基层医院开展晶状体超声乳化术体会

目的 探讨基层医院从白内障囊外摘出手术较好地过渡到晶状体超声乳化吸出手术方式。方法 结合我院采用普通的手术设备 ,3个多月内完成 67眼晶状体超声乳化并折叠式人工晶状体植入手术进行分析。结果 术后视力≥ 0 3者占 92 5 %。后囊破裂 6例。超声时间 66眼为 0 1～ 0 9分钟 ,仅 1眼超过 1分钟为 1 2分钟 ,平均为 0 55分钟 ,超声能量为 2 0～60 % ,平均 35 %。结论 基层医院虽然设备较差 ,但是只要准备充分 ,训练到位 。

光学相干断层扫描在高度近视黄斑病变中的应用研究

目的:探讨光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)在高度近视黄斑病变中的应用价值。方法:前瞻性纳入2016-06/2017-05我院收治的高度近视患者作为观察组(50例50眼),选择同期来我院体检的正常健康人(50例50眼)作为对照组,入院后所有对象均完成传统眼科检查和OCT检查,记录患者视力、眼压、屈光度、眼轴、黄斑部厚度及形态学改变情况,统计不同检查方式对高度近视黄斑病变检出情况。结果:(1)观察组传统眼科检查黄斑区正常37眼,异常13眼(26%);OCT检查正常12眼,异常38眼(76%)。OCT检出黄斑病变异常率高于传统眼科检查,差异有统计学意义(P<0.05),OCT检出视网膜下或脉络膜新生血管、黄斑前膜率高于传统眼科检查,差异有统计学意义(P<0.05);对照组传统眼科检查与OCT检出正常所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)高度近视黄斑病变患者眼压、屈光度、眼轴长度高于对照组,BVCA较对照组差,视网膜黄斑区厚度、视盘上方神经厚度、视盘下方神经厚度、视盘颞侧视神经厚度、视盘鼻侧视神经厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:OCT可定量测定高度近视患者视网膜周围神经纤维层厚度,清晰显示黄斑区病变特点,可为高度近视黄斑病变诊断提供可靠的定量数据。

人工泪液凝胶联合羟糖甘滴眼液治疗干眼症的疗效观察

目的 观察卡人工泪液凝胶和羟糖甘滴眼液在干眼症的临床治疗中的疗效和安全性.方法 将浙江省永康市第一人民医院收治的干眼症患者按照其入院时所得到的编号单双情况分成CT和CL组,CL组予以卡波姆眼用凝胶治疗,CT组给予卡波姆眼用凝胶联合羟糖甘滴眼液治疗.评估2组患者的疗效、泪膜稳定性3项指标以及生活质量分值.结果 CT组临床疗效显著优于CL组（P〈0.05）,CT组泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SIT）显著优于CL组（P〈0.05）,角膜染色试验（FLT）显著比CL组短（P〈0.05）;在治疗后7d、14d、28d这几个时间点,CT组的生活质量分值均显著高于CL组（P〈0.05）.结论 对干眼症患者同时使用卡波姆眼用凝胶和羟糖甘滴眼液两种药物能够显著减轻其临床症状,值得临床应用.

复方樟柳碱在中老年眼肌麻痹治疗中的应用

目的观察复方樟柳碱治疗中老年眼肌麻痹的效果,旨在寻找其治疗的有效手段。方法将52例(52眼)自2006年1月至2007年6月来我院就诊的眼肌麻痹患者按就诊顺序随机分成复方樟柳碱组27例,扩血管药物对照组25例。复方樟柳碱组:复方樟柳碱2 mL患侧颞浅动脉旁皮下注射,每天1次,每疗程14 d,可连续注射4个疗程;对照组:采用激素、血管扩张剂治疗14～60 d。全部患者同时给予大剂量VitC、VitB1、VitB12及能量合剂。结果复方樟柳碱组总有效率85.2%;对照组总有效率52.0%.2组比较结果显示:复方樟柳碱组疗效明显优于对照组,差异有显著统计学意义(χ2=6.71,P<0.01)。结论复方樟柳碱治疗中老年眼肌麻痹疗效显著,治疗方便,而且是较理想的治疗手段。

超声乳化白内障摘除联合青光眼滤过手术的临床观察

目的 观察超声乳化白内障摘除后房型人工晶状体植入联合小梁切除术的临床疗效。方法 对 16例 (2 0只眼 )闭角型青光眼并发白内障患者施行超声乳化白内障摘除后房型人工晶状体植入联合小梁切除术 ,术后分别对视力、眼压、视野、前房及结膜滤过泡等观察检查 ,平均随访 18个月 (6～ 38个月 )。结果 矫正视力 ,术后≤0 .0 2者 15只眼 (75 % ) ,0 .3～ 1.0者 17只眼 (85 % )。眼压 ,术后随访平均 (12 .86± 4 .5 6 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,比术前用药后眼压 (2 8.4 7± 6 .6 7) mm Hg明显降低 ,差异有显著性 (t=4 .97,P <0 .0 1)。视野检查无进行性损害 ,周边前房深度较术前增加 ,结膜滤过泡 型 16只眼 (80 % )。术后并发症 ,早期虹膜炎反应及轻度角膜水肿 ,未发现其他并发症。结论 超声乳化白内障摘除后房型人工晶状体植入联合小梁切除术 。

爱丽滴眼液治疗角膜上皮缺损的临床观察

目的观察评价0．1％爱丽滴眼液治疗各种角膜上皮缺损的临床疗效及不良反应。方法观察角膜上皮缺损病例60只限,随机分成爱丽滴眼液组28只眼,生理盐水组32只眼。均滴眼4次/天,定期观察角膜缺损修复、角膜染色等指标,以2周为疗效判断时点进行统计分析。结果爱丽滴眼液对角膜上皮缺损的痊愈有显著促进作用(P<0．01)。爱丽滴眼液组治疗角膜上皮缺损的痊愈率为78．57％,总有效率为92．88％,较生理盐水组(9．38％和25．0％)高(P<0．01)。观察过程中未出现明显的局部刺激性及不良反应。结论爱丽滴眼液治疗角膜上皮缺损安全有效,能促进角膜上皮的愈合。

口服清开灵防止翼状胬肉术后复发的疗效观察

口服清开灵防止翼状胬肉术后复发的疗效观察池珍儿，胡谷冰翼状胬肉的传统手术治疗及各种改良法手术治疗复发率都较高，临床报道不一，一般在２０％～３０％之间［１，２］，曾有报道术后复发率为２０％～７０％［３］。我院从１９９０年３月开始在翼状胬肉术后给予口服清...

薄巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术的临床观察

目的探讨用薄巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术治疗闭角型青光眼手术的特点,手术安全性及治疗效果,寻求一种经济实惠、安全有效、疗效可靠的方法。方法回顾性分析2003～2006年间进行薄巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术治疗的72例81眼的术前术后视力、眼压、手术并发症和手术成功率。结果本组病例手术前后均未出现暴发性脉络膜出血、脉络膜脱离、眼内出血、恶性青光眼等严重并发症,浅前房的发生率低(7/81),有5眼出现视力下降(5/81),主要为屈光改变所致,1例为黄斑水肿所致;随访1.5～5.5年复发率为5/81。结论青光眼行薄巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术是安全有效的,薄巩膜瓣有效的保证了滤过口的通畅,而可拆除缝线可防止滤过口过畅,从而减少了低眼压等一系列并发症的同时保证了手术的成功率。

U形硅胶管置管治疗泪管阻塞的疗效观察

目的探讨泪道U形硅胶管置管与泪道探通在治疗泪道阻塞性疾病方面的不同疗效,向基层临床眼科推广一种安全简便、疗效可靠、低创伤的治疗方法。方法2006年11月～2007年11月我科门诊的泪道阻塞患者101例126眼,随机分为A、B两组,A组采用U形硅胶管置管方法,B组采用泪道探通治疗。两组均统一泪道冲洗液于术后1天、3天、1周、2周、1个月、2个月进行冲洗治疗,术后3个月取出硅胶管并冲洗,6月后按疗效标准对两组治疗效果进行分析、比较。结果A组49例62眼,治愈42眼（67.74%）,总有效率85.48%;B组52例64眼,治愈28眼（43.75%）,总有效率65.63%,χ~2=6.70,P≤0.01。结论U形硅胶管置管疗效较为明显,尤其是远期疗效。基层医院眼科可在提高临床疗效的同时避免过高地增加医疗成本。

口服清开灵液防止翼状胬肉术后复发的疗效观察

口服清开灵液防止翼状胬肉术后复发的疗效观察浙江省永康市第一人民医院眼科（邮编３２１３００）池珍儿，胡谷冰翼状胬肉是眼科临床的常见疾病；一般采用手术治疗。但术后复发率较高，有报道术后复发率达２０％－７０％，为减少复发，我们对术后病人给予清开灵液口服，可...

雷珠单抗联合视网膜激光光凝术治疗先天性视网膜劈裂并发黄斑水肿效果观察

目的探讨雷珠单抗联合视网膜激光光凝术治疗先天性视网膜劈裂并发黄斑水肿的效果。方法选择永康市第一人民医院2012年6月至2016年6月收治的72例先天性视网膜劈裂并发黄斑水肿患者,按治疗方法不同分为对照组与观察组各36例。对照组采用视网膜激光光凝术治疗,观察组在其基础上联合雷珠单抗治疗。比较两组术前和术后1个月的最佳矫正视力、黄斑劈裂面积和黄斑中心区厚度,并统计术后并发症。结果术后两组患者黄斑劈裂面积改善程度接近,但观察组术后最佳矫正视力、黄斑中心区厚度的改善优于对照组。两组并发症发生率接近。结论雷珠单抗联合视网膜激光光凝术治疗先天性视网膜劈裂并发黄斑水肿能显著改善黄斑中心区厚度,提高术后视力,安全性良好。

婴幼儿及儿童人工晶体植入术

婴幼儿及儿童人工晶体植入术浙江省永康市第一人民医院眼科（３２１３００）杜尔罡婴幼儿及儿童人工晶体植入术一直是有较多争议的手术。由于婴幼儿及儿童眼球发育不完全，植入的人工晶体大小与屈光度较难适应于眼球发育的改变，术后后发性白内障发病率高，因此许多学者不...

改良式小梁切除术治疗难治性青光眼

改良式小梁切除术治疗难治性青光眼浙江省永康市第一人民医院眼科杜尔罡小梁切除术是治疗青光眼的较理想治疗方法，但是对某些较难治的青光眼，小梁切除术尚不能很好地控制眼压。我科采用改良式小梁切除术治疗，取得了较好的疗效，现报告如下：临床资料１病例１．１适应症...

角膜塑形镜治疗青少年近视效果观察

目的探讨角膜塑形镜治疗青少年近视的效果。方法选取该院眼科2014年2—12月收治的青少年近视患者126例为观察对象,按佩戴眼镜类型不同分为对照组和观察组各63例。对照组佩戴框架眼镜,观察组佩戴角膜塑形镜。比较两组佩戴前及佩戴后1、2、3个月后的屈光度、裸眼视力,以及并发症发生情况。结果随佩戴时间的延长,观察组屈光度逐渐降低,裸眼视力逐渐上升,对照组屈光度与裸眼视力基本不变;对照组并发症发生率明显低于观察组。结论角膜塑形镜治疗青少年近视效果较框架眼镜好,有助于降低患者屈光度,提高裸眼视力,并发症较多,但经对症处理后不影响治疗。

斯皮仁诺联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡的疗效观察

目的 :观察口服斯皮仁诺联合氟康唑局部应用治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法 :临床确诊为真菌性角膜溃疡 2 6例。轻度口服斯皮仁诺 2 0 0 mg睡前 ;中度口服斯皮仁诺 30 0 mg睡前 ,联合滴用 0 .2 %氟康唑眼药水 q1h;重度口服斯皮仁诺 30 0 mg睡前 ,联合测用 0 .2 %氟康唑眼药水 q10 min,必要时氟康唑针球结膜下注射。视病情好转可减少口服用量和滴眼次数。结果 :2 6例患者 2 1例治愈 (80 .8% ) ,5例好转 (19.2 % ) ,治疗中 1例出现肝功能异常 ,停药后恢复。结论 :口服斯皮仁诺联合氟康唑局部应用治疗真菌性角膜溃疡疗效好 ,作用快 ,治疗方便 。