释放孕激素的宫内节育器——曼月乐

宫内节育器（IUD）是我国育龄妇女的主要避孕方法，使用IUD的育龄妇女占全球使用该方法妇女总数的80％左右。左炔诺孕酮IUD（LNG—IUS，曼月乐）已逐渐为育龄妇女所接受，本文对其特点及应用做一简要综述。

宫颈扩张棒联合米索前列醇、利多卡因用于终止10-14周妊娠钳刮术前的临床效果

钳刮术前软化和扩张宫颈的准备是手术成功的关键。根据术前处理不同，将在本站就诊的妊娠10～14周、主动要求终止妊娠的孕妇分为3组，A组（90例）采用一次性宫颈扩张棒联合米索前列醇、利多卡因做术前准备；B组（75例）单纯使用药物米索前列醇和利多卡因；C组（66例）采用宫颈扩张棒联合利多卡因。比较三组手术效果，观察宫颈扩张情况、手术时间、术中出血量、术中镇痛效果以及人工流产综合征发生率等，结果显示A组手术效果总体优于B、C组，且差异有统计学意义（P〈0．05）。提示宫颈扩张棒联合米索前列醇、利多卡因用于钳刮术前准备能有效扩张宫颈、缩短手术时间、减少术中出血量、提高患者接受度。

宫术宁胶棒及米索前列醇用于绝经后妇女取环术的临床观察

宫内节育器（IUD）是我国育龄妇女的主要避孕方法之一，全国有51％的育龄妇女使用IUD。随着妇女进入绝经期，需要安全及时取出IUD。我站对绝经后妇女取出IUD（取器）应用宫术宁胶棒、米索前列醇取得了良好的效果，现报道如下。

白细胞介素-10 592C/A基因多态性与原因不明复发性流产的关系

目的:探讨白细胞介素-10(IL-10)基因启动子区592 C/A基因多态性与复发性流产(RSA)的关系。方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)及琼脂糖凝胶电泳法检测无血缘关系的298例浙江地区汉族人IL-10启动子区592 C/A基因多态性,其中142例RSA患者(RSA组)和156例健康志愿者(正常对照组)。结果:在RSA组和正常对照组中IL-10592 C/A基因中C等位基因的分布频率分别为40.1%、51.0%;A等位基因的分布频率分别为59.9%、49.0%;CC基因型频率为17.6%、23.7%;CA基因型为45.1%、54.5%;AA型为37.3%、21.2%。两组人群的基因型和等位基因频率表达比较,差异有统计学意义(P<0.05)。RSA组中AA基因型血清IL-10水平4.25±1.32 pg/ml低于CC基因型血清IL-10水平8.15±2.01 pg/ml,差异有高度统计学意义(P<0.001)。结论:IL-10基因启动子区592C/A基因多态性可能与RSA发病有关,A等位基因的出现可能会减少血清IL-10的分泌。

米索前列醇阴道置入用于无痛人工流产术的临床观察

无痛人工流产在临床已经得到广泛应用，其避免了传统人工流产手术给患者带来的剧烈疼痛，因而亦消除了患者心理上对人工流产的恐惧感，而且无痛人工流产手术时间较短、术后并发症亦较少，

无痛人工流产术前加用卡孕栓的手术效果分析

2010年1月至2012年12月间，我站对停经6～10周、要求无痛人工流产的170例患者采用小剂量丙泊酚加芬太尼静脉麻醉下行无痛人工流产术，其中85例在术前于阴道后穹窿放置卡孕栓1枚（观察组），另85例术前未给任何药物（对照组）。结果显示，观察组宫颈松弛率89．4％（76／85）、扩宫时间30．04-7．3s、显效镇痛率95．3％（81／85）、术中出血量7．0±4．1ml，均显著优于对照组（分别为55．3％、51．0±4．5S、71．8％、15．O±3．7ml）（P〈0．05）。

剖宫产术后再次妊娠行B超监视下无痛人工流产术的临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠于B超监视下行无痛人工流产术(人流术)的临床效果。方法收集剖宫产术后再次妊娠行无痛人流术患者340例,170例为B监视下进行无痛人流术(观察组),170为直接行无痛人流术(对照组),观察两组手术时间、术中出血量、术中并发症子宫穿孔、术后人流不全、宫颈粘连及月经恢复情况。结果观察组手术时间短,术中出血量少,术中术后的并发症均低于对照组(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠采用B超监视下行无痛人流术能准确显示子宫位置、形态、大小及孕囊大小、着床的位置、吸头位置,监视孕囊被吸出的全过程,引导手术医师迅速、准确地完成手术,可降低手术难度,缩短手术时间,减少术中出血量,并对子宫损伤小,能有效防止子宫穿孔,减少吸宫不全等并发症。

萘普生栓用于剖宫产后妇女放置宫内节育器的临床观察

宫内节育器（IUD）是我国育龄妇女普遍采用的一种避孕工具，是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆且易被广大妇女接受的节育器具，是我国育龄妇女的主要避孕措施。统计2011年2月至2012年10月在本站放置IUD共3，911例，

异丙酚复合芬太尼用于98例人工流产的安全性观察

目的观察异丙酚复合芬太尼在人工流产中的安全性。方法 2007年5月～2009年5月期间,对我站自愿实行无痛人流术者98例,由莫菲氏管加入芬太尼0.1mg,3min后将异丙酚按2mg/kg缓慢静推,当患者入睡即开始手术。结果对人流术引起的疼痛镇痛效果佳,却对呼吸抑制明显,呼吸频率减慢发生率为41.84%,SPO2下降发生率为52.04%,但经吸氧可迅速恢复正常,且无不良反应发生。结论异丙酚复合芬太尼用于人工流产手术,诱导迅速,苏醒快而完全,但应注意其对呼吸、循环的抑制。

输卵管结扎术后宫外孕57例浅析

输卵管结扎术是目前普遍采用的长效节育措施,受术妇女越来越多。术后发生宫外孕是妇产科急症之一,来势凶险,严重危害妇女健康,应予重视。本文对我市1989～1994年6年间发生的57例输卵管结扎术后并发宫外孕病例进行统计分析,并初步探讨其病因及预防措施。 临床资料 一、资料来源 依据本站1989～1994年结扎术后并发宫外孕医药费报销时的详细记载及所附的住院病历出院小结逐一记录统计。

卡孕栓联合盐酸利多卡因用于人工流产术的应用效果

近年来随着未婚性行为以及剖宫产率的攀升，该部分人群意外妊娠行人工流产（人流）术也随之增多，导致宫口扩张困难，手术难度增加，手术并发症相应增多；无痛人流虽然已经大量开展，技术有了诸多发展，但一些受术者因某些原因不能采用。为减轻受术者痛苦，常规负压吸引人流术常采用盐酸利多卡因宫旁阻滞行人流镇痛，我站门诊在人流术中采用卡孕栓联合盐酸利多卡因宫旁阻滞取得了良好的效果。现报告如下。

21例人流术后节育器嵌顿致滞留或残留于宫内取出的临床分析

目的探讨带器妊娠行人工流产术后节育器嵌顿致滞留或残留于宫内患者取出节育器的效果。方法回顾性分析2006年2月～2009年12月期间在永康市计划生育指导站21例患者的临床资料。结果21例在B超引导下,均成功取出。结论对放置IUD的妇女要定期复查,对放置IUD避孕失败的妇女,明确宫腔内是否有IUD,做到早发现,早诊断,及时正确地处理。

保妇康栓治疗老年性阴道炎效果和对患者生活质量的影响

目的观察保妇康栓治疗老年性阴道炎效果以及对患者生活质量的影响。方法选择93例患者,使用保妇康栓剂治疗,统计治疗效果和不良反应,并应用世界卫生组织生活质量量表分析治疗前后患者生活质量变化情况。结果治疗后心理、生理以及生活质量总评3领域得分明显较治疗前提高(P<0.05),治愈76例(81.7%),显效11例(11.8%),有效率为93.5%,不良反应主要有外阴刺痛、瘙痒加重和消化道症状。结论保妇康栓剂治疗老年性阴道炎,有效解决患者担心激素治疗副作用的心理障碍,效果显著,能改善患者生活质量。

宫内节育器与皮下埋植剂避孕效果对比

目的比较宫内节育器和皮下埋植剂的临床避孕效果。方法将4 6 2名育龄妇女随机分为观察组和对照组各231名,对照组采用宫内节育器避孕,观察组采用皮下埋植剂避孕。放置后随访半年,观察和比较两组妇女妊娠率及术后1、6个月不良反应发生情况。结果对照组6个月内无一例妊娠,观察组发生1例妊娠,两组妊娠率比较差异无统计学意义;观察组妇女术后1、6个月时不良反应发生率和月经延长率均低于对照组,但差异无统计学意义。结论皮下埋植剂避孕法操作简便,手术时间短暂,无需特殊设备,受术者几乎无痛苦,避孕效果略优于宫内节育器。

剖宫产瘢痕妊娠误诊致大出血1例

患者女,29岁,G2P1,剖宫产术后15个月。停经78d,阴道不规则少量流血3d。查体：T37.7℃,P100次/min,BP130/70mmHg,心肺（-）,腹部见一陈旧瘢痕。妇科检查：外阴（-）,阴道畅,宫颈光,子宫增大约4个月大小,无压痛,双附件（-）。辅助检查：尿HCG（＋）；彩超：子宫增大，

米非司酮配伍米索前列醇在利凡诺引产中的应用

对711例中孕期引产患者，随机分为三组，每组257例。A组：于利凡诺100mg注入羊膜腔前，口服米非司酮50mg、25mgQ12h×2天，待出现规律宫缩一次性口服米索前列醇（简称米过索）600μg；B组：羊膜腔内注入利凡诺100mg，出现规律它缩后一次性口服米索600μg；C组：羊膜腔内注入利凡诺100mg。结果显示：引产至临产时间、第一产程加第二产程时间及第三产程上组明显短于另外两组（P＜0．01）。且A组无宫颈裂伤，产时出血量明显减少，与B组、C组比较，差异显著（P＜0．01）。提示：米非司酮配伍米索前列醇在利凡诺引产中，作用显著，康复效果良好。

妊高征患者血浆ET-1和血清TNF-α、IL-6和IL-10检测的临床意义

本文报告妊高征患者血浆ET-1和血清TNF-α、IL-6和IL-10水平的变化，并就临床意义作初步的探讨，现报道如下。

6812例经腹横切口皮内缝合输卵管结扎术的体会

我站从1993年1月～1998年6月施行腹横切口皮内缝合输卵管结扎术6812例,手术中出血少,术后疼痛轻,不需拆线,愈后疤痕美观,效果满意。 一、手术方法 1.术前准备 同一般经腹输卵管结扎术。 2.麻醉方法用1％普鲁卡因或1％利多卡因切口局部浸润麻醉。 3.手术步骤下腹皮肤常规消毒、铺巾。取耻骨上缘3.0～3.5cm处(耻骨上方三横指)正中腹部自然横纹线作横切口,长3.0cm左右。切开皮肤、皮下组织,纵行切开腹直肌前鞘,按肌纤维方向作钝性分离。

倍美力联合利多卡因用于绝经妇女取节育器困难探讨

目前，有相当部分妇女长期使用宫内节育器（IUD）直到绝经后取出。随着绝经时间延长，取出IUD的手术操作难度增大，而施行取器不仅造成受术者的痛苦，而且容易导致并发症。为此，作者于2006年至2008年之间，对绝经后取器困难者先口服倍美力，1周后联合利多卡因行宫旁神经阻滞麻醉，再取器，取得满意效果。