杭州市医疗保障体制改革对退休人员卫生服务需求行为影响的调查

目的 了解杭州市医疗保障体制改革对退休人员卫生服务需求行为的影响。方法 对杭州市 6个社区参加医保的退休人员连续两年进行问卷调查。结果 6 0 %左右的退休人员十分关心医改政策 ;2 0 0 2年退休人员对医疗服务的利用和卫生保健需求与在 2 0 0 3年之间的差异有显著性意义 ;6 0 %以上的退休人员经常在省、市级医院就诊。结论 医疗保障体制的改革促使退休人员重视医疗费用的合理使用 ;退休人员对卫生保健需求有一定幅度的增长 ;应加强退休人员的管理和指导 ,引导退休人员树立正确的就医行为 ,增加退休人员预防保健、健康促进的机会。

医学生化学实验学习情况调查分析

在对以往的医学专业毕业生质量追踪调查[1]中得知,毕业生有明显的科研后劲不足的迹象,其中动手操作能力、综合分析能力最为欠缺.这与医学院校的实验教学有关.化学实验作为一门重要的基础实验课程,对提高学生的实践操作能力、综合分析能力、科研创新能力具有十分重要的作用.

父母养育方式和医学生心理健康、应付方式的关系研究

目的 探讨父母养育方式和医学生心理健康、应付方式的相关关系。方法 对杭州师范学院医学院 2 0 0 2级医学生共 3 67人 ,进行了父母养育方式问卷 ( EMBU)、心理健康评定量表 ( SCL-90 )和应付方式问卷 ( SCQ)测试。结果 1医学生中女生组成熟型应付方式显著高于男生组 ( 1 6.2 8± 3 .89/1 4 .5 9± 3 .5 0 ,t=2 .48,P<0 .0 5 )。 2 EMBU中的 FF1和 MF1与 SCL-90中的9个心理健康指标均呈负相关 ,FF5与 SCL -90中的 8个心理健康指标 (除躯体化外 )均呈显著正相关 ;FF1、FF2和 MF1因子与医学生成熟的应付方式呈显著的正相关 ;FF1与医学生不成熟的应付方式呈显著的负相关而 FF2、FF5和 FF6因子与医学生不成熟的应付方式呈显著的正相关。 3不成熟型应付方式与 SCL-90的 9个因子均呈显著正相关。 4EMBU和 SCQ各因子与心理健康水平的回归分析表明 ,FF3、FF4、FF5、MF3、MF2和不成熟的应付方式等 6项因子都进入了对心理健康水平的回归方程 ,对心理健康状况的预测作用较大。结论 父母积极的养育方式对医学生良好的心理健康状况和应付方式起着有效的作用 ;

中国城市社区卫生服务评价指标研究

为贯彻落实《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和卫生部等十部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》 ,推动我国城市社区卫生服务工作的开展及规范管理 ,制订科学的城市社区卫生服务评价指标体系是当务之急。本文在大量调查研究的基础上 ,采用定性与定量相结合的方法 ,初步确立 3类共 15个城市社区卫生服务评价指标并提出讨论意见 。

中国城市2005年社区卫生服务评价指标及操作方法研究

根据卫生部《关于 2 0 0 5年城市社区卫生服务发展目标的意见》 ,在前期“城市社区卫生服务评价体系”系列研究的基础上 ,广泛征求卫生行政部门、社区卫生基层工作者及专家意见 ,初步确立中国城市 2 0 0 5年社区卫生服务评价指标 ,提出了评价依据及操作方法 ,并就评价目的、评价对象以及评价的公平性上应注意的问题提出讨论意见。

社区卫生服务评价体系的理论方法与应用研究

随着社区卫生服务的快速发展 ,必须制订科学的社区卫生服务评价体系。本文在社区卫生服务发展现状及评价体系应用研究的基础上 ,提出建立评价体系方法的内容框架、研究方法及技术路线图 ,以供参考。

比较两种腹腔镜入路对泌尿系外科手术的影响

目的:比较两种腹腔镜入路对泌尿系外科手术的影响。方法:选择腹腔镜下行泌尿外科手术的患者21例,其中经腹腔入路(经腹组)12例,经腹膜后入路(腹膜后组)9例,记录麻醉后充气前、充气后、气腹解除后血压(BP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳(PETCO2)、气道峰值压力(Ppeak)、分钟通气量(MV)和动脉血气(ABG);麻醉后充气前、充气后血糖(Glu)、血皮质醇(CORT)和促肾上腺皮质激素(ACTH)。结果:两组充气后Ppeak、MV、PETCO2、Gul、CORT和ACTH水平明显升高,但组间无统计学意义。结论:两种腹腔镜充气方式下呼吸、循环和应激反应的变化过程基本相似。

消旋卡多曲佐治小儿轮状病毒肠炎的临床观察

目的:观察消旋卡多曲颗粒佐治小儿轮状病毒肠炎的疗效及不良反应。方法:我院儿科门诊和病房就诊的小儿轮状病毒肠炎患儿80例,随机分为治疗组42例和对照组38例,治疗组在对照组常规治疗基础上加服消旋卡多曲颗粒,观察其疗效及不良反应。结果:治疗组总有效率95.24%,对照组总有效率73.68%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.27,P<0.01);治疗组疗程(5.12±0.98)d,对照组疗程(6.80±1.04)d,两组比较差异有统计学意义(t=7.17,P<0.01)。用药5 d后两组各有1例出现嗜睡和皮疹。结论:消旋卡多曲颗粒佐治小儿轮状病毒肠炎有利于减轻腹泻症状和缩短病程。

卡托普利对急性胰腺炎大鼠肾素血管紧张素Ⅱ水平的影响

目的 观察急性胰腺炎大鼠血浆肾素、血管紧张素Ⅱ水平变化以及卡托普利的干预效应。方法 63只SD大鼠分对照组、急性胰腺炎组、卡托普利干预组三组,进行不同处理。急性胰腺炎组用十二指肠闭襻法制作急件胰腺炎模型,干预组在制模后立即腹腔注射卡托普利（5 mg/kg）,在病程不同时点测定血浆淀粉酶（AMY）、血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）水平,并观察胰腺组织病理学改变。结果（1）急性胰腺炎组随着病变的进展,胰腺炎病理由水肿向出血坏死发展,病程10h内,PRA、Ang Ⅱ水平升高,胰腺炎病理呈水肿性改变;10h后,Ang Ⅱ继续升;苟,PRA却升高不显著,但仍保持高水平,病程24h胰腺炎病理呈出血坏死性改变,胰腺组织病理学评分的会高于10h（P<0.05）。（2）卡托普利干预组随着胰腺炎病变进展,血浆PRA、Ang Ⅱ水平低于急性胰腺炎组,胰腺组织病理学评分低于急性胰腺炎组（P<0.05）。结论 早期运用卡托普利可降低血浆肾素血管紧张素Ⅱ水平,对大鼠急性胰腺炎病变有保护作用。

兔骨折创伤修复时成纤维细胞的增生与凋亡

目的 :研究创伤修复过程中成纤维细胞的凋亡及其超微结构改变。方法 :用透射电镜观察家免标准骨折修复过程中成纤维细胞增生与凋亡。结果 :成纤维细胞合成和分泌胶原蛋白 ,通过各种方式排至细胞外基质 ,并聚合成胶原原纤维的同时 ,细胞质大量丧失。在此基础上开始出现成纤维细胞凋亡的超微结构改变。结论 :成纤维细胞分泌胶原蛋白进行纤维性修复过程中 ,通过大量膜性小泡自胞质脱落至细胞外基质 ,是凋亡的必要准备 ,正是这种分泌功能衰竭的过程导致细胞的消亡 ,即成纤维细胞出现典型的凋亡形态特征 ,进而细胞裂解、消失 ,退出修复现场。

胰岛素强化治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的观察不同胰岛素制剂及应用方法对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白(Alb)的影响。方法将50例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,对照组应用普通胰岛素三餐前皮下注射控制血糖,治疗组予诺和灵R胰岛素泵持续皮下注射控制血糖,对血压、血脂两组治疗相同,治疗2周后观察两组治疗前后Alb、24h尿蛋白定量、Ccr的变化。结果两组治疗后Alb较治疗前均有下降并有显著性差异,治疗组较对照组在治疗后下降更为明显并有差异显著性,24h尿蛋白定量及Ccr经统计无差异显著性。结论胰岛素强化治疗能降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白(Alb)。

政府职能在合作医疗中的体现形式探讨

新型农村合作医疗制度是我国农村社会保障体系的重要组成部分 ,在试点中已经取得一定成效 ,但也发现了筹资困难、基金管理水平低、抗风险能力弱等难点。要解决这些问题 ,政府应当发挥主导作用 ,包括增加投入和筹资渠道 ,加强管理和监督 ,继续推进卫生体制改革 ,积极推进合作医疗的立法 。

针刺对健康大学生关脉脉图参数影响分析

运用脉像仪观察针刺前后脉图的变化。 90例健康大学生配对分成 3组 ,分别观察针刺曲泉、阴陵泉、阑尾穴前后两关脉脉图参数变化。结果 :针刺曲泉穴后右关脉脉图主波波幅明显增高 (P <0 0 5 ) ;针刺阴陵泉穴后左关脉脉图主波波幅显著增高 (P <0 0 1) ,右关脉脉图降中波波幅明显增高 (P <0 0 5 ) ;两组左右关脉脉图的脉动周期均明显延长 ,以左心室舒张期延长为主 (P <0 0 5 ) ;左心室舒张期在前组明显延长 ,P <0 .0 5 ,而在后组则明显缩短 ,P <0 .0 5 ,且而组间有明显差异。针刺阑尾穴后两关脉脉图的参数无明显变化。提示针刺肝脾经腧穴在关脉部位上有不同表现 ,即支持寸口六部分候法 ,与传统的“左关候肝” ,“右关候脾”

细菌性前列腺炎致病菌的分布与耐药监测

目的了解细菌性前列腺炎致病菌的分布和对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用无菌方法采集前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养,将分离获得的菌株进行菌种和耐药性鉴定,同时作药物敏感试验。结果264例患者的前列腺液中共分离出195个菌株(每例患者的前列腺液中不统计重复菌株),阳性检出率为739%。检出致病菌中革兰阳性菌(G+)共166株,占851%;革兰阴性菌(G-)共26株,占135%;真菌3株,占14%。药物敏感实验结果提示G+对万古霉素、呋喃妥因、利福平、复方磺胺甲唑、四环素等敏感,G对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他巴唑等敏感。结论该地区细菌性前列腺炎致病菌以G+为主,致病菌对抗菌药物呈多重耐药。治疗细菌性前列腺炎应根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物。

妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成13例护理体会

深静脉栓塞形成（DVT）是外科手术的常见并发症之一，国内外报道外科手术后DVT的发生率为26％，而在妇科肿瘤术后血栓的发生率达7％～45％。由于血栓形成、栓子脱落、并发肺栓塞（PTU），直接威胁患者的生命安全，因此，对妇科术后患者DVT的预防、认真观察和精心护理，是临床护理工作中的一个重要方面。笔者对2002年1月～2005年12月我院妇科肿瘤术后并发DVT患者13例进行分析，总结护理经验，现报告如下：