浙江省江山市流动人口异位妊娠患者发病危险因素的研究

目的探讨浙江省江山市流动人口中发生异位妊娠的危险因素。方法选择在我院确诊并治疗的发生异位妊娠的外来务工女性192例作为观察组,另选择在我院进行孕检的正常妊娠的外来务工女性192例作为对照组,采用自行设计的问卷表以及单因素和多因素Logistic回归分析对异位妊娠的风险因素进行调查。结果在影响流动人口异位妊娠的单因素分析中,文化程度在初中及以下、生活在非城区、吸烟、性生活较早、性生活前后未清洗外阴、多个性伴侣、经期性生活、有上生殖道感染史、异位妊娠史、盆腔手术史、月经紊乱、人工流产史和存在宫内节育器等因素在观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析发现,抽烟、生殖系统感染史、异位妊娠史、盆腔手术史、月经紊乱和放置宫内节育器是流动人口异位妊娠发病的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论女性流动人口异位妊娠的发生和多种因素有关,应加强对流动人口生殖健康知识的宣传教育,增强其生殖健康意识,养成良好的卫生习惯,定期体检预防生殖系统感染,同时改善生活环境等措施,以减少或避免异位妊娠的发生。

江山市妇幼保健院近3年剖宫产率下降分析

目的:探讨江山市妇幼保健院近3年的剖宫产情况,新生儿窒息情况。方法:对2007年1月～2009年12月全院分娩的5235例产妇资料进行分析。结果:通过该院的一系列措施,全院剖宫产率下降了10.0%(由52.6%下降到42.0%),且剖宫产指征排序有明显改变,新生儿窒息率无明显差异。结论:江山市妇幼保健院的一系列措施对降低剖宫产率是有效的,且剖宫产率通过努力仍有较大下降空间。

江山市《母婴健康工程》项目实施效果分析

为保障妇女儿童健康，扶持经济欠发达地区妇幼卫生事业发展，提高贫困地区妇女儿童健康水平，浙江省妇女儿童工作委员会决定在我市实施《母婴健康工程》项目。项目的主要目标是降低孕产妇和儿童的死亡率。我市于2001年至2008年启动《母婴健康工程》项目，项目自实施以来，各方面指标取得较满意效果。现报道如下：

我院地塞米松治疗上呼吸道感染的不良反应临床观察

目的观察与分析地塞米松注射液治疗上呼吸道感染中的临床不良反应情况,对使用地塞米松注射液来治疗上呼吸道感染的医学实践提供参考。方法选取2010年7月至2011年7月在我院接受治疗的上呼吸道感染患者58例,作为不良反应的观察对象。随机分为地塞米松注射液治疗治疗组和未用地塞米松注射的对照治疗组。地塞松注射治疗组在常规治疗的基础上进行地塞松注射治疗。对比地塞米松注射液治疗组与常规治疗组的不良反应。结果两组患者治疗后,均出现身体轻微的不适,地塞米松注射治疗组的患者不良反应症状明显比对照组更为严重。结论地塞米松注射液治疗上呼吸道感染的临床不良反应明显,弊大于利。

315例围生儿死亡原因分析及围生保健

目的分析围生儿死亡的原因及影响死亡的相关因素,制定相应的干预措施,以提高围生期保健的工作质量,降低围生儿病死率。方法回顾性分析我市2002—2007年315例围生儿死亡资料。结果6 a围生儿死亡率8.4‰,围生儿死亡因素中,导致死胎死产主要原因是出生缺陷、脐带因素、胎儿宫内窘迫、母亲因素。导致新生儿死亡主要是新生儿疾病,早产和低出生体质量、出生缺陷。结论开展健康教育,提高育龄妇女和孕产妇自我保健意识,加强围生期保健,做好常规产前筛查和监护,预防早产,并防止妊娠并发症发生,是降低围生期死亡的重要措施。

浅谈基层医院的药房管理

为了提高基层医院的药房管理水平和质量,文章针对基层医院药房管理中存在的问题,讨论了如何加强在新形势下基层医院药房管理的各种方法。提出在人员管理、药品管理上要建立严格的规章制度,对药房实施信息化管理,并实施开放式调剂模式。

妇科腹腔镜手术切口感染的危险因素分析及临床治疗

目的探讨妇科腹腔镜手术切口感染的危险因素,并行病原菌和药物敏感性分析。方法回顾性分析行腹腔镜手术的妇科患者切口感染和未感染者的临床资料及感染患者的病原菌和耐药性。结果两组患者在年龄、BMI指数、是否合并糖尿病、是否合并低蛋白血症、血红蛋白水平以及手术时间方面存在明显差异(P<0.05)。部分患者存在多重感染,病原菌以革兰阴性菌居多。各病原菌普遍对氨苄西林和复方新诺明敏感性较低,革兰阴性菌普遍对亚胺培南敏感性较高。结论妇科腹腔镜手术后密切观察切口状况,定时换药,如有感染迹象,应及时明确诊断,并给予针对性用药。

子宫肌瘤子宫切除和肌瘤剜出术对卵巢功能的影响

目的 探讨子宫肌瘤子宫切除和肌瘤剜出两种术式对卵巢功能的影响。方法 对 4 4例子宫肌瘤患者分别行子宫切除或肌瘤剜出 ,于术前、术后 3月、2年用化学发光法测定生殖内分泌 5项指标 (FSH、LH、E2 、PRL、T) ,观察两种术式对卵巢功能的影响。结果 子宫切除术组术后 3月、2年FSH、LH均较术前显著增高 (P <0 0 1) ,E2 、PRL较术前明显降低 (P <0 0 1)。子宫肌瘤剜出术组 5项指标术前、术后 3月、2年无明显变化 (P >0 0 5 )。结论 子宫肌瘤行子宫切除术对卵巢功能影响明显 ,而行肌瘤剜出术则卵巢功能无明显影响。

降钙素原用于小儿重症感染的诊断价值分析

目的 探讨降钙素原（PCT）对小儿重症感染的诊断价值。方法 回顾性分析2013年12月~2016年2月在江山市妇幼保健院接受治疗的感染性疾病患儿的临床资料,根据其感染程度分为局部感染组和重症感染组,同时选取50例非感染性疾病患儿的临床资料作为对照组。观察3组患儿血清PCT、细胞因子水平的差别,同时根据患儿预后将重症感染组患儿分为好转组和恶化组,观察好转组和恶化组重症感染患儿血清PCT、炎症细胞因子水平的差异,分析重症患儿PCT水平与血清炎症细胞因子水平的相关性。结果 3组血清PCT、IL-18、IL-6和hs-CRP水平存在显著差别,由高到低分别为：重症感染组、局部感染组和对照组;恶化组PCT、IL-18、IL-6和hs-CRP水平均高于好转组（t=-10.099、-8.949、-10.827、-2.088,P〈0.05）;重症感染患儿PCT水平与IL-18、IL-6和hs-CRP水平均正相关（r=0.385、0.412、0.408,P=0.012、0.008、0.017）。结论 PCT对重症感染患儿有较好的诊断价值,且与患儿的炎症细胞因子水平和预后密切相关。

拉贝洛尔配合硝苯地平治疗妊娠期高血压的效果及对患者血液流变学指标的影响

目的分析拉贝洛尔配合硝苯地平治疗妊娠期高血压的效果。方法选择2019年1月—2020年8月到本院就诊的80例妊娠期高血压患者为研究对象,采用抛硬币法分为对照组(n=40),观察组(n=40),对照组采用硝苯地平治疗,观察组在对照组的基础上配合拉贝洛尔治疗,评估两组患者的治疗效果。结果观察组总有效高于对照组(95.0%vs 77.50%),治疗后血液流变学及动力学改善幅度高于对照组,不良结局低于对照组(20.0%vs 42.50%)(P<0.05)。结论拉贝洛尔配合硝苯地平治疗妊娠期高血压,效果理想。

抗炎通管汤、康妇消炎栓联合再通抗粘连药物治疗输卵管通而不畅不孕症患者疗效观察

输卵管阻塞是导致女性不孕的一个主要原因，其中输卵管不完全性阻塞是最常见类型，约占女性不孕原因的20%～40%。治疗输卵管因素不孕的方法很多，目前常用的有宫腹腔镜联合手术、COOK导丝介入治疗等，对通而不畅的输卵管，浙江省江山市妇幼保健院进行无创治疗，疗效满意，现报道如下。

心理护理对高龄产妇分娩方式和产程的影响

目的探讨心理护理对高龄产妇分娩方式和产程的影响。方法将我院从2007年3月～2010年4月住院分娩的120名高龄产妇随机分为干预组和对照组,每组60名。对照组高龄产妇采用传统的护理方法,干预组高龄产妇在传统护理基础上接受心理护理,分别对干预组和对照组两组高龄产妇的分娩方式和产程进行比较。结果干预组的高龄产妇的自然分娩率高于对照组,剖宫产率和产钳助产率均低于对照组(P<0.05或P<0.01);干预组的高龄产妇的产程时间少于对照组(P<0.01)。结论心理护理可以减少高龄产妇剖宫产率和助产率,同时还可以缩短产程。

经阴道联合腹部超声在妇科急腹症诊断中的临床意义

目的探讨经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症中的应用价值。方法选择近期于我院急诊科及妇产科就诊的妇科急腹症患者122例。所有患者术前均于我院行超声学检查,以术后病理学检查结果为金标准,判断联合诊断的准确性。结果经阴道联合腹部超声诊断122例妇科急腹症患者的诊断符合率平均为93.4%(114/122),超声诊断误诊率为4.1%(5/122),漏诊率为2.5%(3/122),均显著优于单纯经腹探查组(P<0.05)。结论超声学检查重复性好、诊断速度快、准确率高,是妇科急腹症检查的重要方法。

护理干预对高龄子宫肌瘤手术患者生活满意度及护理质量的影响

目的研究护理干预对高龄子宫肌瘤手术患者生活满意度及护理质量的影响。方法将124名行子宫肌瘤手术的高龄患者随机分为观察组和对照组,每组62名。对照组采用传统护理方法,观察组在传统护理基础上接受护理干预。采用生活满意度量表(LSIA)分别在入院当天和出院当天对患者的生活满意度进行评定;采用护理质量调查量表在出院当天对护理质量进行评定,记录相关得分,并对相关得分进行比较。结果观察组患者的生活满意度在入院当天和对照组患者的生活满意度评分无显著差异(P>0.05),而观察组患者在出院当天的生活满意度评分高于对照组(P<0.05);出院当天,观察组患者的护理质量满意度高于对照组(P<0.01)。结论护理干预可以显著提高高龄子宫肌瘤手术患者的生活和护理质量满意度。

婴幼儿轻度缺铁性贫血危险因素及其对发育水平的影响

目的：了解婴幼儿轻度缺铁性贫血（MIDA）对其发育水平的影响并进行相关危险因素分析。方法：选取2012年6月至2013年6月来我院就诊的6个月~3岁婴幼儿为研究对象,将符合MIDA诊断标准的婴幼儿列为病例组,其他非贫血儿童列为对照组。对所有研究对象进行Gesell发展诊断量表测试及相关因素的问卷调查。结果：盖塞尔（Gesell）发展诊断量表测试结果发现,MIDA病例组患儿适应行为、大运动及精细运动评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。缺铁性贫血患儿的血红蛋白水平与患儿适应行为、大运动及精细运动评分呈正相关（P〈0.05）。多因素条件Logistic回归分析发现,婴幼儿MIDA相关危险因素有居住地为农村、家庭收入较低、纯母乳喂养、添加辅食时间〉6个月、早产、低出生体质量、母亲孕期贫血,保护因素有添加富含铁蛋白的食物（P〈0.05）。结论：缺铁性贫血可以影响婴幼儿适应行为、大运动及精细运动的发育,家庭经济状况、喂养方式、添加辅食时间及种类、出生体质量、母孕期贫血与婴幼儿缺铁性贫血的发病密切相关。

妊娠期糖尿病患者母婴结局的临床研究

目的探讨和分析妊娠期糖尿病患者的母婴结局,旨在为临床治疗妊娠期糖尿病提供进一步的指导依据。方法选取本院自2008年3月～2010年1月收治的妊娠期糖尿病(GDM)患者100例,未采取任何治疗措施,设立为A组。同时随机抽取100例同期确诊为GDM并给予系统治疗,设立为B组,另选同期健康孕妇100例作为对照组,对比分析各组的母婴结局。结果 A组未经治疗的产妇出现产后出血、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、妊娠期高血压、胆汁淤积症、羊水过多及感染的发生率明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。但各组死胎死产的发生率比较差异无统计学意义。A组新生儿出现早产儿、巨大儿、新生儿窒息、高胆红素血症、低血糖、低血钙、呼吸窘迫综合征、胎儿畸形的发生率明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组新生儿的平均出生体重明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。经系统治疗的B组母婴结局比较明显优于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尽早进行血糖筛查,及时诊断GDM,将血糖控制在满意范围,同时加强胎儿监护,选择合适的时间及方式终止妊娠,可降低母婴并发症,进而取得良好的妊娠结局。

挂线疗法治疗小儿肛瘘28例

[目的]探讨挂线疗法在小儿肛瘘治疗中的应用。[方法]回顾性分析我科自2002年8月至2009年8月采用挂线疗法治疗的28例小儿肛瘘临床资料及疗效。[结果]28例全部治愈。术后肛门排便功能正常,无肛门狭窄、变形现象及大小便失禁等后遗症,随访2年以上均无复发。[结论]挂线疗法具有疗效确切、病程短、痛苦小、后遗症少等优点,预后良好,适合小儿肛瘘的治疗。

深度水解蛋白配方奶治疗早产儿喂养不耐受的临床观察

目的:观察深度水解蛋白配方奶(e HF)治疗早产儿喂养不耐受及生长发育的疗效,与标准早产儿配方奶(SPF)及母乳喂养比较是否存在临床使用价值。方法:选取2014年4月至2015年9月我院收治的发生喂养不耐受且胎龄<34周的早产儿81例,随机分成三组:e HF组29例,予e HF喂养达全胃肠内营养后改SPF喂养;SPF组26例,予SPF喂养至出院;母乳组26例,坚持母乳喂养至出院,其中有9例因无法提供母乳退出该组,实际入组17例。记录患儿临床资料,比较三组之间喂养耐受性、宫外发育迟缓(EUGR)和新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生情况。结果:e HF组与母乳组的胃残留次数、胃残留比比较差异无统计学意义(P>0.05),但较SPF组均明显减少(P<0.05);e HF组与母乳组的肠内营养达基础热卡时间、达全胃肠道营养时间均明显短于SPF组(P<0.05),但e HF组与母乳组比较差异无统计学意义(P>0.05)。e HF组EUGR及NEC发生率与母乳组、SPF组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无充足母乳供应时,对喂养不耐受的早产儿予e HF喂养较SPF喂养耐受性更好,能更快达到全胃肠内喂养,且不会增加EUGR及NEC的发生率。