桐庐县中医院2023年第四季度医保外配处方分析与建议

目的分析评价该院2023年第四季度开具的医保外配处方,规范该院医保外配处方合理使用。方法选取我院2023年第四季度开具的医保外配处方共222张进行分析。回顾性分析222张外配处方的开具时间、患者人群、开具科室、处方药品分布情况,点评各处方的合理性。结果222张医保外配处方中10月开具86张(38.7%),11月71张(32.0%),12月65张(29.3%)。患者为男性112张(50.5%),女性110张(49.5%);年龄32~78岁,平均47岁;处方由我院的6个科室门诊开具,其中内分泌科开具最多,占比近6成(57.2%,127/222)。222张医保外配处方集中开具药品10种,其中司美格鲁肽注射液、度拉糖肽注射液与德谷胰岛素利拉鲁肽注射液3种酰化胰高糖素样肽-1受体激动药开具占比最高,为50.9%(113/222)。经点评,222张处方中合理用药处方211张(95.0%),不合理用药处方11张(5.0%);不合理原因以“临床诊断书写不完整”与“抗菌药物使用缺少用药指征”为主。结论2023年第四季度的医保外配处方结科室、时间及药物等分布相对合理,处方合理率相对较高,但仍存在一定的不合理用药问题,应进一步加强医保外配处方审核,规范医务人员医保外配处方开具,加强医保外配处方日常管理。

黄酮类化合物共晶研究进展

共晶技术在不改变药物活性成分的前提下可提高药物溶解度,从而改善药物吸收,提高生物利用度。共晶技术是改善难溶性黄酮类化合物溶解度的有效方法。其原理是共晶形成物与黄酮类化合物中羟基等基团通过氢键形成新的结晶形式,原有的晶格堆积和分子排列方式发生了变化。该文对黄酮类化合物的共晶研究进展及其共晶的物理化学性质进行综述,为黄酮类化合物在药物中的应用提供借鉴。

活血利水中药对LVEF正常的慢性心力衰竭患者心功能及血清proBNP、hs-CRP和TNF-α的影响

目的观察活血利水中药对左心室射血分数(LVEF)正常的慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血清B型脑钠肽前体(pro BNP)、血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法将184例LVEF正常的心力衰竭(HFNEF)患者抽签分为观察组(94例)和对照组(90例)。对照组给予常规西医治疗,观察组在常规治疗的基础上给予活血利水中药,治疗1个月。观察2组疗效以及LVEF、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、6min步行距离(6-MWT)、pro BNP、hs-CRP、TNF-α的变化情况。结果观察组总有效率为92.55%,对照组为81.11%,差异有统计学意义(χ2=5.3072,P=0.013);治疗后2组LVEF、LVEDD、LVESD、6-MWT、pro BNP、hs-CRP、TNF-α均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组上述指标改善更明显,治疗后2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论活血利水中药可提高HFNEF患者的临床疗效,有助于改善心功能、抑制炎症反应。

大黄质量标准的研究进展

大黄是中医临床与中成药生产的常用品种,始载于《神农本草经》,具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经、利湿退黄等功效。大黄的炮制方法众多,临床上使用较多的有生大黄、熟大黄、酒大黄、大黄炭等,使其具有不同功效,如酒大黄善清上焦血分热毒,用于治疗目赤咽肿、齿龈肿痛;熟大黄泻下力缓、泻火解毒,用于治疗火毒疮疡;大黄炭凉血化瘀止血,用于治疗血热有瘀出血症。此外,还有醋大黄、清蒸大黄等炮制品应用于临床[1]。

门诊医生使用基本药物的影响因素分析

目的 分析门诊医生使用基本药物的影响因素.方法 对门诊医生进行问卷调查,回收的资料经整理核对后,统一编码录入,且用SPSS 16.0对资料进行统计处理.结果 在调查的34名门诊医生中,男性占52.94％ （18/34）,女性占47.06％（16/34）;以35 ～50岁为主,占55.88％；取得中级及以上职称执业医师占82.35％；文化程度大专占55.82％；对基本药物表示支持有27人,占78.9％.年龄、学历以及职称三个因素对基本药物的使用差异有统计学意义（P＜0.05）.其中,年龄在35～50岁、学历高者使用基本药物频繁；中级及以上职称执业医师更倾向于使用基本药物.对基本药物的认知度和支持度的差异对药物的使用情况有统计学意义,对基本药物认知度高、职称高者都会主动要求使用基本药物（P＜0.05）,随着学历的增高,对基本药物的认知度越高,支持度越高,使用基本药物的情况越频繁.结论 在35～50岁,女性门诊医生更倾向于使用基本药物；学历在本科以上的执业医师更倾向于使用基本药物；受过专业培训,并且经常与患者沟通的门诊医生,使用基本药物高于其它类别.