疏血通对髋部骨科术后患者血浆TXB_2和6-Keto-PGF_(1α)水平的影响及其临床意义

目的:探讨疏血通注射液对髋部骨科术后患者血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列环素(6-Keto-PGF1α)水平变化的影响及其临床意义。方法:50例髋部骨科术后患者随机分为二组,均行常规基础治疗,疏血通组23例,其中7例髋关节置换(THR),16例髋部骨折内固定术,给予疏血通注射液6ml静脉滴注,每1次/d;低分子肝素钠组27例患者,其中9例髋关节置换(THR),18例髋部骨折内固定术,给予5000IU低分子肝素钠皮下注射,1次/d。两组疗程均为14d。手术日及疗程结束后清晨分别采集空腹静脉血,采用放射免疫分析患者血浆中TXB2和6-Keto-PGF1α的水平。两组患者均于术后第7d行下肢静脉造影检查。比较治疗前后两组患者TXB2、6-Keto-PGF1α的变化和下肢深静脉血栓形成(DVT)的发生率及其不良反应。结果:治疗前两组血浆TXB2、6-Keto-PGF1α含量的差别无统计学意义(P>0.05)。治疗后,疏血通组6-Keto-PGF1α升高和TXB2下降均有统计学意义(P<0.05);低分子肝素钠组6-Keto-PGF1α升高有统计学意义(P<0.01),TXB2变化无统计学意义(P>0.05);并且治疗后两组TXB2和6-Keto-PGF1α含量的差别均有统计学意义(P<0.05)。疏血通注射液组DVT总发生率为8.70%,低分子肝素组DVT总发生率为11.11%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发现术后出血增多等不良反应。结论:疏血通注射液可调节髋部骨科术后患者血浆TXB2/6-Keto-PGF1α的平衡,抑制血小板活化,可显著降低下肢深静脉血栓(DVT)的发生率,而且具有良好的安全性。

疏血通注射液对髋部骨科术后患者血浆ET水平的影响

目的:探讨疏血通注射液对髋部术后患者血浆内皮素(ET)水平变化的影响及其临床意义。方法:将50例髋部术后患者随机分为两组,均行常规基础治疗,疏血通组23例,给予疏血通注射液静脉滴注;低分子肝素钠组27例患者,给予低分子肝素钠皮下注射,疗程均为14d。结果:两组血浆ET水平均较术后第3d明显下降(P<0.05),且疏血通组的含量明显低于低分子肝素钠组(P<0.05)。结论:疏血通注射液可使髋部术后血浆ET含量降低,调节凝血和抗凝功能的动态平衡,降低下肢深静脉血栓的发生率。

急性颅脑外伤患者血清NSE含量变化及临床意义

目的:探讨急性颅脑外伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specificenolase,NSE)的含量及动态变化对颅脑损伤的诊断和评估伤情、观察疗效、预后判断的临床价值。方法:采用发光免疫分析,对60例急性颅脑外伤患者及62例正常人血清NSE含量进行同步检测。并于治疗前和治疗后3d、1周、2周、3周NSE的含量进行动态观察。对38例不同预后的急性颅脑外伤患者治疗前后的血清NSE浓度及GCS评分进行回顾分析。结果:急性颅脑外伤患者血清NSE含量显著增高,与正常对照组比较差异具有极显著意义(P<0.001),其NSE增高的程度,重型组>中型组>轻型组(P<0.01),与GCS评分密切负相关(r=-0.9140,P<0.01)。动态观察显示56例不同程度的颅脑外伤患者治疗后血清NSE浓度随着治程的延续而逐渐下降,还发现急性颅脑外伤患者的血清NSE浓度如果高滴度持续增高,则预后不佳,反之则预后相对较好。而且NSE浓度下降越迅速,恢复正常的时间越早,其预后越佳。结论:血清NSE含量反映脑细胞损伤的程度,是一项灵敏的量化指标。进行NSE含量的检测不仅对脑损伤的诊断和评估伤情富有临床价值,而且对于疗效观察及预后的早期判断均有帮助。

疏血通与利伐沙班预防髋部手术后下肢静脉血栓形成

目的:探讨疏血通注射液和利伐沙班对髋部手术后血浆内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列环素(6-Keto-PEG1a)水平的影响。方法:将68例髋部手术患者随机分为2组,每组34例,疏血通组静脉输注疏血通注射液6 m L/d,利伐沙班组口服利伐沙班10 mg/d。比较2组ET、TXB2、6-Keto-PGFla的变化。结果:疏血通组和利伐沙班组术后第14 d的ET含量较术后第3 d明显降低。术后第14 d两组的血栓素(TXB2)含量较治疗前明显降低,相反6-Keto-PGFla含量较治疗前明显升高。两组间血浆ET、TXB2、6-Keto-PGFla的含量水平差异无统计学意义(P>0.05)。疏血通注射液组DVT的总发生率为11.8%,利伐沙班组DVT的总发生率为8.8%。两组均为未出现明显不良反应。结论:疏血通注射液与利伐沙班均能安全有效地减少DVT的发生率,其作用机制可能是通过TXB2(TXA2)/6-Keto-PGFla(PGI2)/ET途径实现的。

结直肠癌患者血中可溶性P选择素、超敏C反应蛋白及血小板计数的分析

目的:检测可溶性P选择素(soluble P-selectin)、血小板计数和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在结直肠癌中的水平并血小板激活作用和炎症的相关性。方法:选取45例结直肠癌患者和32例正常对照作为对象,根据肿瘤分期将Ⅰ期和Ⅱ期患者分为A组,将Ⅲ期患者分成B组,分别检测可溶性P选择素、血小板计数和hs-CRP,并进行统计学比较。结果:结直肠癌患者中可溶性P选择素和hs-CRP比正常对照组明显增加(P<0.001),并且B组比A组患者的检测指标明显增高(P<0.001)。结论:实验表明,结直肠癌患者血小板和炎症反应异常激活,结直肠癌患者的血小板激活和炎症反应具有相关性,并随着肿瘤的进程而增加。

DM2及DN患者尿足细胞膜表面糖蛋白检测的意义

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,DM2)及其合并肾病(DN)尿足细胞膜表面糖蛋白(podocalyxin,PCX)浓度变化及临床意义。方法:根据尿白蛋白排泄率(UAER)将115例DM2患者分为单纯糖尿病(SDM组)44例、早期糖尿病肾病(EDN)41例和临床糖尿病肾病(CDN)30例;另选30例健康体检正常者作为正常对照(NC)组。采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测尿PCX。结果:SDM组、EDN组、CDN组尿PCX、高敏C反应蛋白(hs-CRP)较NC组升高(P<0.05),随病情加重,升高更为明显。尿PCX与hs-CRP高度相关(r=0.79,P<0.05)。DM2患者尿PCX水平随着尿白蛋白的增加而升高。结论:DM2患者尿PCX水平明显升高,可作为DN早期的敏感的诊断指标。

血清标本放置时间对神经元特异性烯醇化酶检测结果的影响

近年来,神经元特异性烯醇化酶（NSE）作为神经母细胞瘤标志物与神经内分泌性质肿瘤的关系及作为神经元损伤的敏感性和特异性标志与中枢神经系统疾病的关系,已被越来越多的国内外学者所关注。关于NSE临床价值的报道很多，但有关影响其检测结果的因素的报道较少。关于标本的溶血、高胆红素血症、全血标本室温放置不同时间等对NSE测定的影响在以前已经有所报道。本文着重探讨血清标本在4℃放置不同时间及室温放置30min后对测定NSE水平的影响。

血府逐瘀汤对肺心病患者的疗效及血液流变学影响

目的探讨血府逐瘀汤对肺心病患者的临床疗效以及对血液流变学的影响。方法将76例患者随机分为对照组和治疗组,各38例,对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组基础上每日给予1剂血府逐瘀汤,分早晚2次温服,2周为1个疗程。统计数据以3个疗程为准。结果对照组总有效率为65.79%,治疗组总有效率为89.47%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、血浆黏度,肺功能(最大通气量、时间肺活量、残气/肺总量)以及心功能(每搏输出量、左心室射血分数、心输出量)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血府逐瘀汤有效改善高黏血症,对肺原性心脏病有显著疗效,具有重要临床意义,值得研究推广。

甘舒霖30R、西格列汀联合治疗老年DM2的疗效及安全性观察

目的:探讨甘舒霖30R与口服降糖药物"西格列汀"联合治疗对老年2型糖尿病(DM2)患者控制和稳定血糖的效果及用药安全性。方法:选择单用甘舒霖30R治疗血糖控制不佳的老年DM2患者21例,联合西格列汀治疗后,运用免疫生化法,对血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)及肝肾功能指标(ALT、Cr、U-MAL)的含量进行动态观察,并与联治前的水平做比较。结果:联治前空腹和餐后2h血糖水平分别为(9.9±1.71)mmol/L和(11.8±2.35)mmol/L,联治后4周下降为(8.2±1.51)mmol/L和(10.0±1.74)mmol/L,平均降幅分别为1.7和1.8mmol/L,差异具有显著性(P<0.05)。联治后(8～12)周,空腹和餐后2h血糖水平稳定在(7.4±1.75)mmol/L～(6.7±1.05)mmol/L和(9.1±1.38)mmol/L～(8.5±1.21)mmol/L之间,差异均无统计学意义(P>0.05)。联治后12周HbA1c水平显著低于治疗前(P<0.01),甘舒霖30R的剂量也明显减少,与联治前比较,差异具有显著性意义(P<0.05),治疗前后的肝肾功能指标(ALT、Cr)水平,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:甘舒霖30R与口服降糖药西格列汀联合治疗,能良好控制和稳定老年DM2患者的血糖水平,亦能减少甘舒霖30R的剂量,且安全性、依从性好。

2型糖尿病肾脏疾病oxLDL/TBil比值分析的意义

2型糖尿病（DM2）是由于一系列代谢紊乱、高血糖及脂代谢异常所引起的血管内皮损伤,导致血栓或广泛的微血栓形成,易并发微血管病变,糖尿病（DM）可由不同途径损害肾脏,这些损害可以累及肾脏所有的结构,但只有其中肾小球硬化症与DM有直接关系,是DM全身性微血管并发症之一,称为DKD.近年研究发现,DKD不仅与炎症[1],还与体内氧化应激[2]密切相关,本文观察了DKD患者SAA/IL-10和oxLDL/TBil的变化,现报道如下.

三种检测方法用于尿常规结果分析

目的应用尿液干化学分析法、LX-3000Ⅱ尿沉渣分析仪和显微镜镜检三种方法进行尿常规分析的效果。方法 621例门诊病人的尿标本,分别应用三种方法进行检测。结果全自动尿液分析仪显示:①除维生素C外,余11项均在正常范围或阴性191例,其中尿沉渣仪有报警现象仅占3.7%;②单纯尿潜血阳性或尿蛋白、尿潜血阳性119例,其中73.1%尿沉渣仪有报警现象;③尿白细胞阳性116例,其中90.5%尿沉渣仪有报警现象;④尿白细胞、尿潜血阳性101例,其中94.1%尿沉渣仪有报警现象;⑤尿蛋白、尿潜血、尿白细胞阳性32例,其中84.4%尿沉渣仪有报警现象;⑥其他阳性62例,其中4.8%尿沉渣仪有报警现象,95.2%显微镜镜检有形成分未发现异常。结论当尿液颜色和外观正常,全自动尿液分析仪和尿沉渣分析仪过筛正常,不是肾脏疾病标本可免镜检。肾脏疾病标本要经显微镜仔细镜检,以防遗漏变形的红细胞、白细胞和有诊断意义有形成分的管型。两种方法白细胞等量级相同时可免镜检。

水飞蓟宾联合顺铂诱导人肺腺癌细胞A549凋亡及机制

目的探讨水飞蓟宾联合顺铂对人肺癌细胞A549的杀伤效应及机制。方法将人肺癌细胞A549分别用水飞蓟宾、顺铂及两者联合干预后,采用MTT法检测不同干预方案对A549细胞的抑制作用,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western blot法检测细胞Bcl-2与Bax的表达;利用小RNA抑制Bax的表达后,观察水飞蓟宾联合顺铂对A549细胞凋亡的诱导作用。结果水飞蓟宾联合顺铂对A549细胞增殖的抑制率(69.9±6.8)%,凋亡率(53.5±4.2)%;水飞蓟宾对A549细胞增殖的抑制率(6.9±0.7)%,凋亡率(7.9±1.5)%;顺铂分别为(13.3±2.9)%和(16.8±2.2)%。水飞蓟宾联合顺铂治疗A549细胞的增殖抑制率和凋亡率均优于单用水飞蓟宾和顺铂治疗组(P<0.05)。水飞蓟宾联合顺铂诱导A549细胞凋亡依赖于细胞内Bcl-2/Bax的比值,当转染Bax si RNA后,水飞蓟宾联合顺铂对A549的凋亡诱导率为(27.6±3.0)%,未转染Bax si RNA则两者联合治疗A549凋亡诱导率为(50.6±4.7)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论水飞蓟宾联合顺铂通过降低Bcl-2/Bax比例诱导人肺癌细胞发生凋亡。

老年痴呆患者血浆β-AP RIA的临床意义

目的:探讨血浆β-淀粉样蛋白(β-AP)含量的检测对老年痴呆病的诊断与疗效观察及监视病情发展的临床意义。方法:应用放射免疫分析,测定43例老年性痴呆(AD)患者及58例健康老年人血浆中的β-AP的浓度;分析和观察AD患者β-AP的含量与整体衰退量表(GDS)进程的变量关系和治疗前后β-AP含量的变化。结果:AD组β-AP的含量均明显高于健康对照组(P<0.01)。发现AD患者β-AP的含量水平基本随着GDS程度的加重而增高,但亦有某些晚期病例β-AP的含量不增高或呈下降趋向。脑蛋白水解物(cerebrolysin)治疗后的AD病人β-AP的浓度明显降低(P<0.05)。结论:β-AP的测定可作为AD病诊断的一项生化指标,进行β-AP的动态检测对于了解疾病的过程,观察药物的疗效,判断预后均有重要意义。

肾移植患者血清脂类水平测定的意义

目的：为了探讨肾移植后病人脂类代谢紊乱和并发心血管疾病的因素。方法：分析了４９例肾移植（ＲＴ）病人血清中的脂类各组分水平，并与慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）透析病人、正常健康人群作比较。结果：ＲＴ病人血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）均明显高于ＣＲＦ和健康组，而高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ａｌ（ａｐｏＡＩ）则无显著性差异。

miR-29b的作用靶点及其对Huh7细胞增殖及凋亡的干预作用

目的探讨mi R-29b(micro RNA-29b)的作用靶点及其对肝肿瘤细胞系Huh7细胞增殖及凋亡的干预作用。方法荧光定量PCR检测正常肝细胞系LO2及肝癌细胞系Huh7的mi R-29b和Mcl-1表达水平。通过生物信息学分析预测Mcl-1基因是否受micro RNA调控。将mi R-29b模拟物通过Lipofectamine 2000顺时转染Huh7细胞,检测mi R-29b对Mcl-1表达水平的影响。MTT法检测mi R-29b模拟物转染对Huh7细胞增殖的影响。Annexin V/PI染色法检测mi R-29b对Huh7细胞凋亡的影响。结果肝肿瘤细胞相比于正常肝细胞高表达Mcl-1(3.42±0.15比1.00±0.04,P<0.05)低表达mi R-29b(0.43±0.04比1.00±0.06,P<0.05),在肝癌细胞中转染mi R-29b可使Mcl-1的表达水平下降(0.37±0.03比1.03±0.07,P<0.05),转染mi R-29b可抑制Huh7细胞的增殖(0.85±0.11比1.68±0.17,P<0.05)并诱导其发生凋亡[(28.4±2.10)%比(3.6±0.06)%,P<0.05]。结论 Mi R-29b下调Huh7细胞Mcl-1蛋白的表达并诱导其发生凋亡。

梅毒血清学诊断试剂的临床检测与效果评价

梅毒是由梅毒螺旋体也称苍白密螺旋体（Treponema paltidum）感染引起的传染性强、危害较大的人类性传播性疾病（STD）［1］。据世界卫生组织（WHO）报告，成人每年新发梅毒1200万，已成为严重的公共卫生问题旧［2］。目前梅毒的实验室诊断主要依赖血清学方法，以梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）为代表的梅毒螺旋体非特异性血清学试验，方法简便、快速。