心脏彩超联合血浆脑钠肽在高血压性心功能不全中的诊断价值

目的探讨心脏彩超联合血浆脑钠肽(BNP)在高血压性心功能不全中的诊断价值。方法 2016年3月至201 7年12月嘉善县第一人民医院收治的高血压患者15 0例,按照心功能分级分为Ⅰ级组46例、Ⅱ级组38例、Ⅲ级组36例、Ⅳ级组30例,比较各组间心脏彩超相关指标及血浆BNP水平变化。结果患者随着心功能分级的升高,左室舒张末期内径(LVEDd)、左房舒张末期内径(LAEDd)、BNP呈显著升高趋势,左室射血分数(LVEF)呈显著降低趋势,各组室间隔厚度无明显变化。原发性高血压患者血浆BNP水平与LVEDd、LAEDd呈显著正相关关系,与LEVF呈显著负相关关系(P<0.05)。结论心脏彩超与血浆BNP水平均可在一定程度上反映高血压患者心功能情况,二者联合运用可提高高血压性心功能不全诊断价值。

血栓通对老年冠心病介入术后患者血清炎症因子和血液流变学指标的影响

目的探讨血栓通对老年冠心病介入术后患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和血液流变学指标的影响。方法选择行介入术老年冠心病患者94例,根据随机表法分为对照组与治疗组,各47例。对照组于介入术后第2天口服曲美他嗪片,治疗组在对照组基础上结合血栓通注射液。两组疗程均为4 w。比较两组治疗疗效,治疗前后CRP、IL-6、TNF-α和血液流变学指标水平变化及治疗后终点事件发生情况。结果治疗组治疗总有效率(91.49%)明显高于对照组(72.34%,P<0.05)。对照组治疗后CRP、IL-6和TNF-α水平较治疗前无明显变化(P>0.05);治疗组治疗后CRP、IL-6和TNF-α水平较治疗前显著降低(P<0.05);治疗组治疗后CRP、IL-6和TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。对照组治疗后全血黏度高切、血浆黏度和全血黏度低切水平较治疗前无明显变化(P>0.05);治疗组治疗后全血黏度高切、血浆黏度和全血黏度低切水平较治疗前明显降低(P<0.05);治疗组治疗后全血黏度高切、血浆黏度和全血黏度低切水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后终点事件发生率(6.38%)低于对照组(14.89%),但无统计学差异(P>0.05)。结论血栓通对老年冠心病介入术后患者疗效显著,且可降低患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平及改善血液流变学。

老年急性心肌梗死患者血清miR-18a水平及意义

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者血清miR-18a水平及临床意义。方法选择老年AMI患者90例作为AMI组,老年健康体检者90例作为对照组。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定血清miR-18a水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清心肌肌钙蛋白(c Tn T)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、生长分化因子(GDF)-15、转化生长因子(TGF)-β1水平。采用心脏超声心动图测定心功能。结果 AMI组血清miR-18a、c Tn T、CK-MB、GDF-15、TGF-β1水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。AMI组左心室射血分数(LVEF)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室舒张末内径(LVEDD)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。双支血管病变和3支血管病变AMI患者血清miR-18a水平显著高于单支血管病变者,差异有统计学意义(P<0. 05),3支血管病变AMI者血清miR-18a水平高于双支血管病变者,差异有统计学意义(P<0. 05)。PCI治疗治疗后血清miR-18a水平显著低于治疗前(P<0. 05)。AMI患者血清miR-18a水平与血清c Tn T、CK-MB、GDF-15、TGF-β1水平呈正相关(P <0. 05)。AMI患者血清miR-18a水平与LVEF呈负相关(P<0. 05),与LVEDV和LVEDD呈正相关(P<0. 05)。结论老年AMI患者血清miR-18a水平升高,参与心肌损伤和心肌重构,在老年AMI的诊断、病情评估及疗效评估中具有一定价值。