桐庐县中医院2023年第四季度医保外配处方分析与建议

目的分析评价该院2023年第四季度开具的医保外配处方,规范该院医保外配处方合理使用。方法选取我院2023年第四季度开具的医保外配处方共222张进行分析。回顾性分析222张外配处方的开具时间、患者人群、开具科室、处方药品分布情况,点评各处方的合理性。结果222张医保外配处方中10月开具86张(38.7%),11月71张(32.0%),12月65张(29.3%)。患者为男性112张(50.5%),女性110张(49.5%);年龄32~78岁,平均47岁;处方由我院的6个科室门诊开具,其中内分泌科开具最多,占比近6成(57.2%,127/222)。222张医保外配处方集中开具药品10种,其中司美格鲁肽注射液、度拉糖肽注射液与德谷胰岛素利拉鲁肽注射液3种酰化胰高糖素样肽-1受体激动药开具占比最高,为50.9%(113/222)。经点评,222张处方中合理用药处方211张(95.0%),不合理用药处方11张(5.0%);不合理原因以“临床诊断书写不完整”与“抗菌药物使用缺少用药指征”为主。结论2023年第四季度的医保外配处方结科室、时间及药物等分布相对合理,处方合理率相对较高,但仍存在一定的不合理用药问题,应进一步加强医保外配处方审核,规范医务人员医保外配处方开具,加强医保外配处方日常管理。

注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠致眼睑及面部水肿1例

本文通过分析哌拉西林钠他唑巴坦钠致面部、眼睑水肿的不良反应1例,警示临床用药安全问题,一旦发现药物相关不良反应,尽早甄别,必要时可停用可疑药物并对症治疗,确保临床用药安全。1病历摘要患者男,74岁,因“咳嗽、咳痰伴气急20 d,加重3 d”于2021年12月7日收住我院呼吸内科。入院前20 d患者无明显诱因下出现咳嗽、咳痰,呈阵发性,痰白量少,部分能咳出,活动后稍感气急,未治疗。入院前3 d患者上述症状加重,偶有胸闷不适,无胸痛,无双下肢浮肿,遂至我院就诊,考虑“肺部感染”,为进一步诊治收住入院。