连续环行撕囊及手法碎核在无缝线小切口非超声乳化白内障术中的应用

目的探讨连续环行撕囊(continuous curvilinear capsulotomy,CCC)及手法碎核小切口技术在白内障囊外摘出(extra-capsular cataract extraction,ECCE)联合人工晶状体(instraocular lens,IOL)植入术中的优缺点,改进手术方法,提高手术质量和效果。方法54例58只眼采用CCC及手法碎核施行小切口白内障囊外摘出联合IOL植入,26例26只眼采用常规开罐式截囊(can-opener capsulotomy,COC)及大切口白内障囊外摘除联合IOL植入。结果小切口CCC手法碎核组术后1周矫正视力≥0.4者占82.7%,12周后占96.0%。术后1周平均散光为1.56±0.88 D,术后12周为0.76±0.56 D。分别小于同期内施行的大切口COC对照组(P<0.001),并发症少于对照组(P<0.01)。结论连续环行撕囊及手法碎核行小切口白内障手术可明显减少术后散光及并发症,确保IOL植入囊袋中,减少IOL植入睫状沟后的并发症,避免了IOL的倾斜、偏位,相当程度地提高了ECCE和IOL植入术的质量和效果。

表面麻醉下小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术的临床应用

目的分析和探讨在表面麻醉下行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术的安全性及有效性。方法在表面麻醉下,对210例(227眼)白内障患者行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术,观察术中疼痛感、并发症及术后视力,随访时间为3个月。结果215眼(占94.7%)术中无任何痛苦与不适,9眼出现轻度疼痛,3眼有异物感,追加1次表面麻醉后症状消失。9眼发生后囊膜破裂,2眼发生前房出血,无角膜失代偿等严重并发症发生。术后第3个月,视力≥4.7者占75%,≥5.0者占21%。结论表面麻醉下小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术,麻醉效果明显,无明显的毒副作用及并发症,术后效果肯定,是一种安全、有效的手术方法,值得在基层临床和防盲工作中推广应用。

选择性毛囊摘除术治疗双行睫及乱睫的疗效观察

目的观察睑缘切开选择性毛囊摘除术治疗双行睫及乱睫的临床效果。方法16例（21只眼）双行睫和乱睫患者，实行眼睑睑缘切开逐个选择性摘除异常睫毛毛囊，以治疗双行睫及乱睫，所有患者术后随访〉6个月，观察临床效果。结果16例（21只眼）双行睫及乱睫术后效果满意，18只眼效果良好，3只眼失败，3个月后同样方法行二次手术，随访无复发。结论眼睑睑缘切开逐个选择性摘除异常睫毛毛囊，治疗双行睫及乱睫，操作简便易行，创伤较小，术后恢复快，疗效好，不影响睑缘外观，适合各级医院推广使用。

普通后房型人工晶状体睫状沟悬吊的临床观察

目的探讨不具备囊膜支撑条件下,在基层医院如何安全植入人工晶状体的方法、技巧,评估其疗效。方法利用Alcon10-0悬吊缝线于睫状沟悬吊植入普通后房型人工晶状体,一期或二期矫正缺乏囊膜支撑的9例(9眼)。结果随访6～36个月,9例人工晶状体位置正常,视力0.25～0.6,均较术前有明显提高,无远期严重并发症发生。结论一期或二期利用Alcon10-0悬吊缝线于睫状沟悬吊植入普通后房型人工晶状体是安全、有效、可行的。

表面麻醉下小瞳孔白内障超声乳化人工晶状体植入术

在超声乳化白内障吸除术中,小瞳孔状态是眼科手术中经常遇到的困难情况之一,也是导致手术并发症发生的主要危险因素之一。要使药物无法散大的小瞳孔尽量开大,就必须借助工具,也就不可避免地需要牵扯瞳孔、接触虹膜,从而可能引起患者不适。

双路泪道插管法在泪小管断裂中的应用

目的观察双路泪道插管法并置管固定治疗泪小管断裂的疗效。方法21例（21眼）泪小管断裂吻合术中，以硬膜外导管为支撑物，采用双路泪道插管，留管时间3个月。结果21例术后泪道冲洗均通畅，1例有轻度异物感，所有患者无外观不满意，均能顺利配合治疗至拔管。结论应用硬膜外导管双路泪道插管法行外伤性泪小管断裂吻合术，治疗效果好，并发症少，是理想的治疗泪小管断裂的方法。