CT在口腔恶性肿瘤侵犯下颌骨中的定量诊断价值

目的研究CT在下颌骨癌侵犯中的诊断价值。方法选择43例口腔癌侵犯下颌骨而行下颌骨节段性切除的病人,分为A(外周侵犯型)、B(中心侵犯型)两组,对比研究CT与手术标本组织病理学检查的切缘范围。结果A组:CT骨侵犯范围较病理检查低估1.42±0.35cm,二者的差异有高度统计学意义。B组:CT比病理检查低估2.55±1.44cm,二者的差异有统计学意义。结论CT检查可以估测下颌骨癌侵犯下颌骨的范围从而避免术中过多的切除下颌骨,对术后下颌骨的重建及下颌骨功能的保存具有重要的意义。

颌面部嗜酸性淋巴肉芽肿的临床特点与诊断

目的 分析颌面部嗜酸性淋巴肉芽肿的临床特点。方法 对 34例颌面部嗜酸性淋巴肉芽肿临床资料,分别从患者性别、发病年龄、病理、临床表现、实验室检查、穿刺细胞学涂片检查、误诊及治疗等方面进行回顾性分析。结果 34例颌面部嗜酸性淋巴肉芽肿患者,男性多见(男:女=11.3:1),平均发病年龄37.4岁,5年以下病程占73.5％,好发于腮腺区(41.9％)。主要表现为局部软组织结节样包块,60％患者嗜酸性粒细胞计数超过正常范围,误诊率达90％。结论 对于中青年患者,颌面部无明显压痛的软组织包块,伴包块区皮肤瘙痒和色素沉着,外周血嗜酸性粒细胞计数大于0.05,应首先考虑嗜酸性淋巴肉芽肿。

液体转移法评价3种根管充填剂的封闭性能

采用液体转移法评价3种根管充填剂(Endométhasone、AH-Plus、GuttaFlow)的根管微渗漏,通过扫描电镜观察根管壁与充填剂之间的结合特征。结果表明GuttaFlow组的微渗漏值最小,Endométhasone组的微渗漏值最大。3种材料间比较均有统计学差异(P<0.05)。扫描电镜下不同根管充填剂与根管壁的结合情况不同。GuttaFlow的根管封闭性能较其他2组更佳。

氢氧化钙类根管糊剂的微渗漏研究及扫描电镜观察

目的液体转移法评价氢氧化钙类根管糊剂的根管微渗漏,扫描电镜观察糊剂在根管内的微观特征。方法22颗人上颌前牙随机分为2组:A组(Vitapex)和B组(国产根管充填剂),逐部后退法根管预备后根管侧压充填。每组8个样本装入液体转移法装置进行微渗漏实验,3个样本用于扫描电镜观察。结果A组微渗漏值为(9.878±1.688)×10-4μl/cmH2O/min-1;B组微渗漏值为(11.253±3.205)×10-4μl/cmH2O/min-1。两组间无统计学差异。A组牙本质和根充物间存在间隙;B组根充物颗粒之间存在缝隙。结论两种氢氧化钙类根管糊剂的根管微渗漏无明显差异。

SPECT/CT同机融合在恶性肿瘤侵犯下颌骨中的诊断价值

目的:研究SPECT/CT同机融合骨扫描在恶性肿瘤侵犯下颌骨中的诊断价值。方法:选择43例口腔恶性肿瘤侵犯下颌骨而行下颌骨节段性或半侧下颌骨切除的患者,分为A(外周侵犯型)、B(中心侵犯型)2组,对比研究SPECT/CT骨扫描和组织病理学检查的下颌骨病变范围。结果:A组:SPECT/CT显示的下颌骨受侵犯的范围较病理检查高估(1.02±0.20)cm,二者的差异有高度统计学意义(P<0.01)。B组:SPECT/CT比病理检查高估(1.3±0.39)cm,二者的差异亦有高度统计学意义(P<0.01)。A、B组相比较,SPECT/CT和病理检查之间的差异并无统计学意义(t=1.656,0.446,P>0.05)。结论:SPECT/CT显示的病变范围符合手术需要切除的合理范围,对下颌骨病变的定位及定量等方面具有明显的优势,是临床检查的理想工具。

碘-苯酚混合液联合Vitapex糊剂在非手术治疗恒牙根尖囊肿中的临床应用研究

目的观察碘-苯酚混合液联合Vitapex非手术治疗恒牙根尖囊肿的应用效果，评价其在根尖囊肿治疗中的临床应用价值。方法随机收集62例前牙和前磨牙根尖囊肿患者，囊肿病变范围0．5～2．5cm2，根管预备后，以碘一苯酚混合液自根管注入囊腔破坏囊壁内皮。囊腔内无囊液渗出后，以Vitapex糊剂经根管充填于囊腔及根管内，氧化锌水门汀暂封，3个月后若患者无自主不适症状且根尖片显示囊肿病变区骨密度较治疗前增高则行常规根管充填，定期随访。结果62例根尖囊肿患者，随访6个月，治愈率85．48％，总有效率93．55％。结论碘-苯酚混合液联合Vitapex糊剂治疗小范围根尖囊肿简便易行，结果可靠，值得应用和推广。

车针转速对GuttaFlow根管充填后微渗漏的影响

目的研究桩道预备过程中不同车针转速对GuttaFlow根管充填后微渗漏的影响。方法 40颗人上颌前牙截冠后统一工作长度为16mm,根管预备后GuttaFlow充填根管。样本按桩道预备车针转速随机分为5组:A组(车针转速为400r/min)、B组(800r/min)、C组(7000r/min)、D组(14000r/min)、E组(对照组,不进行桩道预备)。1周后各组按设定转速进行桩道预备,保留根尖4mm充填物。液体转移法测量根管微渗漏。实验数值采用SPSS13.0统计学软件进行单因素方差分析。结果 A组微渗漏值最大(7.531±1.309)×10-3μl/(kPa·min),与E组间有统计学差别。A组和D组间有统计学差异。其余各组间无统计学差异。结论桩道预备过程中车针转速对GuttaFlow根管充填后微渗漏产生影响,转速过低时(400r/min)增加充填根管的微渗漏,不推荐使用于临床。

慢性尖周炎一次性根管治疗与常规治疗的疗效对比

目的比较慢性尖周炎根管治疗2种程序的临床疗效。方法选择108例慢性尖周炎患牙120颗随机分成2组,试验组70颗患牙选用根管治疗一次法完成;对照组50颗患牙采用常规根管治疗,术后3个月、6个月、2年及3年复诊观察疗效,比较治疗成功率。结果试验组70颗,治愈60颗(85.7%),有效7颗(10.0%),失败3颗(4.28%);对照组50颗,治愈43颗(86.0%),有效6颗(12.0%),失败1颗(2.0%),2组疗效差别无统计学意义(P>0.05)。结论根管治疗一次法可取得与常规根管治疗相同的疗效,但缩短了疗程和减少了复诊次数,值得临床推广应用。

应用Quick自锁托槽与传统结扎式托槽在拔牙矫治中的比较研究

目的探讨Quick自锁托槽与传统结扎式托槽在拔牙病例矫治中治疗时间和治疗效果方面是否有差异。方法选择32例需拔牙矫正病例,随机分为2组,分别使用Quick自锁托槽和传统结扎式托槽。记录并分析2组患者排齐整平、关闭间隙和总的治疗时间。每位患者治疗前、后均拍摄头颅定位侧位片,并对治疗前、后的X线头影测量结果进行比较分析。组内、组间均采用配对t检验。结果 2组患者均获满意矫正效果。2组患者排齐整平、关闭间隙及整个疗程所需时间的差异均没有统计学意义(P>0.05)。2组间治疗前后的X线头影测量结果中,只有∠SNB和LL-E2组间的差异具有统计学意义(P<0.05),其余各项测量指标均无统计学意义(P>0.05)。结论 Quick自锁托槽与传统结扎式托槽相比,在拔牙病例的疗程和疗效方面并无明显优势。

口腔科门诊患者“知情选择”状况调查分析

为了解口腔科患者的“知情选择”特点。作者自行设计问卷 ,对 5 0名口腔科门诊患者进行调查。结果提示 ,患者普遍存在知情选择冲突 ,在选择中更倾向于征求医生的意见 ,得到不同治疗方案的对比信息。因此 ,应当重视口腔科患者“知情选择”的特点 ,有针对性指导临床实践。

银汞合金黏结修复的实验研究

目的以Prime & Bond NT作黏结剂研究银汞合金黏结修复(bonded amalgam restorations,BAR)在充填治疗中的意义,探讨减少银汞合金充填体边缘微渗漏及增加充填体固位的有效方法。方法选择无龋的离体牙80颗,随机分为实验组(F组)和对照组(C组),实验组在牙洞各壁先涂上Prime & Bond NT黏结剂,对照组常规用银汞合金充填。实验组和对照组各取其中一组(F2组、C2组)行负载温差循环试验和压力试验;再将标本置于压力机下施以垂直向和侧向压力,用扫描电镜测量各组充填体边缘和洞各壁间缝隙的宽度。结果经负载温差循环实验和加压后(F2组)银汞合金充填体边缘和洞壁间的缝隙宽度与未加压组(F1组)间无明显变化,且颊舌壁与髓壁差异均无统计学意义(P>0.05)。常规银汞合金充填组(C2组)经负载温差循环实验和加压后,充填体边缘和洞壁间的缝隙宽度比未加压组(C1组)增宽,且颊舌壁缝隙比髓壁增宽明显,差异有统计学意义(P<0.01)。特别是BAR加压组(F2组)与常规银汞合金充填加压组(C2组)相比较,充填体边缘和洞壁间的缝隙宽度明显增宽,差异有统计学意义(P<0.01)。结论银汞合金黏结修复,在口腔环境下承受最大咀嚼压力后,充填体边缘与窝洞各壁仍然保持紧密接触。使用Prime & Bond NT黏结剂行银汞合金黏结修复是减少充填体边缘微渗漏和增加充填体固位的有效方法。

温控型镍钛弓丝力学性能的时效变化

目的:比较不同品牌温控型镍钛弓丝力学性能的长期变化。方法:利用Instron万能材料力学实验机在37℃人工唾液中对4种品牌温控型镍钛圆丝(直径0.016英寸)在3个时间点(0、4、8周)进行改良部分牙弓弯曲实验,绘制加载、卸载的载荷-挠曲曲线,计算各时间点卸载1.5mm的载荷值、卸载2.5～0.5mm之间的刚度平均值和标准差。采用SPSS11.5软件包对数据进行统计学分析。结果:A、B、D 3种温控型镍钛圆丝0周与4周载荷-挠曲曲线很相近,而在8周时加载曲线明显增高,但卸载曲线无显著变化,C弓丝在3个时间点的载荷-挠曲曲线之间均有显著差异。A、B、D 3种弓丝在所有时间点卸载1.5mm载荷值的波动很小,C弓丝8周时卸载力值有所增大。B与D弓丝不同时间点的卸载刚度波动较小,而A与C弓丝卸载刚度随着时间延长有减小趋势。结论:温控型镍钛弓丝随着加载时间的延长,其力学性能有所变化,但其超弹性及形状记忆性能并未改变。

口腔正畸运用微型种植体支抗治疗的疗效分析

目的研究分析微种植体支抗在口腔正畸治疗中的疗效及其意义。方法选取2011年6月—2014年6月期间正畸治疗患者60例,其中男性25例、女性35例,所选患者年龄范围在14-30岁间,患者治疗前均进行影像学等相关检查,均无牙周炎等口腔疾病。随机分为研究组（n=30例）和对照组（n=30例）,2组患者治疗前均取得正畸者（或家长）知情同意并签署相关同意书且对牙齿及牙根进行常规拍摄,并依具体情况印牙模,研究组病患运用微型种植体支抗治疗,麻醉后,于已确定的植入部位植入肽钉,定期随访,9个月后可视具体情况取下肽钉;对照组患者运用金属托槽牙齿矫正方法,根据不同患者的矫正方案制成矫治器,定期随访,治疗时间1-2年。治疗后,观察并分析研究组与对照组患者牙齿凸距、倾角差异及磨牙位移情况,并进行疗效判断,采用t检验判定患者疗效情况有无显著差异。结果金属托槽牙齿矫正方法治疗时间较长、其稳定性也较差。相比之下,研究组患者治疗疗效优于对照组（P〈0.01）。结论运用微种植体支抗治疗口腔正畸具有简捷、创伤小以及稳定性高的特点,该方法值得在临床治疗中广泛应用。

新型电热聚合法对义齿基托残余单体含量的影响

目的研究一种新型电热聚合法对义齿基托残余单体含量的影响,并与传统水浴法在用水耗电上做比较。方法选择两种常用热凝义齿基托树脂材料,分别采用传统水浴法和电热聚合法制作样本,测量每次聚合过程中所需的用水量和耗电量。用气相色谱仪进行各样本残余甲基丙烯酸单体(MMA)的检测和比较。结果各样本残余MMA含量都满足国家医药行业YY0270-2003标准要求,传统水浴法的残余MMA含量略低,差别有统计学意义(P<0.05)。传统水浴法制作义齿每次每型盒用水1.25L,耗电(0.53±0.02)kwh,电热聚合法不需用水,耗电(0.09±0.02)kwh,差别有统计学意义。结论电热聚合法所制作样本残余MMA含量符合相关标准,是一种高效、节能的义齿基托聚合方法。

残根纤维桩核与邻牙联冠修复5年临床观察

目的探讨纤维桩核恢复后与邻牙联冠修复和纤维桩核恢复后单冠修复治疗无牙本质肩领残根的临床效果,为无牙本质肩领残根的临床治疗提供经验。方法将2007年1月—2008年3月间在口腔科进行治疗的无法形成牙本质肩领的前牙残根患者170例,分为A组和B组。其中,A组患者95例,采用纤维桩核恢复后与邻牙联冠修复进行治疗;B组患者75例,采用纤维桩核恢复后单冠修复进行治疗。术后2组患者均随访5年,并对两种手术的修复效果进行比较。2组数据采用SPSS 16.0统计软件进行统计分析。结果 2组患者术后随访5年,共有6名患者失访。A组成功随访90名,B组成功随访72名。A组修复成功88例,有2例患者发生了脱落,A组脱落率为2.2%,而B组修复成功55例,脱落17例,脱落率为23.6%,2组脱落率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不同牙位的脱落率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于纤维桩核恢复后单冠修复,纤维桩核恢复后与邻牙联冠修复可有效治疗无法形成牙本质肩领的前牙残根,牙齿脱落率低,临床建议采用纤维桩核与邻牙联冠修复进行无法形成牙本质肩领的前牙残根的治疗。

桩道预备对两种新型根管充填剂封闭性的影响

目的液体转移法评价根管桩道预备对两种新型根管糊剂充填后根尖封闭性的影响。方法 24颗人上颌前牙截冠后统一工作长度为16mm,进行根管预备。样本随机分组为Endofill组、Acroseal组和AH Plus组(对照组),每组8个样本。根管充填1周后液体转移法测量桩道预备前根管微渗漏。随后1-6号G钻逐步桩道预备,保留根尖4mm充填物。再次测量桩道预备后的根管微渗漏。实验数值采用SPSS 13.0统计学软件进行霍特林T2检验,取α=0.05。结果桩道预备增加Endofill组的根尖微渗漏,差别有统计学意义(P<0.05)。桩道预备不影响Acroseal组和AH Plus组的根尖微渗漏(P>0.05)。结论桩道预备降低了Endofill的根尖封闭性。建议Endofill慎用于需桩核冠修复的根管充填。