杭州市惠民医院运行现状调研

通过对杭州市惠民医院的实地调研,分析惠民医疗救助的成效与运行状况。结果显示:杭州市惠民医院整体运行良好,有效地减轻了杭州市困难人群的就医经济负担;为保证惠民医院持续健康发展,应建立全社会、多渠道、多形式的资金保障体系和合理的财政补助机制,以进一步加大优惠力度,使困难人群真正受益。

杭州市区健康人群血清总蛋白、白蛋白及A/G的水平调查

血液系统指标参考值随人种、性别、年龄、各地区人群的生活习惯、经济水平、职业、饮食结构、居住环境等方面而异。故它是一个动态的、不断变化和更新的数据库。对不同健康人群的血液系统指标参考值的确定．对疾病诊断和治疗、病情随访及预后判断有重要意义．也是劳动卫生和饮食营养标准制定的重要参考资料。我们调查了杭州市区533例健康人群血清总蛋白和白蛋白水平．以求建立适应本地区的参考值范围。更科学地服务于临床。现报告如下。

杭州市肾透析病人治疗费用与补偿现况分析

通过对杭州市7所综合医院肾透析病人的现场调查,就杭州市肾透析病人的治疗费用和补偿现况进行分析。结果表明,杭州市医保中心、民政部门、其他相关政府部门和医疗机构都对肾透析患者有不同程度的补偿和照顾,基本解决了参保病人的疾病经济负担。但是,不享有医疗保险的患者疾病经济负担仍然很重。同时,研究表明,享有不同医保制度的人群在不同医疗机构进行肾透析治疗的费用有较大差别。针对规范该市肾透析治疗和制定统一的收费标准、进一步减轻肾透析病人的疾病经济负担等提出了建议。

杭州市1099例性高危人群性传播疾病流行病学分析

目的了解2008年1月—2011年12月杭州市卖淫嫖娼拘留人员的性传播疾病的感染情况。方法对2008年1月—2011年12月派出所拘留的卖淫嫖娼人员进行性病艾滋病的实验室检查,并收集相关资料作流行病学分析。结果在1 099例卖淫嫖娼人员中共检出性病199例,总检出率18.11%,其中以梅毒感染最多,达到10.19%。4年内卖淫组梅毒感染74例,嫖娼组感染38例,2组间差异有统计学意义(P<0.01)。4年内卖淫组淋球菌感染25例,嫖娼组感染5例,2组间差异有统计学意义(P<0.01)。2008年卖淫嫖娼2组之间梅毒感染差异有统计学意义,卖淫组显著高于嫖娼组。2009年和2010年2组淋球菌感染差异有统计学意义,卖淫组均高于嫖娼组。沙眼衣原体和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染在卖淫组和嫖娼组间差异无统计学意义。结论卖淫嫖娼人员是性病的重要传染源,加强对这类人群的性病流行病学监测是预防和控制性病流行的重要措施之一。

杭州市562例慢性荨麻疹患者血清过敏原检测分析

目的探讨慢性荨麻疹主要过敏原的种类,为预防和治疗提供依据。方法对562例慢性荨麻疹患者进行过敏原检测分析。结果 562例慢性荨麻疹中,过敏原总IgE阳性反应者495例(88.07)%,有326例血清特异性过敏原IgE呈阳性(58.02%);户尘螨(41.80%)、蟑螂(25.98%)、苋(18.51%)为主要过敏原。结论过敏原与慢性荨麻疹发病关系密切,找出致病因素对预防和临床治疗慢性荨麻疹有较好的指导意义。

杭州市终末期肾病血液透析患者疾病经济负担研究

通过杭州市7所综合性医院终末期肾病血液透析的直接、间接医疗费用的测算,患者家庭疾病经济负担的调查,比较了享有不同医疗保险患者肾透析的利用及医疗费用。结果表明,城镇职工医疗保险制度在减轻疾病经济负担方面发挥了重要作用。尽管如此,血液透析患者的家庭经济负担仍显过重。因此需要进一步完善杭州市现行的对肾透析服务的医疗保险支付和补偿制度,减轻患者疾病经济负担。

2011年至2018年杭州市无主患者胸部影像学资料分析

目的分析杭州市2011年至2018年无主患者胸部影像资料特点。方法收集2011年1月至2018年12月595例无主患者胸部影像学检查结果阳性临床资料,分析其影像资料特点。结果595例胸部影像学检查结果阳性病例中,男女比为3.5:1。慢性支气管炎,肺部炎症,心脏增大,肺部结节/肿块,胸部损伤,肺结核居前5位。结论无主患者胸部影像学检查阳性中男性居多,慢性支气管炎,肺部炎症,心脏疾病较为常见。无主患者病情较重。极少数疑似肺部特殊感染者,影像报告需密切结合临床及实验室相关检查。

三七三醇皂苷对大鼠局灶性脑缺血再灌注后不同恢复时期脑梗死体积和Nogo-A表达的影响

目的:探讨三七三醇皂苷(PTS)在大鼠局灶性脑缺血/再灌注后脑功能重塑中的作用机制。方法:采用改良的线栓法制备大鼠短暂大脑中动脉栓塞再灌注模型,检测缺血再灌注后不同恢复时期(3、7、28天)大鼠神经功能恢复、脑梗死体积、Nogo-AmRNA及蛋白的表达。结果:与同时间点模型组相比,PTS治疗组神经功能缺损评分、脑梗死体积、Nogo-AmRNA及蛋白表达均减少,差异有显著性(P<0.05,P<0.01),Nogo-A表达与梗死体积变化呈正相关。结论:PTS可抑制脑缺血再灌注后Nogo-A表达,从而起到脑梗死后神经功能恢复、脑功能重塑的作用。

公立医院激励机制存在的问题与对策

激励机制已经成为公立医院管理体系中不可或缺的部分,但目前公立医院激励机制存在一些问题。在制度上,存在晋升机制、绩效考核机制和教育机制等方面的缺陷,另外,激励机制未能体现个体差异。为此,提出了改革晋升机制、严格绩效考核、提供教育培训以及重视情感激励等对策。

TEAS足三里预处理对NSAIDs胃黏膜损伤的保护作用

目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)足三里穴对NSAIDs胃黏膜损伤大鼠胃黏膜血流量(GMBF)、脑肠肽(CGRP、ET)的影响,探讨TEAS足三里对急性胃黏膜损伤的保护作用及其作用机制。方法:实验动物随机分为正常组、模型组、TEAS组,采用阿司匹林灌胃建立NSAIDs胃黏膜损伤大鼠模型,检测胃黏膜损伤程度、GMBF、胃黏膜CGRP、ET含量。结果:模型组大鼠出现明显胃黏膜损伤,GMBF明显减少;胃黏膜CGRP含量降低,ET含量升高(P<0.01)。TEAS组与模型组比较,胃黏膜损伤程度减轻,GMBF增加(P<0.05);胃黏膜CGRP含量增高,ET含量降低(P<0.05,P<0.01)。结论:TEAS足三里穴对NSAIDs胃黏膜损伤有一定的保护作用,其作用机制可能是通过调节胃黏膜脑肠肽(CGRP、ET)含量,增加胃黏膜血流量,从而起到减轻胃黏膜损伤的作用。

白内障住院患者医院感染情况调查及危险因素分析

目的:了解白内障住院患者医院感染情况,探讨白内障住院患者医院感染的危险因素。方法:回顾性分析2009-01/2014-12在本院眼科住院且发生医院感染患者68例的病历信息资料,采用多因素Logistic回归分析筛选白内障住院患者医院感染的危险因素。结果:白内障住院患者医院感染发生率为1.37%,呼吸道感染发生率最高,有39例(57.35%);经多因素Logistic回归分析显示:接触性检查、侵入性操作、住院天数是白内障住院患者医院感染的危险因素。结论:白内障住院患者有合并医院感染的风险,应加强医院感染管理,严格执行无菌操作,减少医院感染的发生。

三乙醇胺乳膏联合溃疡散治疗皮肤溃疡的临床观察

目的探讨三乙醇胺乳膏联合溃疡散治疗皮肤溃疡的临床疗效。方法选取2008年11月至2010年11月于我院确诊的38例皮肤溃疡患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予三乙醇胺乳膏,治疗组在对照组的基础上加用溃疡散。对两组患者的总体疗效、肉芽组织出现时间、溃疡皮肤愈合时间、平均愈合速度进行比较。结果对照组总有效率显著高于对照组(78.95%VS 94.73%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者肉芽组织出现时间、溃疡皮肤愈合时间及皮肤平均愈合速度均快于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论三乙醇胺乳膏联合溃疡散治疗皮肤溃疡效果满意,值得临床应用。

医院药学服务扩展之我见

在药学工作模式的转化、国家法律的要求、社会现状的需求下扩展药学服务范围显得十分迫切。传统药学服务注重的是患者在院期间的需求,忽略了出院患者的药学服务。出院患者随访、健康宣教除了护士、医生还需要药师的加入,药学工作者的目标是使每一位患者都能接受到全程化、全方位的个性化、人性化的药学服务。

基本医疗保险机构与定点医院的关系探讨

分析了基本医疗保险制度改革实施后,医院和医保机构角色的变化,两者既有对立的一面,又有统一的一面。为共同服务好参保职工,保证医疗保险基金的安全,提出两者的关系应该是合作伙伴关系。

坚持公益性——公立医院改革的核心

公立医院的改革是一个持久的、常态的、循序渐进的过程,不可能＂一刀切＂,也无法追求十全十美。因此改革需要紧扣主题,创造良好的改革环境,因地制宜地推进。

ECG-8110P三通道心电图机故障检修实例

上海光电医用电子仪器有限公司生产的ECG-8110P三通道心电图机,是医院心电图室的常用诊断仪器.该仪器操作简单、快速,是测定病人心电信号参数的基本仪器.近日,我院心电图室在使用该仪器中出现故障,我们做了及时修复,确保了医疗工作正常进行,现将故障现象及修复方法介绍如下.

基层医院门诊输液室管理经验探讨

目的:探讨基层医院门诊输液室工作的管理方法,以确保患者的输液安全,防止差错事故的发生。方法:针对门诊输液室工作存在的薄弱环节,在输液全过程中实施环节质量管理,进行持续质量改进,落实输液三签名制、巡视记录制、核对询问姓名制、输液专业护士资格制等护理制度。结果:通过改进输液流程,实施环节质量管理,提高了门诊输液护理质量,使患者投诉、护理差错发生率明显下降。结论:输液环节质量管理有助于消除输液工作中的安全隐患,提高输液服务的效率,可以明显提高门诊输液患者的满意度。

医院与疾控中心间信息交互平台的设计与实施

为了提高医院与疾控中心之间信息交互的效率和质量，选取杭州市某市级医院作为试点单位，在确保医院内网安全的基础上构建与疾控中心互联的网络平台，利Web Service技术进行数据交换。医院信息系统与疾病预防控制信息系统成功互联后．实现了数据共享，消除了信息孤岛，解决了传染病上报过程中的瓶颈，实现了疾控中心与医院的双赢。