胆囊切除术患者焦虑抑郁情绪现状和影响因素调查研究

目的调查胆囊切除术患者焦虑抑郁情绪现状和影响因素。方法采用自编问卷、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、社会支持评定量表（SSRS）、匹兹堡睡眠质量指数问卷（pSQI）和sF-36量表对2010年8月～2012年8月在我院肝胆外科住院治疗的56例胆囊切除术患者进行测评。结果56例胆囊切除术患者焦虑、抑郁平均标准分分别为（54．57±3．28）分和（56．82±3．26）分，焦虑和抑郁情绪发生率分别为48．21％和57．14％，而高龄、工作压力大、术后并发症和睡眠问题是胆囊切除术患者出现焦虑抑郁情绪的危险因素，而文化程度和社会支持评定量表总分高是胆囊切除术患者出现焦虑抑郁情绪的保护因素。结论胆囊切除术患者的生活质量较低。受很多因素影响，我们在临床工作中要采取针对性的干预措施减少患者焦虑抑郁情绪的出现。

经尿道膀胱肿瘤切除联合术后膀胱灌注羟基喜树碱治疗浅表性膀胱肿瘤

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)联合术后膀胱灌注羟基喜树碱(HCPT)治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法:回顾性分析我院TURBT联合术后膀胱灌注HCPT治疗80例浅表性膀胱肿瘤患者的临床资料。结果:所有患者均成功实施TURBT术,术后无严重并发症。76例患者经6个月～2年随访后12例复发,复发率为15.79%。其中9例再次行TURBT术,3例改行开放性膀胱部分切除术。结论:TURBT联合术后膀胱灌注HCPT具有组织损伤小,并发症少等优点,是治疗浅表性膀胱肿瘤的有效方法。

隔姜隔盐灸神厥穴加穴位药物注射治疗痔疮手术后尿潴留效果观察

目的:探讨隔姜隔盐灸神厥穴加穴位药物注射治疗痔疮手术后尿潴留状况的效果。方法:选取痔疮手术后发生尿潴留的患者81例,随机分为对照组和观察组两组,对照组患者进行常规干预,观察组在对照组常规干预基础之上加用隔姜隔盐灸神厥穴与穴位药物注射,将两组患者的疗效进行比较。结果:观察组患者的总有效人数明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);结论:隔姜隔盐灸神厥穴加穴位药物注射可以显著缓解痔疮手术后尿潴留状况。

输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石临床观察

目的分析输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果和安全性。方法将160例输尿管结石患者按照随机原则分为对照组和观察组,各80例。观察组采用输尿管肾镜钬激光碎石术治疗,对照组采用体外冲击波碎石(ESWL)治疗,比较两组患者的操作时间、住院时间、碎石成功率及并发症发生情况。结果观察组操作时间和住院时间明显短于对照组,碎石成功率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石临床效果确切,并发症少。

经尿道前列腺电汽化电切术治疗良性前列腺增生症效果观察

目的探讨经尿道前列腺电汽化电切术(TUVRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床效果。方法将140例BPH患者按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,每组各70例。对照组给予传统的经尿道前列腺电切除术(TURP)治疗;观察组给予TUVRP治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及手术前后最大尿流率(Qmax)和膀胱残余尿(RUV)情况。结果观察组手术时间和术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义;两组间住院时间相似,差异无统计学意义;两组患者治疗后Qmax和RUV均较治疗前明显改善,差异有统计学意义,但治疗前后两组间比较差异无统计学意义。结论经尿道前列腺电汽化电切术治疗良性前列腺增生症安全有效。

外科住院病人口服自备药不规范的原因分析与管理对策

目的:探讨外住院病人口服自备药不规范的原因,同时提出安全用药的管理对策。方法:对125例外科住院病人口服自备药情况进行调查分析。结果:服药不规范有23例,包括7例未按规定的剂量服用、6例服药的间隔时间有误、5例漏服、4例擅自停服、1例服用过期药。结论:服药不规范的原因比较多,主要和病人的文化层次比较低、医生的医嘱有不规范现象和药物管理的不规范等原因有关。因此医疗卫生机构必须加强病人口服自备药的管理,以保证病人规范的口服自备药。医生也应充分认识到使用自备药品存在的巨大风险,同时相关的机构需制定住院病人自备药品的管理政策,来确保病人用药的安全、有效。

腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补32例临床疗效

目的 探讨腹腔镜技术在胃十二指肠穿孔修补术中的临床应用价值.方法 回顾性分析2001年2月至2008年2月腹腔镜下行胃十二指肠穿孔修补术32例患者（腹腔镜组）的临床资料,并以同期18例行传统开腹手术的患者作为对照组,比较两种手术方式在手术时间、术中出血量、术后体温及切口感染率之间的差异.结果 腹腔镜组12个月治愈率100.0%（32/32）,与对照组（94.4%,17/18）相近,但腹腔镜组手术时间[（39.2±18.2）min]、术中出血量[（15.7±6.2）ml]及切口感染率（0）均优于对照组[分别为（81.5±20.7）min、（55.8±19.5）ml、16.7%（3/18）]（P＜0.05或＜0.01）.结论 腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术具有独特的优点,既可以明确诊断又可以同时进行有效治疗,值得临床进一步推广应用.