超声引导下足背动脉穿刺术对重症监护患者血气监测的应用价值

血气分析是判断呼吸、循环功能及酸碱平衡的可靠方法,常用来指导纠正酸碱和电解质失衡的依据。临床上通常选取桡动脉穿刺,但桡动脉管径细小、易痉挛,成为经桡动脉穿刺的一大障碍,本文观察足背动脉穿刺置管术用于监测血气的临床价值。

肠道蛔虫症39例超声特点分析

肠道蛔虫症是蛔虫病的一个阶段,指蛔虫寄生于人体引起的疾病,除肠道症状外,有时可引起严重的并发症,如胆道蛔虫症、肠梗阻、肠穿孔等。本文回顾性分析我院接诊的肠道蛔虫症患者的超声图像资料,探讨肠道蛔虫症的超声特点及临床诊断价值。1临床资料1.1一般资料2010年1月至2013年6月经本院经超声诊断为肠道蛔虫症,病例资料完整,且均获随访,通过药物驱虫及手术确诊的患者39例。

超微血管成像技术对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的探讨超微血管成像(SMI)技术在乳腺良恶性病变中的鉴别诊断价值。方法该院2022年1—10月诊治的乳腺病变患者50例(病灶56个),均行超声检查,比较乳腺病灶在彩色多普勒血流显像(CDFI)于SMI下的血流分级和血管形态特征,分析CDFI和SMI在乳腺良恶性病变中的鉴别诊断价值。结果CDFI在病灶中检出血流信号43个(76.8%),SMI在病灶中检出血流信号51个(91.1%)。根据SMI血流评定乳腺病灶性质的准确度为51.8%(29/56),略低于CDFI的64.3%(36/56)。根据SMI血管形态特征评定乳腺病灶性质的准确度为91.1%(51/56),略高于CDFI的85.7%(48/56)。SMI诊断乳腺良恶性病变的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为的92.5%(37/40)、14/16、91.1%(51/56)、94.9%(37/39)、14/17,高于CDFI的80.0%(32/40)、11/16、76.8%(43/56)、86.5%(32/37)、11/19。结论应用SMI技术检测乳腺良恶性病变血流分级和血管形态特征效果更好,能够提升鉴别诊断乳腺良恶性病变的准确度。

实时三维经食管超声心动图对二尖瓣成形术的指导意义

目的探讨实时三维经食管超声心动图(TEE)在二尖瓣脱垂患者外科手术治疗中对二尖瓣结构精细化诊断、成形环选择的意义及术后即刻疗效评估的价值。方法选择2016年11月至2017年3月浙江大学附属第一医院经胸超声心动图诊断为二尖瓣脱垂,并进行外科手术治疗的19例患者。19例患者均在麻醉后体外循环之前行实时三维TEE检查。并在手术完成心脏复跳后即刻再次进行检查,实时显示并记录存储图像。整个检查过程中与外科医师、麻醉医师同时观察图像,直接交流并与术中所见相对照,以术中所见为标准。应用实时三维超声重建对19例中度以上二尖瓣脱垂患者进行检查测量,观察二尖瓣瓣膜与腱索,测量二尖瓣的瓣环、瓣膜长度及纤维三角的直径。结果术中TEE检查可从任意角度清晰显示二尖瓣瓣膜、瓣环、腱索、乳头肌的解剖结构、运动情况。实时观察二尖瓣厚度、活动度、有无钙化及赘生物,腱索有无断裂,并能补充诊断有无血栓及卵圆孔未闭。本组19例患者TEE判断二尖瓣脱垂区域与术中基本一致,以后叶P2区最多见。检出病因:二尖瓣腱索断裂导致脱垂共15例,其中12例探查到2处腱索断裂,与术中一致,准确率100%。本组19例患者TEE测量后提供的成形环尺寸14例一致,准确率73.7%(4/9),4例术中选择测瓣器size比TEE测值小一号,1例术中选择测瓣器size比TEE测值大一号。结论应用实时三维超声重建可客观地反映二尖瓣脱垂的病因及病变情况,提供直观的立体图像,对制定手术方案具有重要参考价值。并能为选择成形环的大小提供依据,节约了手术时间,具有实际的临床指导意义。术后即刻评价自体成形瓣膜的功能,并实时了解室壁运动及左心室收缩功能,也可以监测左心气体,有助于麻醉医师术中监护,同时提高了手术的成功率。