心腔内心电图引导的心脏再同步化治疗优化的初步研究

目的：研究心腔内心电图引导的心脏同步化治疗优化的可行性。方法入选23例患心脏再同步化治疗患者，根据自身体表心电图QRS波宽度分为A组（QRS波宽120～150ms ）、B组（QRS波宽＞150ms ），术后1～2周行传统心脏超声引导优化和心腔内心电图引导的优化。比较两者优化结果的相关性。结果 A、B两组应用传统心脏超声优化和心腔内心电图引导的优化的房室间期相关性良好（ r^2分别为0.87和0.95）。A组双心室间期（VV间期）相关性不佳（ r^2＝0.19，P＞0.05），B组相关性良好（ r^2＞0.05，P＜0.01）。结论左心室内机械失同步化为主（心室间电生理同步性）患者中应用心腔内心电图引导的优化的可行性有待进一步研究。

强化降脂对急性冠状动脉综合征患者血脂及超敏C反应蛋白的影响

目的观察强化降脂对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 ACS患者80例随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组给予阿托伐他汀钙20mg,每日1次;普罗布考0.5g,每日2次。对照组给予阿托伐他汀钙20mg,每日1次;比较两组在治疗前及治疗后1、4、12周总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及hs-CRP的变化。结果两组组内比较:经1、4、12周治疗,两组TC、LDL水平与治疗前比较降低,差异有显著性;经1周治疗后,两组TG水平较治疗前差异无显著性;经4、12周治疗后,两组TG水平较治疗前降低;与治疗前比较,经1周治疗后两组HDL-C水平均较治疗前差异无显著性;治疗4、12周后两组HDL-C水平均较治疗前升高。两组组间比较:治疗1周后治疗组的TC、TG、LDL-C与对照组相比,差异无显著性;4周和12周后治疗组与对照组比较明显降低,差异有显著性;治疗组HDL-C在治疗1周后与对照组相比差异无显著性,但4周和12周后治疗组HDL-C明显高于对照组。结论普罗布考与阿托伐他汀钙联合强化降脂具有更好的降低LDL-C、TC、TG、hs-CRP和升高HDL-C的作用。

延伸化护理对急诊高血压病患者血压控制的影响

目的探讨延伸化护理对急诊高血压病患者血压控制的影响。方法将来院抢救治疗的高血压病患者150例用随机数字表法分为观察组与对照组,各75例。两组患者入院后均给予常规治疗与护理,观察组出院后实施延伸化护理措施。观察两组患者出院后的血压控制水平、再次入院率、医疗支出及对护理、血压水平的满意程度。结果护理后观察组收缩压、舒张压均明显低于对照组,观察组出院后4、12周内的再次入院率明显低于对照组,观察组在治疗支出、药物支出及总医疗支出费用方面均明显低于对照组,观察组患者对延伸化急诊护理服务及血压控制的满意率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论对急诊高血压病患者出院后实施延伸化护理服务能大大提高血压控制水平,降低高血压病患者再次入院率,明显减轻患者的经济负担。

替罗非班对改善急性冠脉综合征患者介入治疗后生存质量的作用

急性冠脉综合征（ACS）是在冠状动脉粥样硬化斑块破裂的基础之上继发血栓形成而引起的一组严重的急性缺血心脏病。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是目前最积极有效的治疗方法。但ACS患者PCI术后仍有再发心肌梗死、顽固性心绞痛的可能，因此围手术期需应用抗血小板措施。替罗非班是一种高选择性、高特异性的非肽类小分子血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂，在抑制炎症反应、稳定斑块及改善内皮细胞功能有重要作用。本文探讨早期应用替‘罗非班的疗效及对患者生存质量的影响。

正念练习对经皮冠状动脉介入术后患者生活质量的影响

目的观察正念练习对经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者生活质量的影响。方法 120例择期行PCI患者按随机数字表法分为对照组和正念组各60例,对照组采用PCI术后的常规护理;正念组在对照组的护理基础上,在护理干预人员的指导下进行正念练习。两组于干预前和干预后6个月时采用中国心血管病人生活质量评定问卷进行生活质量的评估。结果对照组最终完成调查58例,正念组有57例。干预前两组生活质量问卷及各项目得分接近,除总分外差异无统计学意义;干预后正念组的生活质量各项目得分均高于对照组,差异有统计学意义。结论正念训练可有效地改善PCI术后患者的生活质量。