基层中医院开展中药咨询工作的体会

随着医疗经济体制的导入,计划经济时代的医疗市场格局已被完全打破,医疗消费者的自主性进一步增强,对深层次的服务需求也越来越迫切,由此出现了一个全新的药学服务平台——中药咨询。

浙江省桐乡市公务员健康状况调查

目的了解浙江省桐乡市公务员健康状况,为制定相应干预措施提供依据。方法以2009年4~5月在桐乡市中医院体检中心进行体检的1638名公务员作为研究对象,对其体检资料进行分析。结果进行体检的1638名公务员中,全部检查结果正常者267人,占16.3%,1371人患有疾病或体检指标异常,异常结果检出率为83.7%。检出率最高的前3种疾病/症状分别为脂肪肝（31.1%）,高脂血症（26.1%）和高尿酸血症（23.0%）。脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症、血压增高、肝功能异常的检出率,男性明显高于女性（P〈0.05）;脂肪肝、高脂血症、血压增高、肝功能异常的检出率在不同年龄组间有统计学差异（P〈0.05）,高脂血症、高尿酸血症、血压增高的检出率均以25岁~组最低,以51~60岁组最高,而脂肪肝的检出率以51~60岁组最低。结论公务员处在亚健康或疾病状态,可能与行为和生活方式有关,应大力开展健康教育。

谢氏围手术期中医平衡康复疗法对大龄唇裂手术的干预研究

目的：探讨谢氏围手术期中医平衡康复疗法对大龄唇裂患者术前身心状态调整、术后减轻创面肿胀度、促进肿胀消褪及创面愈合康复的作用。方法：选取60例10～15岁的单侧三度唇裂患儿，随机分成两组，其中试验组较对照组手术前后增加谢氏穴位按摩法；统计各组术后上唇肿胀程度及拆线时间，然后进行比较。结果：两组患儿的肿胀程度及切口拆线早晚上存在显著差异。结论：谢氏围手术期中医平衡康复疗法能明显减轻唇裂患儿术后肿胀程度，加速伤口愈合，值得临床推广应用。

中风病中医辨证分型与一氧化氮关系探讨

目的：观察中风病中经络组与中脏腑组及正常对照组一氧化氮含量的变化及其在中风病中的意义。方法：应用UV-754分光光度计测定一氧化氮。结果：中风病中经络组、中脏腑组一氧化氮浓度均高于正常对照组，有高度显著性差异（P＜0．01）。中脏腑组与中经络组比较有高度显著性差异（P＜0．of）。结论：中风病急性期血中一氧化氮含量升高。中脏腑组尤为明显。提示一氧化氮在中风病发生发展中起重要作用，临床可早期使用中药抗自由基。

中风先兆与中医体质相关性探析

近年来中风病发病率日渐增高,缺血性中风占大多数,中风发病与多种危险因素有关。体质是人体在生命过程中,由遗传和获得性因素决定的表现在形态结构和心理活动方面综合的相对稳定的固有特征[1]。中医体质与某些疾病有一定关系,近年研究颇多,我院观察了173例中风先兆的患者,结合中医体质分型,总结归纳如下。

429张乳腺癌中医处方分析

目的了解中医治疗乳腺癌的情况,为临床用药及相关研究提供参考。方法随机抽取2000年1月至2010年1月治疗乳腺癌的中医处方429张,对处方中的年龄、证型分布及用药情况进行统计和分析。结果乳腺癌发病高峰年龄在41～60岁;肝气郁结型和冲任失调型居多,分别为38.46%和26.81%;用药以清热解毒类、补益类、理气类为主,还有特殊用药全蝎、蜈蚣、穿山甲。结论中医药辨证论治乳腺癌有一定优势。

高血压病中医辨证分型与血清IL-6水平的相关性分析

目的:探讨高血压病中医辨证分型与血清IL-6(白细胞介素-6)水平的相关性。方法:依据纳入标准收集门诊和住院高血压病患者103例,根据中医辨证分为肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚4组,收集同期体检的健康人20例作为对照组,采用放射免疫法检测各组血清IL-6浓度。结果:阴虚阳亢和阴阳两虚组IL-6水平最高,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.05);肝火亢盛和痰湿壅盛组与正常对照组IL-6水平相近(P>0.05)。结论:高血压病中医辨证分型与血清IL-6存在相关性,IL-6可以作为高血压病临床辨证的一项客观参考指标。

阿司匹林抵抗与中医体质相关性探讨

目的：研究阿司匹林抵抗患者中医体质类型及临床意义。方法：2011年3月～2012年5月本院住院的脑梗死、冠心痛患者220例.服用阿司匹林l周后，应用比浊法测定ADP、AA诱导的血小板聚集率，将20μmol／LADP诱导的血小板聚集率超过70％同时满足O.5mmol／LAA诱导的血小板聚集超过20％诊断为AR，仅满足其中一项判定为ASR，两项均不符合判定为AS。其中筛选出AR＋ASR87例患者应用《中医体质分类与判定》标准进行问卷调查，把数据进行分析。结果：阿司匹林抵抗患者以气虚质、痰湿质、血瘀质多见，其中气虚质占21.84％，痰温质占19.54％，血瘀质占16.09％。结论：阿司匹林抵抗患者以气虚质、痰湿质、血瘀质多见。气虚质、痰湿质、血瘀质是阿司匹林抵抗患者好发体质，临床运用中医体质理论加以干预对阿司匹林抵抗患者具有积极意义。

芒硝在中医外科中的应用体会

芒硝内服有润燥软坚、泻热通便之功效,外用可清热解毒、破血行血、散结消肿。临床用于急性重症胰腺炎、阑尾周围脓肿、急性乳腺炎、中毒性麻痹性肠梗阻、下肢血栓性静脉炎、静脉输液浸润性损伤,有较好的疗效,使用方便,无明显毒副作用。

102例急性脑血管病患者血糖、血脂、中医辨证关系观察

急性脑血管病早期应激性血糖增高临床报道很多,但血糖、血脂与中医辨证关系的报道较少,我们观察本院1999～2001年102例急性脑血管病患者血糖、血脂水平及中医辨证分型,发现一些规律,现报道如下。1 资料与方法1.1 病例选择:急性脑血管病102例,男40例,女62例。年龄35～84岁,平均54.95±9.99岁,所有病例均经头颅CT确诊。其中脑出血组46例,脑梗塞组56例。脑出血组中,小量出血(<20ml)27例,中量出血(20～50ml)12例,大量出血(>50ml)

桐乡市血凝仪常用指标参考值调查

我科选用coa-DATA4001血凝仪及太平洋试剂,对1081名空腹静脉血进行血凝全套常规分析,现将结果报告如下:1

急性脑梗死甲状腺功能检测及中医辨证的临床研究

目的:探讨脑梗死急性期患者血清甲状腺激素水平的变化及与中医辨证的关系。方法:测定急性脑梗死患者血清中T3、T4、TSH、FT3、FT4含量,同时与正常健康对照者的血清含量进行对比,并进行中医辨证,探讨中经络与中脏腑患者甲状腺功能的变化。结果:实验组T3、FT3水平低于对照组(P<0.05),中脏腑患者T3、FT3水平低于中经络患者(P<0.05)。结论:脑梗死患者血清T3、FT3水平在急性期明显降低,患者的T3、FT3水平监测可作为急性脑梗死早期诊断及判断严重程度的依据之一,对临床工作有一定指导意义。

碳酸锂不良反应回顾性分析

目的探讨碳酸锂所致药物不良反应的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,对1994～2006年2月国内报道的77例碳酸锂不良反应进行分析和综合评价。结果碳酸锂所致不良反应在18岁～60岁间发生率高,男性患者多于女性患者。不良反应涉及机体多个系统,主要是神经系统损害和过敏反应。大多患者在停药对症治疗后可恢复正常。结论临床医师、药师应了解碳酸锂所致不良反应的规律和特点,加强其应用的监测,以减少不良反应的发生。

舒血宁联合山莨菪碱治疗椎-基底动脉供血不足眩晕临床观察

目的观察舒血宁注射液联合山莨菪碱治疗椎-基底动脉供血不足眩晕的临床效果。方法采用随机分组法将120例由椎-基底动脉供血不足引起的眩晕症患者分为观察组和对照组,各60例。对照组采用山莨菪碱治疗,观察组采用舒血宁注射液联合654-2治疗,比较两组治疗效果。结果观察组患者起效时间和用药总时间明显缩短、治疗成本降低,观察组治疗效果明显优于对照组。结论舒血宁联合山莨菪碱治疗椎-基底动脉供血不足眩晕可缩短起效时间,提高治疗效果。