加速康复外科理念在基层医院LIHR患者中的应用研究

目的探讨加速康复外科理念在基层医院腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)患者中的应用。方法选择2017年1月~2018年12月我院行LIHR治疗的腹股沟疝患者180例进行研究。采用随机数字表法将患者分为两组,每组90例。两组患者均由同一组具5年以上临床经验的医护人员进行治疗。对照组在入院后进行常规治疗,观察组在此基础上实施加速康复外科理念管理。对比两组患者术后疼痛情况、肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间、患者舒适度及不良反应发生情况。结果治疗后12 h内观察组疼痛水平均明显较对照组低(P<0.05),12~24 h两组患者疼痛程度相当(P>0.05)。观察组肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间均明显较对照组短,观察组患者舒适度得分明显低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应总发生率为10.00%,明显高于观察组的2.22%(P<0.05)。结论加速康复外科理念管理较常规管理可明显缓解基层医院LIHR患者疼痛,缩短肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间,提高患者舒适度。

蟾毒灵抑制胆总管癌细胞QBC-939增殖和诱导凋亡的实验研究

目的观察蟾毒灵对人胆管癌细胞QBC-939增殖和凋亡的影响,以及凋亡相关蛋白表达量的变化。方法体外培养人胆管癌QBC-939细胞,运用MTT检测蟾毒灵对胆管癌细胞增殖的影响,采用流式细胞仪检测蟾毒灵对胆管癌细胞凋亡率和线粒体膜电位的影响;并采用Western blotting检测凋亡相关蛋白Caspase3、激活型的Caspase3(Cleaved-Caspase3)和Cleaved-PARP的表达量变化。结果蟾毒灵对人胆管癌细胞QBC-939增殖具有明显抑制作用,在一定浓度下表现出时间、剂量依赖性。流式细胞仪检测显示:细胞的凋亡率明显增加;线粒体膜电位随蟾毒灵浓度增加,膜电位发生下调。Western blotting结果显示:蟾毒灵处理QBC-939细胞48h后,Caspase3蛋白被剪接活化,激活型的Caspase3(Cleaved-Caspase3)表达量升高;同时,Caspase3的作用底物多聚聚合酶PARP的降解产物(Cleaved-PARP)表达明显升高,且呈浓度依赖性。结论蟾毒灵能够明显抑制人胆管癌QBC-939细胞的增殖,并呈时间和浓度依赖性;线粒体凋亡途径在蟾毒灵的抗癌过程中发挥了作用。

中药内服外敷联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌恶性腹水的临床效果评价

胃癌是临床常见的恶性肿瘤,患病率较高。我国胃癌患病存在地域性特征,如东部沿海地带、西北部地区胃癌患病率高,而南方地区患病率相对较低[1]。由于胃癌早期无特异性症状,当出现明显症状时往往已进展为中、晚期,导致病情恶化,预后差[2]。

异常凝血酶原联合甲胎蛋白对原发性肝癌的诊断价值

原发性肝癌是一种临床常见恶性肿瘤,大部分患者早期临床症状不典型,一般出现明显临床症状、疾病被确诊时,病情已发展到中晚期,即便是接受肿瘤切除手术,5年内的生存率也不足10%[1]。因此,及早对原发性肝癌患者病情做出准确诊断,对于降低患者病死率意义重大。甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)均是目前临床发现敏感性、特异性较高的肿瘤标志物,本文两种标志物联合检测用于原发性肝癌的诊断,现报道如下。

乳腺癌患者血浆前列环素和血栓素A2水平的探讨

近代研究表明，前列腺素与肿瘤的发生、发展，转移及预后有密切联系，并参与机体的免疫调节。关于乳腺癌与前列腺素的关系，国内外报道不多。笔者测定35例乳腺癌患者及45例乳腺良性肿块患者及40例健康对照组血浆6-酮-前列腺素F1α（6-酮-PGF1α）及血栓素B2（TXB2）水平，现就其病理生理意义及临床价值作一探讨。

胃癌急性穿孔15例报告

目的:探讨胃癌穿孔的临床特点、诊断方法及手术方式。方法:回顾性分析15例胃癌患者并发急性胃穿孔的临床资料及手术方式。结果:本组均手术,其中治愈14例,死亡1例。死于感染性休克伴多脏器功能衰竭。术后并发切口感染2例,消化道出血1例。结论:术中常规取标本活检可避免胃癌漏诊。早期诊断及正确术式是降低病死率,提高生存质量的重要因素。强调尽可能施行Ⅰ期胃癌根治术或姑息性胃切除,其生存期明显优于其他方式。