到最佳效果。结果与结论中药煎者机煎煮中药汤剂必须注意多种因素,只有在实际工作中注重并按其特点进行煎煮,才能保证汤剂疗效。

稳心颗粒治疗高血压性心力衰竭50例观察

本文通过两组高血压性心力衰竭患者不同方案治疗前后的临床症状及超声心动图等指标的改变，来评价稳心颗粒在治疗高血压性心力衰竭中的疗效和安全性。

火山石加中药熨敷治疗老年退行性骨关节病疗效观察

目的:观察火山石加中药熨敷治疗骨关节病的临床疗效。方法:将符合入选标准的93例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组47例采用火山石配合中药温熨、滚按手法治疗;对照组46例采用扶他林乳剂外擦治疗。1个疗程(3个月)后进行疗效评定。结果:治疗组总有效率93.62%,对照组总有效率67.39%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:火山石温熨在治疗骨关节病有显著疗效,作为基层中医药适宜技术项目值得临床推广。

老年病用药应注意的问题

目的为合理联用中西药治疗老年病提供参考。方法从药代动力学角度分析老年病用药,指出老年病用药应注意的问题。结果与结论老年病因机体老化,抗病能力减弱引起,可涉及人体各器官系统。中西药联用疗效良好,但必须注意配伍禁忌,并实行个体化给药方案,以保障患者用药安全。

中药雾化吸入预防中风后肺部感染的研究

目的：论证中药雾化吸入预防中风后肺部感染的临床疗效。并为寻找新方法，新药物提供一定的临床基础。方法：以自拟协定方通过雾化吸入机给治疗组的病人进行雾化吸入，每天一次，1mo为1个疗程。一般进行3-4个疗程后，统计治疗组和对照组的肺部感染率，进行观察对比。总结出疗效和经验体会。肺部感染诊断标准参照医院感染诊断标准。结果。治疗组发生1例肺部感染，感染率为2.5%。对照组中发生5例肺部感染，感染率为12.5%。两组对比差异明显（P<0.05)。结论：采取中药雾化吸入预防中风后肺部感染比不采取中药雾化吸入发生肺部感染的机率明显减少。

中药鸦胆子在豚鼠异体肌腱移植中抗排异作用的实验研究

目的探讨中药鸦胆子的抗排异作用。方法对照冷冻肌腱与未处理的肌腱和中药鸦胆子浸泡液处理过的豚鼠异体肌腱，观察术后第１周和第１８周形态学、组织学、再生能力、免疫水平和力学变化。结果移植后，鸦胆子组肌腱在形态学、组织学、力学和免疫水平测定的结果优于经深低温处理组，且肌腱功能正常。结论中药鸦胆子有明显降低肌腱组织抗原性，保留肌腱的基本结构作用。

原发性高血压并发痛风患者血清脂联素及hs-CRP变化及临床意义

目的观察原发性高血压合并痛风患者血清脂联素(APN)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化并分析其临床意义。方法选择杭州市拱墅区中医医院2009年2月—2011年2月门诊或住院治疗的高血压并发痛风患者(A组,n=30),单纯痛风患者(B组,n=30)和单纯高血压患者(C组,n=30),同期选择健康体检者30例为对照组(D组)。详细测量、记录各组患者和健康体检者的血压、体质量、身高、腰围和臀围等资料,计算其腰臀围比和BMI等数据指标。各组患者及健康体检者抽取清晨空腹4 ml肘静脉血液,离心吸取血清后采用酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫散射比浊法检测各组血清APN和hs-CRP的表达水平。对各组血清APN和hs-CRP表达水平的相关性予以分析。结果各组腰臀围比、BMI、血脂、血糖等指标相互比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组[(7.41±1.20)mg/L,(2.83±0.88)mg/L]比较,A、B、C 3组血清APN[(3.45±0.86)mg/L,(4.57±0.95)mg/L,(4.42±1.23)mg/L]明显降低,hs-CRP明显升高[(8.47±3.15)mg/L,(7.19±2.40)mg/L,(6.61±2.57)mg/L](P<0.05);A、C2组血清APN表达水平与hs-CRP表达水平均呈负相关关系(P<0.05),而对照组血清APN与hs-CRP表达水平之间不存在明显相关性(P>0.05)。结论原发性高血压并发痛风患者血清脂联素下降,而炎症标志物hs-CRP明显升高,提示血清hs-CRP与原发性高血压并发痛风的发病有着密切相关性。