基于肝脏病理的慢性乙型肝炎患者危险因素分析及抗病毒治疗适应证探讨

目的分析慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏炎症及纤维化进展的危险因素,为年龄<30岁CHB患者决策是否抗病毒治疗提供依据。方法收集2017年2月至2021年10月浙江树人大学树兰国际医学院附属树兰(杭州)医院收治的285例未行抗病毒治疗的CHB患者,记录肝脏穿刺病理结果、血液学指标及其他临床资料。根据炎症程度(G)、纤维化程度(S)分期(合称GS分期)分组,G≤1和S≤1患者纳为A组(123例),G>1和(或)S>1患者纳为B组(162例),比较两组患者血液学指标及临床资料,采用二元logistic回归分析影响CHB患者GS分期进展的危险因素,绘制ROC曲线评估相关风险因素对CHB患者肝脏GS分期进展的诊断效能。结果降低ALT阈值后ALT诊断肝脏GS分期进展的灵敏度升高,而特异度下降。两组年龄、WBC、PLT、白蛋白、ALT、AST、ALP、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、DBil、PT、国际标准化比值、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、基于ALT、AST、PLT和患者年龄的纤维化指数(FIB-4)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),二元logistic回归分析结果显示白蛋白、DBil、HA、ⅣC是CHB患者肝脏GS分期进展的危险因素(均P<0.05);ROC曲线显示HA、ⅣC诊断肝脏GS分期进展的AUC分别为0.616、0.655,白蛋白和DBil诊断肝脏GS分期进展的AUC无统计学意义。结论降低ALT阈值可提高诊断肝脏GS分期进展的灵敏度;对年龄<30岁CHB患者定期监测肝功能、肝纤维化指标、凝血功能等血液学指标,可有效评估其肝脏GS分期进展,有助于及时开启抗病毒治疗。

肝癌经导管动脉化疗栓塞术后胃肠道反应管理的证据总结

目的总结肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)后胃肠道反应管理的最佳证据,为临床护理决策提供参考。方法根据“6S”循证护理模型,检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、CINAHL、JBI循证、UpToDate、BMJ Best Practice、SinoMed、万方、知网、梅斯医学、医脉通、美国临床肿瘤学会(ASCO)、美国肿瘤护理学会(ONS)、美国国立综合癌症网络(NCCN)、多国癌症支持治疗学会/欧洲肿瘤内科学会(MASCC/ESMO)、日本癌症治疗学会(JSCO)等数据库,时限自建库至2023年3月30日。评价纳入文献质量并提取证据。结果共纳入12篇文献。最终从护理方式、护理观察、药物治疗、中医护理、饮食护理、对症护理以及其他等7个维度总结形成18条最佳证据。结论提炼出肝癌TACE术后胃肠道反应管理最佳证据,为临床医护人员护理TACE介入治疗后患者提供参考。

基于信息传递模型的互联网医院接诊流程再造研究

目的基于信息传递模型再造互联网医院线上接诊流程,观察改善效果。方法互联网医院导航护士通过分析线上患者咨询主题,识别线上问诊流程的问题点,联合多部门基于"信息发出-传播-接收-反馈"再造线上接诊流程、参与开发移动订单提醒系统。结果抽取流程改善前后的283份、445份订单,患者订单发起后等待时长从338.50±366.452分钟降至168±249.102分钟,延时订单介入率从33.92%提高至79.28%,具有统计学意义;订单提醒耗时较改善前明显缩短;445份订单一致性99.33%。结论基于信息传递模型开展互联网医院线上接诊流程再造,有助于加快线上接诊响应时间,提高医务人员工作效率和满意度、促进互联网医院信息化管理水平提升。

外泌体lncRNA在结直肠癌液体活检中的研究进展

目前针对结直肠癌(CRC)的诊断技术仍在不断完善。液体活检主要对生物源液体特定成分进行分析,外泌体来源的长链非编码RNA(lncRNA)可以通过液体活检技术分析。

代谢障碍相关性脂肪肝的诊治研究进展

由于非酒精性脂肪肝(NAFLD)的概念已转变为代谢障碍相关性脂肪肝(MAFLD),因此评估NAFLD病情发展的诊断指标已不完全适用于MAFLD。本文对MAFLD的发病机制、诊断以及治疗手段作一综述,同时重点分析近年来一些诊断指标的利弊,为新诊断模型的开发提供思路。

双柱蛋白A免疫吸附脱敏治疗用于高致敏肾移植患者清除HLA抗体的疗效观察及护理

目的:探讨双柱蛋白A免疫吸附治疗对高致敏肾移植患者抗HLA抗体的清除效果及护理措施,为高致敏患者肾移植的脱敏治疗提供有效治疗路径及护理方法。方法:选取2017年7月至2022年7月于树兰(杭州)医院术前、术后接受蛋白A免疫吸附治疗的肾移植患者48例,其中双柱组27例,行双柱蛋白A免疫吸附治疗;单柱组21例,行单柱蛋白A免疫吸附治疗。先收集双柱组患者治疗前1324个HLA抗体位点(MFI>2000)以及相应位点在免疫吸附后(1、4、7、10次)的MFI值,并分析不同类型和MFI范围的抗体下降率的改变;记录并总结上述治疗的护理措施。再比较两组患者的年龄、体质量、治疗血浆量、治疗时间及抗凝剂用量。结果:两组患者年龄、体质量差异均无统计学意义(P>0.05)。与单柱组患者比较,双柱组患者的治疗血浆量更大,且显著降低体外循环时间(P<0.001)和抗凝剂用量(P<0.001)。双柱组经10次免疫吸附治疗后,I类抗体MFI值从8298.6(4450.4,14003.1)下降至3196.2(676.5,9266.9),下降率为66.80%(33.17%,90.48%);II类抗体从13521.1(6153.6,20440.0)下降至2773.3(415.9,11192.5),下降率为71.14%(26.95%,100%)。双柱蛋白A免疫吸附治疗对II类强阳性的清除作用比I类强阳性更高(P=0.015),下降率分别为62.59%(25.17%,91.04%)和45.13%(32.70%,73.94%)。结论:双柱吸附系统可以有效清除HLA抗体,提高医疗工作效率,与单柱比可以缩短治疗时间,降低抗凝剂用量,减少围手术期出血风险。

A型肉毒杆菌毒素治疗青年夜磨牙症的初步研究

目的研究A型肉毒杆菌毒素(botulinum toxin,BTX-A)对青年磨牙患者的临床治疗效果。方法选取2020年9月至2022年3月浙江树人大学树兰国际医学院附属树兰(杭州)医院接诊的42例夜磨牙症患者,采用随机数字表法分为对照组(n=21)和试验组(n=21)。治疗前对两组进行多导睡眠监测和疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评估,试验组咬肌区注射BTX-A,对照组咬肌区注射生理盐水,注射4周后再次进行多导睡眠监测和疼痛评估,比较两组治疗前后多导睡眠监测参数、咀嚼肌节律性运动(rhythmic masticatory muscle activity,RMMA)事件参数、疼痛水平和不良反应情况。结果注射4周后,两组多导睡眠监测参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组患者咀嚼肌节律性运动发作期间咬肌肌电爆发的峰值幅度(peak amplitude of electromyography burst in the masseter muscle during rhythmic masticatory muscle activity,RMMA.MA)及咬肌最大自主收缩时咬肌肌电爆发的峰值幅度(peak amplitude of electromyography burst in the masseter muscle during maximal voluntary clenching,MVC.MA)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组VAS均低于注射前且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未报告吞咽困难或咀嚼不良事件。结论A型肉毒杆菌毒素注射不能减少夜磨牙的发生,但其通过降低咬肌的强度能缓解夜磨牙症的牙齿磨损和咬肌酸痛,但长期效果仍需进一步观察。

再次肝移植术后并发高钠血症和纯红细胞再生障碍性贫血患者的护理

总结1例再次肝移植术后并发高钠血症和纯红细胞再生障碍性贫血患者的护理。依托多学科合作,分阶段做好连续性肾脏替代治疗的护理;早期拔除气管插管后落实呼吸道管理;纯红细胞再生障碍性贫血期间做好输血安全管理,更换抗排异药物后严密观察有无急性排异反应;门静脉球囊扩张及支架植入术后做好出血和血栓防范护理。经过111 d的治疗和护理,患者出院。随访6个月,患者恢复良好。

双歧杆菌与无症状高尿酸血症的铁蛋白水平相关性分析

目的分析无症状高尿酸血症(AH)的肠道菌群与铁蛋白的相关性。方法回顾性分析本院体检中心2018年3月至2021年12月期间632例患者的体检资料,包括双歧杆菌、乳酸杆菌、普拉梭菌、丁酸梭菌,柔嫩梭菌、肠杆菌六种肠道细菌(q-PCR方法),以及铁蛋白、CRP相关资料。根据血尿酸水平分成AH组和健康对照组,比较两组肠道菌群、铁蛋白、CRP及代谢指标的差异;Logistic回归分析AH的危险因素;Sperman相关分析肠道细菌与危险因素的相关性。结果AH组的双歧杆菌明显降低(P=0.025);铁蛋白、BMI水平升高,TC、TG、LDL升高,HDL降低(P<0.05)。铁蛋白和BMI是AH的危险因素(铁蛋白:OR=1.002,95%CI:1.000~1.003;BMI:OR=1.156,95%CI:1.034~1.292)。铁蛋白和尿酸的相关性(r=0.523,P<0.001)显著高于铁蛋白与BMI(r=0.0.313,P<0.001)。双歧杆菌与铁蛋白显著负相关(R=-0.134,P=0.001)。结论双歧杆菌与铁蛋白负相关。临床上适当补充双歧杆菌有利于减轻AH对机体的氧化应激损害。

水木两滋汤加味对肝肾阴亏型中晚期原发性肝癌患者TACE后的疗效及其外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨水木两滋汤加味对中晚期原发性肝癌肝肾阴亏证患者TACE后的疗效及其外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2015年5月至2017年5月浙江省中医院收治的中晚期原发性肝癌患者88例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各44例。对照组患者在TACE术后接受常规对症支持治疗,观察组在对照组治疗基础上给予水木两滋汤加味治疗。治疗12周后,比较两组肝肾阴亏证症状评分、近期实体瘤疗效、复发率以及外周血T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)。结果治疗后,观察组患者的肝肾阴亏证症状评分明显低于对照组(P<0.01);对照组治疗前后肝肾阴亏证症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组的近期实体瘤总有效率分别为88.64%和68.18%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);随访1年发现,观察组复发率为13.64%,对照组复发率为36.36%,观察组的复发率明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的CD3^(+)、CD4^(+)较治疗前显著升高,CD8^(+)明显降低,上述指标改善均优于对照组(P<0.01);对照组治疗前后CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论水木两滋汤加味可明显改善中晚期原发性肝癌肝肾阴亏证患者TACE后的中医证候,提高临床疗效,降低复发率,且可增强患者的免疫功能。

中医防治术后恶心呕吐研究进展

术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomi-ting,PONV)是术后常见并发症之一,轻者出现恶心感,重者可长时间呕吐,甚至引发其他并发症,如脱水、吸入性肺炎及切口裂开等。有研究报道行腹部外科手术的女性患者在未行多模式干预前,PONV的发生率可达56%~65%;术后行阿片类药物静脉自控镇痛患者,其发生率可达65%[1]。随着新型止吐药物临床应用和加速康复外科理念的普及,早期PONV防治,效果较为满意,但仍有7%患者面临着PONV困扰[2]。

杭州市某三甲医院口腔科中成药使用现状与合理性评估

目的:探究杭州市某三甲医院口腔科中成药使用现状与合理性,为中成药在临床的规范使用提供依据。方法:从某三甲医院2018~2020年口腔科随机抽取600张含中成药的处方进行用药现状和合理性分析。结果:纳入处方的溶液剂占20.5%,颗粒剂占19.8%,胶囊剂占18.7%,片剂占16.2%,外用剂占8.8%。药物联用方面,单种中成药占86.0%,两种中成药占13.7%,3种中成药及以上占0.3%,中成药与西药联用为63.7%。中成药中康复新液占20.7%,血府逐瘀片占16.3%,清开灵颗粒占12.2%,口炎清颗粒占11%,黄连上清胶囊占8.8%,致康胶囊占5.3%,外用溃疡散占5.2%,白芍总苷胶囊占4%。有28张不合理用药处方,占4.7%。结论:口腔科中成药使用仍存在一定不合理现象,应采取多环节监督和控制措施,规范中成药的使用,以促进患者健康。

慢性肾病继发性甲状旁腺功能亢进症外科治疗的研究进展

继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)是慢性肾病(CKD)患者常见的并发症之一。CKD患者钙磷代谢紊乱刺激甲状旁腺过度分泌甲状旁腺素(PTH),可导致心血管系统不良预后,严重影响患者的生活质量,降低患者生存率。笔者总结了国内外SHPT患者外科治疗的手术指征,同时比较了术前和术中腺体定位方式的优劣性,探讨了甲状旁腺全切术(TPTX)、甲状旁腺次全切除术(SPTX)、TPTX联合自体移植术(TPTX+AT)的选择策略,对术后低钙血症、SHPT持续或复发状态的管理进行分析。通过综述SHPT外科诊治的最新进展,为患者制定个性化诊疗方案,获得最佳治疗效果。

李氏人工肝支持系统的应用要点及展望

人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS),简称人工肝,主要分为3个类型:非生物型人工肝(non-bioartificial liver,NBAL)、生物型人工肝(biological artificial liver,BAL)和混合型人工肝,临床上主要应用的是非生物型人工肝。人工肝为肝衰竭患者进一步治疗提供了桥梁,但由于肝脏功能复杂,目前,人工肝多数只能取代肝脏的部分功能。

肾移植术后新发甲状腺乳头状癌的临床特征和手术治疗

目的观察肾移植术后新发甲状腺乳头状癌患者的临床特征,并分析手术治疗效果和安全性。方法选取2016年1月至2020年10月树兰(杭州)医院收治的8例肾移植术后新发甲状腺乳头状癌患者为观察组;另择同期收治的80例甲状腺乳头状癌患者为对照组。两组患者均行外科手术治疗,比较两组患者临床特征,以及观察组患者手术治疗前后移植肾功能指标、抗排异药物血药浓度、促甲状腺激素水平的变化。结果观察组8例患者行甲状腺乳头状癌外科手术时间为肾移植术后5~180个月,术后随访1~58个月,均未见甲状腺乳头状癌复发、转移,其中1例患者在随访过程中出现移植肾死亡,导致继发性甲状旁腺功能亢进。观察组与对照组患者年龄、性别、包膜侵犯、淋巴结转移数、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间以及术后左甲状腺素钠用量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者术前与术后1年内各阶段移植肾功能指标肌酐、尿素、肾小球滤过率比较均无统计学差异(均P>0.05),术前及术后2 d抗排异药物他克莫司血药浓度比较无统计学差异(P>0.05),术后促甲状腺激素及抗排异药血药浓度维持稳定(均P>0.05)。结论肾移植术后新发甲状腺乳头状癌患者行外科手术治疗安全有效,围术期处理原则与常规患者类似,使用免疫抑制剂不影响内分泌治疗。

乙型肝炎相关慢性肝病与肠道微生态

全球乙型肝炎病毒感染者人数众多,如未进行及时、有效的治疗,慢性乙型肝炎往往会发展为肝硬化、肝细胞癌和肝衰竭等。随着对肠道微生态的逐渐关注和肠−肝轴概念的提出,研究人员发现慢性乙型肝炎、肝硬化、肝细胞癌和肝衰竭患者的肠道微生态往往具有不同的特征,进而探讨肠道微生态与慢性乙型肝炎、肝硬化、肝细胞癌和肝衰竭等乙型肝炎相关慢性肝病的发生发展、诊断和治疗之间的关系,以期能更有效地使用肠道微生态技术。本文主要从上述乙型肝炎相关慢性肝病着手,总结肠道微生态在相关疾病中作用的最新研究进展。

内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道黏膜下肿瘤的临床效果

目的分析内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃肠道黏膜下肿瘤(SMT)的临床效果。方法回顾性分析2023年1月1日至12月31日期间在树兰(杭州)医院内镜中心经ESD治疗的114例SMT患者的临床资料。观察术中黏膜切开刀使用情况、手术相关指标、术后恢复情况等。结果本组患者年龄22~84(61.0±12.0)岁,男62例,女52例。肿瘤位于食道5例、贲门2例、胃底11例、胃体7例、胃角3例、胃窦13例、结肠38例、乙状结肠11例、直肠24例。所有肿瘤均位于黏膜下层,良性病变55例,癌前病变44例,恶性肿瘤病变15例。所有患者均顺利完成手术,无严重并发症或死亡病例。术中使用Dual刀59例,手术费用5082.44~12515.51(8657.34±1471.23)元,住院总费用10878.02~32310.74(18934.47±4404.21)元;使用圈套器55例,手术费用3159.87~9970.71(5597.37±1587.78)元,住院总费用6985.92~40309.26(13807.12±5213.76)元。手术时间18~204(63.07±35.48)min。术中出血22例,术中穿孔8例,术后禁食48 h有36例,术后禁食72 h有78例,术后住院时间3~16(6.91±2.38)d。术后14例出现腹痛、腹胀和发热等并发症。术后5例患者因病理提示恶性肿瘤且浸润深度>500μm(位于结肠则>1000μm),行外科补救手术。结论ESD治疗SMT安全可行。针对不同大小的胃肠道SMT,各内镜中心和各手术医生应综合考虑肿瘤的特征、治疗的有效性和成本-效益的平衡等因素选择相应的手术类型和手术耗材。

不行标记和黏膜下注射的内镜黏膜下肿瘤挖除术治疗胃小胃肠间质瘤的疗效和安全性

目的探讨不行标记和黏膜下注射的内镜黏膜下肿瘤挖除术(NMSI-ESE)治疗胃小胃肠间质瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月在树兰(杭州)医院胃肠外科诊断为胃小胃肠间质瘤的49例患者临床资料,其中23例行NMSI-ESE,26例行传统内镜黏膜下肿瘤挖除术(ESE)。比较两组患者的临床病理特征、手术时间、瘤体挖除时间、金属夹使用数量、手术费用、术后住院时间和并发症发生情况。结果与ESE组比较,NMSI-ESE组的手术时间更短[38.95(26.50,53.25)min vs 47.30(38.50,52.25)min,Z=-2.60,P=0.011]、瘤体挖除时间更短[17.27(8.75,24.50)min vs 27.08(18.75,35.00)min,Z=-4.32,P<0.001]、手术费用更少[3308(3190,3450)元vs 4107(3972,4232)元,Z=-20.95,P<0.001]、金属夹使用数量更少[(3.86±0.91)个vs(5.04±1.22)个,t=-4.00,P<0.001]及术后住院时间更短[3.1(2.0,4.0)d vs 3.5(3.0,4.0)d,Z=-2.20,P=0.031],而在术中穿孔、R0切除以及术后并发症方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访期间内,两组患者均无肿瘤复发或转移。结论NMSI-ESE治疗胃小胃肠间质瘤安全、有效,且较传统ESE可缩短手术时间和住院时间,减少医疗费用。

浙江省新型冠状病毒肺炎患者早期阿比多尔+洛匹那韦/利托那韦+重组干扰素α-2b联合抗病毒治疗的多中心、前瞻性研究

目的比较浙江省新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者早期接受阿比多尔+洛匹那韦/利托那韦+重组干扰素α-2b(Recombinant interferonα-2b,rIFNα-2b)三药联合与洛匹那韦/利托那韦+rIFNα-2b二药联合的抗病毒效果。方法对2020年1月22日至2月16日浙江省15家医疗机构纳入的237例新冠肺炎患者开展多中心、前瞻性研究。所有患者均接受rIFNα-2b(500万U,2次/d)雾化吸入治疗,其中196例患者同时口服阿比多尔(200 mg,3次/d)+洛匹那韦/利托那韦(2片,1次/12 h)作为三联抗病毒治疗组,41例患者口服洛匹那韦/利托那韦(2片,1次/12 h)作为二联抗病毒治疗组;进一步将接受三联抗病毒治疗患者分为48 h内、3~5 d和>5 d开始抗病毒治疗组。比较三联和二联抗病毒药物,以及三联药物不同抗病毒时间的治疗效果。采用SPSS 17.0软件对数据进行分析。结果三药联合治疗组呼吸道标本病毒核酸转阴时间为(12.2±4.7)d,较两药联合组[(15.0±5.0)d]时间缩短(t=6.159,P<0.01)。三药联合治疗组住院中位时间[12.0(9.0,17.0)d]亦短于两药联合治疗组[15.0(10.0,18.0)d](H=2.073,P<0.05)。三药联合治疗组在48 h内、3~5 d以及>5 d开始抗病毒治疗,从发病到病毒核酸转阴的中位时间分别为13.0(10.0,17.0)、17.0(13.0,22.0)和21.0(18.0,24.0)d,从抗病毒到病毒核酸转阴的平均时间分别为(11.8±3.9)、(13.5±5.1)和(11.2±4.3)d,三组之间差异具有统计学意义(Z=32.983和6.722,P<0.01或<0.05)。结论三药联合治疗组较二药联合治疗组可以缩短呼吸道标本病毒核酸转阴时间和住院时间,且三药联合抗病毒治疗时间越早,病毒核酸转阴时间越快。

全面二孩政策下孕妇产前抑郁情绪变化的危险因素及对新生儿的影响

目的探讨全面二孩政策下影响孕妇产前抑郁情绪变化的危险因素及对新生儿的影响。方法选取2018年1月—2021年1月在浙江树人大学树兰国际医学院附属树兰(杭州)医院建卡产检并进行住院分娩的300例孕妇为研究对象,根据产妇产前是否发生抑郁将产妇分为对照组和观察组,对照组(231例)产妇未发生产前抑郁,观察组(69例)产妇发生产前抑郁,产前抑郁发生率为23.00%。将可能对产妇产前抑郁情绪产生影响的因素进行单因素和多因素分析,探讨产妇发生产前抑郁的危险因素;对新生儿结局及身长、体质量等情况进行统计,比较两组间差异。结果观察组与对照组在年龄、孕前体质量指数(BMI)、孕期、文化程度、不孕史、职业、自然受孕、家庭年收入、不良孕产史及孕期居住方式方面比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.045、3.132、0.444、6.022、1.042、0.292、0.126、0.259、2.850、4.914,均P>0.05);但在意外妊娠、饮食结构、与配偶关系、孕期是否运动锻炼及孕期睡眠状态方面比较差异较大,差异有统计学意义(χ^(2)=5.439、7.879、7.572、10.700、12.759,均P<0.05)。以孕妇是否发生产前抑郁为自变量,对可能影响孕妇产前抑郁的因素进行多因素分析可知:饮食结构不平衡、意外妊娠、孕期运动锻炼少、睡眠状况满意度低及孕妇与配偶关系不和谐均为孕妇发生产前抑郁的危险因素。与对照组相比较,观察组新生儿的出生身长较小,出生体质量较低,但两组间比较差异无统计学意义(t=1.244、-1.759,均P>0.05)。对两组新生儿结局进行比较,观察组在新生儿窒息、低血糖、早产儿及低体质量新生儿方面发生率均比对照组高,差异均有统计学意义(χ^(2)=10.551、16.770、11.460、5.890,均P<0.05)。结论饮食结构不平衡、意外妊娠、孕期运动锻炼少、睡眠状况满意度低及孕妇与配偶关系不和谐均为全面二孩政策下孕妇发生产前抑郁的危险因素;孕妇发生产前抑郁会影响新生儿结局,增加新生儿发生窒息、低血糖、早产及低体质量的风险,要及时纾解产妇不良情绪,避免产前抑郁的发生。