三种麻醉方法用于乳腺区段切除术效果比较

近年来，乳腺区段手术数量有整体上升的趋势。我们观察并比较了该类型手术中三种麻醉方法的应用效果和安全性，现将观察结果报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 2009-2011 年间在我院行乳腺区段切除术患者90 例，均为女性，按美国麻醉医师协会（ASA）分级为I～Ⅱ级，术前无其他器质性疾病，按入院时间先后分为静脉麻醉组（A组）、硬膜外麻醉组（B 组）和喉罩下全麻组（C 组），每组30例。

不同剂量右美托咪定对成人清醒气管插管的影响

目的观察不同剂量右美托咪定联合靶控输注瑞芬太尼麻醉诱导对成人清醒气管插管的影响。方法选取择期行全麻手术治疗的患者356例,随机分为A、B、C组,分别静脉泵注右旋美托咪定0.5μg/kg、1.0μg/kg、2.0μg/kg。对比三组平均动脉压、心率、血氧饱和度和脑电双频指数等指标,以及不良反应。结果 T2时刻,C组平均动脉压、心率、脑电双频指数明显低于A组和B组(P<0.05);T3时刻,B组和C组平均动脉压水平明显低于A组(P<0.05);B组和C组心率水平明显低于A组(P<0.05);B组不良反应发生率29.4%明显低于A组和C组(P<0.05)。结论采用剂量为1.0μg/kg的右美托咪定用于成人清醒气管插管可获得较好的血流动力学稳定,安全性高,值得临床应用。

BIGGER CEL-100便携式视频喉镜在急诊抢救气管插管中的应用

气管插管是保证急诊危重病人呼吸道通畅、维持机体氧供的重要手段.便携式视频喉镜是近年来应用于临床的一种新型插管设备.作者单位自2011年1月~2012年3月应用BIGGER CEL-100便携式视频喉镜完成急诊插管117例,效果满意,现报道如下. 1 对象和方法 1.1 对象本组117例,男46例,女71例.急诊插管地点：急诊室72例;病房15例;ICU 30例.疾病种类：慢性呼吸衰竭4例;脑血管意外4例;急诊外伤55例;农药中毒10例;心衰16例;梗阻性窒息2例,心肌梗死12例,癌症晚期12例.

全麻诱导插管后诱发急性支气管痉挛7例

急性支气管痉挛主要表现为呼气困难，通气阻力增加，听诊哮鸣音，脉搏血氧饱和度（SPO2）显著下降，常伴有发绀[1]。急性支气管痉挛和气道高反应性有密切联系。气道高反应性是指病人在低水平刺激下比正常人易发生过度气道狭窄或支气管痉挛。气道高反应性不仅发生在哮喘患者，慢性支气管炎、肺气肿、过敏性鼻炎以及呼吸道感染者中，也有无症状气道高反应性患者[2]。气道高反应性患者特别容易发生急性支气管痉挛，一旦发生，如不及时处理，容易导致严重的缺氧和二氧化碳潴留而危及生命。笔者收集近两年浙江省桐乡市4家二甲医院7例全麻诱导后发生急性支气管痉挛病人的病历资料，就其诱发原因及处理进行回顾性分析。