妇产科病房安全隐患与管理对策在基层医院的应用

病房的安全是医护工作中的重点问题,它是衡量医疗质量和医院管理水平的重要指标。妇产科是一个特殊的科室,是集孕妇、产妇、新生儿和患有妇科疾病病人为一体的极其特殊的科室。不可预测的安全隐患较多,在医疗和护理过程中任何疏忽都会酿成严重的后果,因此,加强妇产科的安全管理是一项持久而精细的工程,具有重要意义。

去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效及预防复发作用

围绝经期功能性子宫出血是临床常见疾病和多发病，主要是由于围绝经期妇女的下丘脑-垂体-卵巢轴功能发生失调，导致卵巢功能衰退，对促性腺激素反应低下引起［1］。以往常采用诊断性刮宫来进行治疗，虽取得了一定的疗效，但刮宫本身对患者的下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节失衡无明显的改善作用，治疗后易复发［2］。近年来研究发现去氧孕烯炔雌醇片能调节下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌功能，治疗围绝经期功能性子宫出血疗效及安全性较好，但其预防复发作用国内外报道不多［3］。本研究观察了去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效及预防复发作用，报告如下。

妊娠期糖尿病患者心理健康状况的调查研究

目的探讨妊娠期糖尿病患者的心理健康状况。方法选取来我院进行产前检查的妊娠期糖尿病患者135例作为研究组,同期在我院体检的健康孕妇135例作为对照组,焦虑评定采用状态-特质焦虑问卷和焦虑自评量表,抑郁的评定采用抑郁自评量表。结果妊娠糖尿病组焦虑、抑郁得分均较高,但两组焦虑得分差异有统计学意义(P<0.05);低特质焦虑组和高特质焦虑组糖化血红蛋白差异有统计学意义(P<0.05);对妊娠糖尿病患者心理状态影响最大的因素为缺乏糖尿病相关知识。结论妊娠糖尿病患者有明显的焦虑症状,高特质性焦虑在妊娠糖尿病患者的糖代谢控制中起着较为重要的作用,应该给予心理干预及健康教育相结合的综合治疗。

逍遥散治疗妊娠期抑郁疗效观察

妊娠期抑郁在妊娠早期、中期和晚期的发病率分别为7.4%、12.8%和12.0%。孕妇的年龄、既往孕产的次数、文化程度、心理应激和承受能力以及社会支持、孕期保健指导等都会对其发病产生影响。妊娠期抑郁会严重地影响孕产结果和后代的成长。所以,发生妊娠期抑郁的孕妇需要接受抗抑郁治疗。

护理干预对剖宫产术后静脉留置针患者并发静脉炎的影响

目的观察护理干预对剖宫产术后静脉留置针患者静脉炎发生率的影响。方法 720例剖宫产术后使用静脉留置针输液连接静脉自控镇痛泵(PCIA)的产妇,随机分为对照组与观察组各360例。对照组予常规护理;观察组加强术前宣教,注重操作环节,严密术后的观察与护理,加强床边巡视,提高封管技术,第2次输液前先评估局部有无红肿、硬结等。结果静脉炎:对照组75例(20.8%),观察组30例(8.3%),差异有统计学意义。结论加强术前宣教、注重操作环节、加强床边巡视、严密术后的观察与护理、提高封管技术、再次输液前更换贴膜、冲管等护理措施能有效降低剖宫产术后静脉炎的发生率。

人工破膜与催产素引产在足月初产妇妊娠的应用效果比较

目的比较人工破膜及催产素两种引产方法在足月初产妇妊娠的应用效果。方法将300例符合条件的初产妇按入院先后顺序分为人工破膜组和催产素组各150例,通过引产成功率等指标比较两种引产方法的效果。结果人工破膜组的初产妇第一产程时间、总产程时间均明显短于催产素组,引产成功率和总有效率均明显高于催产素组,差异均有统计学意义。结论人工破膜组的初产妇第一产程时间、总产程时间均短于催产素组,引产成功率和总有效率均高于催产素组,可能与人工破膜引产的应用有关,尚有待进一步研究。

综合护理干预可降低产妇会阴侧切率

目的观察综合护理干预对单胎自然分娩临产妇限制性会阴侧切的影响。方法将本院2013年3—8月收治的426例自然分娩临产妇为对照组,2013年9月至2014年2月入院的486例临产妇设为观察组。对照组予常规护理;观察组进行综合护理干预,产前按限制性会阴切开的原则处理;比较两组的会阴侧切率。结果观察组会阴侧切率(24.1%)及初产妇会阴侧切率(32.8%)均低于对照组的49.5%和77.4%,差异有统计学意义。结论综合护理干预可有效降低单胎自然分娩临产妇的会阴侧切率。

甲硝唑联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病效果

目的观察甲硝唑栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的效果。方法 74例细菌性阴道病患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。两组均予甲硝唑栓500mg阴道放置,每晚1次;观察组加用乳酸菌活菌胶囊0.25g阴道放置,每晚1次,连用10天。停药2周后观察疗效,随访0.5-1年,了解病情反复情况。结果观察组总有效率（94.6%）高于对照组（78.4%）,反复率低于对照组,差异有统计学意义。结论甲硝唑栓剂联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病,效果好于单用甲硝唑栓剂,可降低病情反复率。

双球囊配合导乐球助产在妊娠晚期引产中的应用效果

目的观察双球囊配合导乐球助产在妊娠晚期引产中的应用效果。方法该院2015年5月至2016年5月期间收治的妊娠晚期引产妇120例,按数字随机法分对照组与研究组各60例。对照组接受常规临产分娩方式,研究组进行双球囊配合导乐球助产;观察两组产妇、新生儿状况及患者满意情况。结果研究组顺产率、剖宫产率、会阴侧切率分别为75.0%、13.3%、11.7%,对照组分别为46.7%、31.7%、21.7%,顺产率组间差异有统计学意义(P<0.01)。产妇第一产程、第二产程、第三产程时间及产后出血量,研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。并发症发生率研究组5%,低于对照组的13.3%,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组非常满意率、满意率、不满意率与新生儿窒息率分别为56.7%、31.7%、11.7%、10.0%,对照组分别为33.3%、35.0%、31.7%、25.0%,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双球囊配合导乐球助产在妊娠晚期引产中的应用效果较优于常规临床分娩方式,产妇产程得到缩短,出血量有所减少,满意率明显提高。

中药封包联合诱导法治疗产后尿潴留效果观察

目的观察中药封包联合诱导法治疗产后尿潴留的效果。方法2017年5月至2020年5月该院妇产科自然分娩的产后尿潴留患者102例,按照产妇个人意愿分为观察组与对照组各51例。两组均采用常规诱导排尿,观察组联合使用中药封包热敷治疗。比较两组首次自主排尿后残余尿量、通畅程度状况,新斯的明使用率、导尿管留置率、产后出血发生率及疗效。结果观察组总有效率为98.0%,明显高于对照组的80.4%;新斯的明使用率、导尿管留置率、产后出血发生率分别为49.0%、2.0%、0,均明显低于对照组的62.7%、19.6%、7.8%。除新斯的明使用率组间差异无统计学意义(P>0.05)外,余项指标组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药封包联合诱导法治疗产后尿潴留效果满意,不仅能有效改善患者临床症状,还能减少新斯的明使用率及导尿管留置率,减少产后出血的发生。

安尔碘皮肤黏膜消毒剂冲洗预防剖宫产术后感染效果分析

目的分析安尔碘皮肤黏膜消毒剂冲洗预防剖宫产术后感染效果。方法选取该院妇产科2011年5月至201 2年5月行剖宫产分娩产妇3 00例,按入院先后顺序分为对照组和观察组各1 50例;其中对照组产妇术后以消毒纱布擦净宫腔,观察组产妇在对照组基础上,加用安尔碘皮肤黏膜消毒剂冲洗手术切口及宫腔。比较两组产妇术后并发症、抗生素使用时间及白细胞计数峰值水平等。结果观察组产妇术后发热率、腹部切口感染率、宫腔感染率、抗生素使用时间及白细胞计数峰值水平均明显优于对照组,差异有统计学意义。结论安尔碘皮肤黏膜消毒剂冲洗可有效预防剖宫产术后感染,降低发热风险,减少抗生素使用。

子宫下段剖宫产术中切口撕伤108例临床分析

目的探讨剖宫产术中子宫下段横切口撕伤的原因及处理方法。方法回顾性分析2005年1月—2010年6月施行子宫下段横切口剖宫产术中发生子宫下段横切口撕伤108例病例资料,进行统计学分析。结果其中临产后剖宫产、胎头双顶径≥10 cm、枕后位,胎头拨露<2.8cm及麻醉效果差时可增加剖宫产手术撕裂伤的发生率(P<0.01或P<0.05)。结论严密观察产程,发现异常及时处理,可降低剖宫产术中子宫下段横切口撕伤的发生。

宫腔镜诊治宫腔粘连122例临床分析

目的:探讨宫腔镜在宫腔粘连诊治中的临床应用价值。方法:对2007年6月～2011年6月在桐乡市第二人民医院行宫腔镜手术的122例宫腔粘连患者的临床资料进行回顾性分析。结果:122例宫腔粘连患者总治愈率为75.4%,总有效率为92.6%,其中轻度宫腔粘连患者有效率为100.0%,中度宫腔粘连患者有效率为95.2%,重度宫腔粘连患者有效率为84.1%。结论:宫腔镜是目前临床上诊治宫腔粘连的首选方法,具有操作简单、诊断准确度高微创、安全有效的特点,有效促进了患者康复,值得临床推广。