扶正化瘀胶囊联合阿德福韦脂抗肝纤维化临床观察

目的观察扶正化瘀胶囊联合阿德福韦脂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床疗效。方法 106例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为阿德福韦脂联合扶正化瘀胶囊治疗组和单用阿德福韦脂对照组,每月查肝功能等生化指标,每3个月检测HBV-DNA,分别于治疗前和治疗24个月后用放射免疫法检测血清肝纤维化指标。结果经过24个月的治疗。两组治疗结束时,肝功能变化(ALT,AST,TBIL,ALB,)与治疗前比较(见表),差异有显著性P<0.05,临床自觉症状经治疗后均消失。抗肝纤维化指标(HA,LN,IVC),两组治疗前后比较可知,联合治疗更有显著的差异性P<0.05。结论扶正化瘀胶囊联合阿德福韦脂治疗组在抗肝纤维化程度方面更优于单用阿德福韦脂组。

成人纵隔及颈淋巴结结核1例并文献复习

结核病按照部位可分为肺结核与肺外结核。肺结核指发生在肺实质的结核病,肺外结核指发生在肺脏以外器官的结核病,常见部位有胸膜、淋巴结、骨关节、脑膜与脑、皮肤、肠道、泌尿系生殖系统等。其中纵隔淋巴结结核可引起食管瘘;、纵隔纤维化;等并发症。我科收治1例纵隔及颈淋巴结结核患者,现报道如下:1病历摘要患者女,35岁,已婚已育,因"咳嗽咳痰20余天,伴发热3小时"于2020年3月24日收住我科治疗。

肺结核患者肺部感染的病原菌分布与耐药性分析

目的探讨肺结核患者发生肺部感染的病原菌分布及其耐药性,为指导临床用药提供参考。方法收集2011年2月-2014年2月医院收治的137例肺结核发生肺部感染患者的痰液标本,分离培养病原菌并行药敏试验以分析其耐药性。结果 137例患者的痰液中共分离出病原菌165株,其中革兰阴性菌95株占57.58%,革兰阳性菌52株占31.51%,真菌18株占10.91%;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、哌拉西林、氨曲南、头孢曲松及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等具有较强的耐药性均>50.00%,对亚胺培南较敏感;革兰阳性球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素及头孢唑林等抗菌药物具有较强的耐药性均>50.00%,对万古霉素较敏感;真菌对酮康唑、氟康唑、伏立康唑及伊曲康唑等有较强耐药性,对两性霉素B较敏感。结论肺结核合并肺部感染患者病原菌的分布复杂,且不同类型病原菌有不同的耐药性,因此为提高临床治疗效果,应根据药敏试验的结果合理选择药物进行治疗。