外阴鳞状细胞癌手术预后列线图模型建立

目的:建立外阴鳞癌手术后生存时间列线图模型,评估其生存率。方法:回顾分析SEER数据库中2607例诊断为外阴鳞癌的手术后患者,Cox比例风险回归模型单因素及多因素分析筛选独立危险因素。构建3年生存率和5年生存率的列线图模型,ROC曲线及校准图对模型进行检验,生存曲线评估其生存时间。结果:Cox回归模型结果表明,年龄、组织学分级、AJCC分期是外阴鳞癌手术后患者预后的独立因素。R语言建立3年和5年的生存率列线图模型,能有效评估患者3年和5年预后的生存率。ROC曲线结果表明,该列线图模型区分度较好。校准图结果表明该列线图模型校准能力较好。生存曲线提示AJCC分期中Ⅳb期预后最差。结论:列线图模型有助于对手术后外阴鳞癌预后生存率进行临床评估。

青春期PCOS诊断中经腹及经直肠彩色多普勒超声的诊断价值

目的探讨青春期多囊卵巢综合征（PCOS）诊断过程中经腹及经直肠彩色多普勒超声的诊断价值。方法选取2011年3月至2015年1月共256例青春期PCOS患者作为观察对象，将其随机平均分为经直肠超声（TRS）组和经腹超声（TAS）组，每组各128例。观察两组所得的卵巢动脉阻力指数、搏动指数及囊泡数量。结果TRS检查的囊泡数量均值（14．29±5．37）明显高于TAS检查的囊泡数量（8．46±3．46），且差异具有统计学意义（P〈0．05）；TRS检查时卵巢间质的阻力指数（1．03±0．21vs．0．56±0．04）和搏动指数（1．96±1．32VS．0．87±0．21）明显高于TAS检查，两组比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论青春期PCOS诊断中TRS较腹部超声具有明显优势，有较好的临床价值。

绝经后子宫肌瘤42例分析

一般资料；本组年龄范围为56～73岁，平均62．5岁。绝经年龄为47～56岁，平均54岁；绝经年限最短2．5年，最长17年，平均8．5年。其中3例未育。患有“子宫肌瘤”史者23例，未治疗，19例既往无妇科疾病史。诉下腹胀痛25例；排尿困难或尿潴留7例；腹部扪及巨大包块伴腹部胀痛致行走不便、形体消瘦4例，右下腹痛伴发热、呕吐1例；阴道肿物脱出伴少量出血2例；近期下腹包块增大明显伴阴道出血3例。合并高血压病6例，呼吸系统疾病4例，胆囊炎2例，糖屎病2例。

产时胎心监护结合振动声音刺激试验765例分析

产时胎心率监护，对高低危产妇都是必须的，旨在早期发现和早期治疗胎儿宫内窘迫，降低围产儿死亡率。本文报道对765例临产孕妇进行了胎心监护及振动声音刺激试验。现将监护结果及其与胎儿预后的关系进行回颐性分析，报告如下。

盆腔粘连的诊治及引发因素调查统计分析

目的研究腹腔镜手术在降低盆腔黏连及血清黏连相关指标中的效果。方法将2010年11月～2012年10月于本院进行盆腔手术的98例患者分为对照组和观察组,每组各49例,对照组采用传统开腹手术进行治疗,而观察组则以腹腔镜手术进行治疗,然后将两组患者的粘连面积、粘连程度进行比较,并将两组术前与术后第3、7天的血清促炎因子、粘连指标进行比较。结果观察组术后的粘连面积和粘连程度均明显优于对照组,术后第3、7天的血清促炎因子、粘连指标也均低于对照组,P均<0.05,差异均有统计学意义。结论腹腔镜手术在降低盆腔粘连及血清粘连相关指标中的效果较佳,更有利于患者的康复。

茶多酚治疗产后便秘52例临床疗效观察

目的观察茶多酚治疗产后便秘的临床疗效。方法按受试者的便秘症状(排便次数、粪便性状、症状持续时间等)随机分为试验组和对照组(各52例),试验组食用茶多酚,对照组服用安慰剂(淀粉),每日3次,每次2粒,连续服用7天,试验期间不改变原来的饮食习惯,正常饮食。结果试验组每周排便次数明显增加,与试验前比较差异有非常显著性(P<0.01),与对照组比较差异也有显著性(P<0.05);试验组排便状况积分较试验前有明显减少(P<0.01),与对照组比较差异也有显著性(P<0.05);试验组粪便性状积分较试验前有明显减少(P<0.01),与对照组比较差异也有显著性(P<0.05)。试验组治愈14例,好转29例,无效9例,总有效率82.69%;对照组治愈0例,好转4例,无效48例,总有效率7.69%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论茶多酚有通便功能的作用。

妊娠合并甲状腺功能减低对妊娠结局及胎儿的影响研究

目的观察妊娠合并甲状腺功能减低(甲减)对疾病及母婴健康的影响。方法对该院43例妊娠合并甲减的孕妇(观察组)进行回顾性临床资料的收集,同时选择42例正常妊娠妇女作为对照组。观察患者妊娠以及新生儿情况。结果观察组孕妇在妊娠中晚期,血清促甲状腺激素(TSH)明显低于妊娠初期(P<0.05)。妊娠中晚期,观察组孕妇对甲状腺素需求量较早期明显上升(P<0.05)。此外,观察组孕妇早期自然流产率较对照组高(P<0.05)。结论妊娠合并甲减患者在妊娠期间需定期检测相关甲状腺激素,根据情况用药。

硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疗效观察

目的探讨硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病临床效果。方法选取我院2010年2月～2012年3月收治妊娠期高血压疾病患者100例,采用随机数字表法分为两组,其中对照组50例,采用硫酸镁与酚妥拉明静脉滴注治疗;联合治疗组50例,采用硫酸镁静脉滴注及拉贝洛尔口服治疗;比较两组患者临床治疗改善总有效率、治疗前后血压指标及临床症状出现情况等。结果对照组和联合治疗组临床治疗改善总有效率分别为84.0%,96.0%,对照组患者临床治疗改善总有效率明显低于联合治疗组,组间比较差异显著(P<0.05);两组患者治疗后舒张压与收缩压较治疗前均显著降低,且对照组患者降低程度明显低于联合治疗组,组间比较差异显著(P<0.05);对照组患者头晕、头痛等临床症状发生率明显高于联合治疗组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病能够有效控制血压水平,改善临床症状,提高生活质量。

难产与胎膜早破关系的临床研究

目的探讨胎膜早破与难产的相关性和内在机制。方法收集2005—2010年胎膜早破产妇400例和正常破膜产妇400例的临床资料,并作统计分析。结果胎膜早破组剖宫产率(48.0%)、难产率(83.0%)均高于正常破膜组(10.5%、29.0%)(P<0.05)。距临产≤6h亚组正常顺产率(23.5%)高于距临产>6h亚组(10.2%),剖宫产率(33.3%)低于距临产>6h亚组(63.3%);胎膜早破组骨盆狭窄率(30.0%)远高于正常破膜组(6.5%),胎膜早破组中存在的胎儿异常情况发生率(61.0%)均高于正常破膜组(4.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胎膜早破与难产有关,胎膜早破可影响产道、胎儿、产力、孕妇,或与上述因素互为因果,对难产的发生起直接或间接作用。

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中两种止血方法对卵巢功能及生活质量影响研究

目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中电凝止血法和缝合止血法对卵巢功能及生活质量的影响,以期寻找一种对卵巢功能影响较小的止血方法,尽最大可能地保护患者的卵巢功能,提高患者的生活质量。方法:选取2014年3月—2016年4月在浦江县人民医院行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的100例病例,随机分为双极电凝止血组和缝合止血组各50例。观察两组患者的内分泌指标:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),改良的Kupermann评分,术中出血量和止血时间。结果:手术前,两组患者的FSH、LH、E2和改良的Kupermann评分等比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术后3个月,两组患者的FSH、LH和改良的Kupermann评分均较术前升高,双极电凝组升高更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的E2值均比术前降低,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的术中出血量和止血时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中电凝止血法和缝合止血法对卵巢功能及生活质量均有一定程度的影响。缝合止血对卵巢功能的损伤和对患者生活质量的影响程度小于双极电凝止血。镜下缝合是较为理想的创面止血方法。

选择性输卵管造影和再通术治疗输卵管阻塞性不孕效果分析

目的：探讨选择性输卵管造影术和再通术在治疗输卵管阻塞性不孕症方面的有效性和安全性。方法对127例因输卵管阻塞导致不孕症的患者实施选择性输卵管造影，若仍然有阻塞则行输卵管再通术。结果127例患者中有19例为双侧输卵管阻塞，经手术检查后证实其中9例患者11条输卵管为假阳性。治疗后108条输卵管恢复通畅，有效率为80．00％。随访一年后，有41例（34．75％）患者受孕。结论介入再通术对输卵管阻塞性不孕的治疗安全有效，操作简单，患者创伤小，值得临床推广应用。

重组人干扰素α-2a栓治疗宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染

目的观察重组人干扰素α-2a栓治疗宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染（宫颈SPI）的临床疗效，指导临床合理治疗。方法将264例宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染患者（宫颈SPI）按随机数字表分为观察组132例和对照组132例，对照组月经干净后3d每晚睡前阴道内置双唑泰栓治疗，观察组月经干净后3d每晚睡前阴道内置重组人干扰素α-2a栓治疗，两组均治疗3个疗程。所有患者随访6个月，观察治疗前后症状改善情况，进行阴道镜、第二代杂交捕获技术（HC2）检查，评价两组治疗结束后1、3、6个月的临床疗效。结果观察组和对照组治疗结束后1、3、6个月的临床总有效率分别为87．88％和64．39％，93．94％和72．73％，96．97％和77．27％；两组治疗后HC2检测值均较治疗前明显下降（t=3．873、8．816、13．226、8．934、11．617、22．522，均P〈0．05），观察治疗后1、3、6个月HC2检测值明显低于对照组（t=4．683、9．839、13．952，均P〈0．05）。两组治疗过程中均未发现明显不良反应。结论重组人干扰素α-2a栓能够有效、快速改善宫颈SPI患者的临床症状，缩短治疗周期，疗效优于双唑泰，且无明显不良反应。

保妇康栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌属感染的疗效观察

目的观察保妇康栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌属感染的临床疗效。方法 2008年1月-2010年12月306例外阴阴道假丝酵母菌属感染孕妇随机分为两组,对照组153例采用常规治疗,观察组153例在此基础上采用保妇康栓治疗,比较观察两组的临床疗效及症状变化。结果观察组治疗的痊愈率为36.6%,总有效率为90.9%,明显高于对照组的19.0%、82.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后瘙痒、疼痛、充血水肿和分泌物评分明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后瘙痒、疼痛、充血水肿和分泌物评分均明显低于同期对照组水平(P<0.05)。结论保妇康栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌属感染效果明显,可提高临床疗效,缓解临床症状,值得临床推广应用。

胎膜早破保胎时间对母儿结局的影响

胎膜早破（PROM）可导致早产率升高，新生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高。为探讨孕周未足月胎膜早破保胎时间对母儿的结局影响，本研究对42例孕周未足月胎膜早破的产妇的临床资料进行了回顾性分析，现报告如下。