疣状胃炎中医证型与胃黏膜低氧诱导因子-1α及其下游因子表达关系的探讨

目的探讨疣状胃炎(verrucous gastritis,VG)不同中医证型患者胃黏膜组织中低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)及其下游因子血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、环氧合酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)表达的变化及其临床意义。方法 94例VG患者根据中医辨证分为肝胃不和组(28例)、脾胃湿热组(17例)、瘀阻胃络组(20例)和脾胃虚寒组(29例);另选慢性轻度非活动型浅表性胃炎伴Hp感染阴性者30例作为对照组。14C同位素标记尿素呼气试验检测患者Hp感染情况,免疫组化EnVision二步法检测胃黏膜组织HIF-1α、VEGF和COX-2表达情况。结果 VG患者Hp感染阳性率为37.23%(35/94);脾胃湿热组(76.47%)Hp感染阳性率明显高于肝胃不和组(32.14%)、脾胃虚寒组(31.03%)和瘀阻胃络组(20.00%)(P<0.01)。不同证型组VG患者胃黏膜HIF-1α和COX-2表达均较对照组明显升高(P<0.01,P<0.05),其中瘀阻胃络组HIF-1α表达最高,脾胃湿热组COX-2表达最高。脾胃湿热组和脾胃虚寒组VEGF表达较对照组和肝胃不和组均明显升高(P<0.01,P<0.05)。结论不同中医证型VG患者病灶部位黏膜HIF-1α、VEGF和COX-2表达及Hp感染均有一定变化,HIF-1α在瘀阻胃络证中表达最强,VEGF、COX-2的表达及Hp感染在脾胃湿热证最高,具有证型特异性。

疣状胃炎的胃镜及病理结果分析

目的探讨疣状胃炎的胃镜及病理特点。方法对94例经胃镜检查符合疣状胃炎诊断标准的患者在最大疣状隆起处及距该隆起病变边缘5cm的平坦胃黏膜处各取胃黏膜组织2块,并根据其胃镜表现进行分型和其病理结果进行分析。结果疣状隆起部位黏膜萎缩及不典型增生共有59例(62.77%),而疣状病灶旁5cm平坦部位黏膜萎缩及不典型增生仅有20例(21.28%),两者之间差异有显著性(P<0.01);94例疣状胃炎患者中未成熟型46例,成熟型48例,成熟型组患者病变部位黏膜萎缩及不典型增生较非成熟型组有增加趋势,但两组之间差异无显著性(P>0.05);94例疣状胃炎患者中伴幽门螺杆菌感染者有35例,阳性率为37.23%。结论疣状隆起病灶部位更易于向萎缩性胃炎转化,提示可能是胃癌的癌前期疾病。

HIF-1α、VEGF在疣状胃炎中的表达及意义

目的观察疣状胃炎胃黏膜组织中HIF-1α、VEGF的表达,探讨疣状胃炎的可能发生机制及其与癌前病变的关系。方法经胃镜及病理确诊的疣状胃炎94例,其中非成熟型46例,,成熟型48例,在隆起处近中心部位及距隆起病变边缘5cm的平坦胃黏膜处各取胃黏膜组织2块;设同期经胃镜和病理均确诊为慢性浅表性胃炎(慢性轻度、非活动型、Hp阴性)30例作为对照,取胃窦小弯处取胃黏膜组织2块;14C标记尿素呼气试验检测患者幽门螺旋杆菌(Hp)感染情况,免疫组化EnVision二步法检测患者胃黏膜组织中HIF-1α、VEGF的表达情况。结果疣状胃炎患者疣状病灶部位组织HIF-1α、VEGF的表达均较疣状旁5cm平坦处明显增高(P<0.01)。非成熟型和成熟型疣状胃炎患者其胃黏膜疣状病灶部位HIF-1α、VEGF的表达均较对照组明显增高(P<0.01,P<0.05);但两组之间HIF-1α、VEGF的表达差异无显著性(P>0.05)。疣状胃炎患者胃黏膜组织HIF-1α与VEGF的表达水平呈明显的正相关(r=0.729,P<0.01)。结论 HIF-1α及其下游因子VEGF在疣状胃炎患者疣状隆起病灶部位表达增强,可能参与了疣状胃炎的形成和发展。

云梦秦简麻风律考

在我国医学史上,一般认为最早具隔离治疗形式而称之为“疠人坊”的麻风病收容组织,是北齐天保七年(公元556年)印僧那连提黎耶舍来我国建立的。它仿佛是慈善机构性质,“收养疠疾,男女别坊,四时供承,务令周给。”一九七五年底湖北云梦睡虎地十一号墓出土了一批珍贵的秦代竹简,内一部分简是《秦律》,而在这《秦律》中竟有三条是关于麻风病的“律”和另外一篇作为示范性的用作判决案件时参考的“(广萬)(疠)爰书”,其中提到了“疠迁所”。传染病和法律连在一起,这还是首次发现的古代文献,为我们研究麻风病史提供了宝贵的秦代实物书面材料。

老年休养员的管理和护理

我院现有休养员141人,其中男123人,女18人;60岁以上的100人(70.9%),平均65.32岁;眼疾最突出(表1),其次是心血管病,消化系、呼吸系及口腔和牙的疾病等。

113例麻风下肢溃疡的分析

麻风菌对周围神经有亲和力。当神经受累时,机能发生障碍,所支配的肢体失去保护,加上营养失调、局部血循环障碍等就成为发生溃疡的基础。调查113人(多菌型95人、少菌型18人)的233只下肢溃疡,发现复杂性溃疡177只(75.8％),单纯性溃疡56只(24.2％),溃疡的部位见表。

胫后肌移位矫治麻风垂足时的护理

麻风性垂足是腓总神经受损,使胫前肌,伸拇长肌和伸趾长肌瘫痪,踝关节丧失主动背屈功能,走路时足随着重力而下垂。这非但影响外观,还给患者带来行动上的不便;外科手术可恢复正常步态,从而减少前足和足外侧缘因压力过于集中而引起的损伤。我院于1997年9月在医科院皮肤病研究所协作下,为23例垂足患者做了胫后肌移位术;他们均为男性,年龄41～60岁;TT 8例、LL 4例、

麻风病的早期诊治及预防

麻风病的现状麻风病是一种传染率极低的慢性传染病,100个人中,99个人有天然免疫力。我们经治病人逾千,但真正的早期病例极少,大部分是中、晚期病人。究其原因主要为;①广大医务人员尤其是农村医生,缺乏本病的基本知识,导致了漏诊、误诊,故早期病人难以发现。②早期病人因病损主要表现为皮肤的局部色素改变,大多数为红斑,少数为褪色斑,斑损,不痛不痒,且不影响学习、工作、劳动,故不主动就诊,不易被发现。③社会上对本病的歧视、偏见,误认为麻风病可怕不可治,这就人为地造成了恐惧。

麻风病的护理

麻风病是由麻风分枝杆菌感染所引起的慢性接触性传染病。麻风杆菌通过皮肤、粘膜进入人体,主要侵犯皮肤及周围神经,在晚期亦可累及深部组织及内脏器官。

复方甘铋镁治疗胆汁反流性胃炎52例

[目的]观察复方甘铋镁治疗胆汁反流性胃炎疗效。[方法]96例患者随机分为治疗组52例,给予复方甘铋镁片,2片/次,3次/d,餐前半小时服用。对照组44例给予西沙必利片,5 mg/次,3次/d,餐前半小时服;必诺胶囊,1片/次,4次/d,3餐前及睡前服。疗程均为4周。观察2组疗效。[结果]治疗组治愈17例(32.7%),有效31例(59.6%),无效4例(7.7%),总有效率92.3%;对照组分别为10例(22.7%)、21例(47.7%)、13例(29.6%)、70.4%,2组总有效率比较P<0.01。[结论]复方甘铋镁片使用方便,治疗胆汁反流性胃炎疗效确切,值得推广。