桐乡地区健康人群糖化血红蛋白参考范围的调查

目的了解桐乡地区人群糖化血红蛋白(Hb A1c)的参考范围,为判断糖化血红蛋白的异常与否及血糖控制水平提供参考依据。方法收集2010年1月至2013年12月在我院体检的2050名健康者样本,应用TOSOH HLC-723 G8型全自动糖化血红蛋白分析仪检测Hb A 1c水平,按年龄段对其进行统计分析。结果 Hb A 1c水平随着年龄的增长呈升高趋势,其均值为5.4%,标准差为0.7%。结论对不同年龄段Hb A1c应考虑设置不同的参考范围。

抗CCP抗体在类风湿性关节炎(RA)中的价值及应用(文献综述)

抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptide，CCP）抗体是由类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者B淋巴细胞分泌的特异性较高的抗体，

活血祛瘀、益气通窍联合补肾疏风法治疗过敏性鼻炎效果观察

目的观察过敏性鼻炎活血祛瘀、益气通窍联合补肾疏风法治疗效果。方法回顾性选取2018年1月~2020年1月我院过敏性鼻炎患者100例,依据治疗方法分为常规性西医治疗组(n=50)和常规性西医治疗基础上中医活血祛瘀、益气通窍联合补肾疏风法治疗组(中西医结合治疗组,n=50)两组,统计分析两组患者的症状积分、血清炎症细胞因子水平、免疫功能、肺功能、临床疗效。结果中西医结合治疗组患者治疗后的全身症状、局部症状积分及总积分降低幅度均显著高于常规性西医治疗组(P<0.05)。中西医结合治疗组患者治疗后的血清IL-4、IL-6、IFN-γ、TNF-α水平降低幅度均显著高于常规性西医治疗组(P<0.05)。中西医结合治疗组患者治疗后的Th1/Th2、IgE、PEF、FEV1/FVC升高幅度均显著高于常规性西医治疗组(P<0.05)。在治疗的总有效率方面,中西医结合治疗组为96.0%(48/50),常规性西医治疗组为76.0%(38/50),前者显著高于后者(P<0.05)。结论过敏性鼻炎治疗采用活血祛瘀、益气通窍联合补肾疏风法治疗效果好。

血清(1-3)-β-D葡聚糖早期诊断深部真菌感染的临床价值研究

目的综合分析血清(1-3)-β-D葡聚糖早期诊断深部真菌感染的临床价值。方法选取本院2013年12月~2016年12月收治的71例疑似深部真菌感染患者作为实验组,再选取取我院71例健康体检者作为对照组。采用SPSS20.0统计学软件统计分析实验组和对照组患者的葡萄糖浓度含量、真菌培养法及血清(1-3)-β-D葡聚糖检测对深部真菌感染的阳性检出率。结果 (1)实验组培养阳性患者的血清(1-3)-β-D葡聚糖含量为(68.90±22.66)pg/mL,实验组培养阴性患者的血清(1-3)-β-D葡聚糖含量为(26.01±5.36)pg/mL,对照组血清(1-3)-β-D葡聚糖含量为(2.85±0.17)pg/mL,实验组培养阳性患者、培养阴性患者的血清(1-3)-β-D葡聚糖含量显著高于对照组(P<0.05);(2)真菌培养法检测疑似深部真菌感染的阳性例数为35例、阴性例数为36例,血清(1-3)-β-D葡聚糖定量检测方法检测疑似深部真菌感染的阳性例数为60例、阴性例数为11例,血清(1-3)-β-D葡聚糖定量检测方法检测疑似深部真菌感染的阳性率显著高于真菌培养法检测方法(P<0.05);(3)真菌培养法检测疑似深部真菌感染患者的敏感性、特异性分别为61.97%(44/71)、77.46%(55/71),血清(1-3)-β-D葡聚糖检测疑似深部真菌感染患者的敏感性、特异性分别为84.51%(60/71)、88.73%(63/71),真菌培养法检测疑似深部真菌感染患者的敏感性、特异性显著低于血清(1-3)-β-D葡聚糖检测方法(P<0.05)。结论血清(1-3)-β-D葡聚糖早期诊断深部真菌感染的临床价值比较高,能够正确地指导临床合理用药。

内毒素检测在发热患者中的鉴别诊断价值

目的探讨内毒素检测在发热患者中的鉴别诊断价值。方法将2015年2月至2016年8月桐乡市中医医院接诊的发热待查患者162例设为观察组,同期在该院行健康体检者50名设为对照组,分别采集两组受检者静脉血,测定血浆内毒素和血培养。结果引起发热的主要因素为细菌感染,细菌感染者、真菌感染者中血培养阳性率均明显高于对照组;感染性发热者内毒素水平明显高于非感染性发热者及对照组;细菌或真菌全身感染者内毒素水平明显高于局部感染者。结论血浆内毒素测定可作为发热患者血培养的重要补充,能快速帮助医师合理使用抗生素。

妊高征患者同型半胱氨酸代谢酶基因多态性研究

目的:检测妊高征患者同型半胱氨酸代谢酶N5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)及胱硫醚-β-合成酶(CBS)基因多态性,分析其与妊高征发病的关系,解析遗传因素在该病中的作用地位。方法:孕产妇均抽取空腹外周静脉血4 ml,分离血清,采用循环酶法小分子捕获技术测定同型半胱氨酸浓度,叶酸及Vit B12测量采用发光免疫法,全血提取DNA用于PCR检测MTHFR C677T、PCR扩增及程序采用等位基因特异性扩增(ASA)技术检测CBS G919A和CBSC572T基因型。统计软件分析数据。结果:本次实验发现妊娠高血压患者与正常对照间的MTHFR C677T位点和CBSC572T位点突变频率差别有统计学意义,而CBS G919A位点则无差别。同时发现,两组间的Hcy和叶酸浓度有明显差别,而Vit B浓度差别不明显。结论:妊娠高血压的可能同时是由于遗传因素和叶酸缺乏造成的。

糖尿病患者血流变、血脂、纤维蛋白原检测的临床意义

目的:研究糖尿病患者血流变、血脂、纤维蛋白原指标的变化,为其预防并发症提供实验室依据。方法:对520例糖尿病患者和240例健康体检者测定血流变学、血脂、纤维蛋白原等指标并作相关分析。结果:与健康体检者比较,糖尿病组的全血粘度、全血还原粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血脂等显著增高(P<0.05)。结论:糖尿病患者存在着明显的血流变学指标异常和高脂血症,定期进行血液流变学、血脂和纤维蛋白原的检测,对预防心、脑血管并发症有一定的临床价值。