经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的临床效果研究

目的探究经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的临床效果。方法回顾性纳入2019年6月至2023年1月期间本院收治的90例胸腰椎爆裂性骨折患者资料,按照不同的治疗方式划分为观察组(经伤椎椎弓根螺钉内固定术)和对照组(跨伤椎椎弓根螺钉内固定术)各45例,分析其临床效果。结果观察组手术时间较长于对照组,但下地时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1月及3月VAS评分(3.19±0.47、1.33±0.27)均低于对照组(4.08±0.56、2.97±0.38),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1月及3月ODI评分(40.81±5.79、21.55±3.11)均优于对照组(46.72±6.02、23.99±3.22),差异显著(P<0.05);观察组术后1 d及3月伤椎前缘高度(91.05±6.44%、89.02±5.43%)比均高于对照组(87.24±5.85%、85.26±5.38%),差异有统计学意(P<0.05);两组伤椎Cobb角之间无显著差异(P>0.05)。结论经伤椎椎弓根螺钉内固定在胸腰椎爆裂性骨折中的临床效果显著,并且可以改善患者术后疼痛,有利于患者功能康复,值得进一步推广应用。

妊娠高血压疾病患者治疗前后血清白介素-6、8、10水平的变化

目的观察妊娠高血压疾病(HDCP)患者治疗前后血清白介素(IL)-6、8、10水平变化。方法 50例HDCP患者(观察组)予以解痉、镇静、控制血压和利尿等对症治疗1周。观察治疗前后血清IL-6、8、10水平变化。选择同期正常妊娠晚期孕妇30例作为健康组。结果观察组患者治疗前血清IL-6、8水平明显高于健康组,IL-10水平明显低于健康组(P<0.01)。治疗1周后,观察组患者血清IL-6、8水平较前明显下降,IL-10水平较前明显上升(P<0.05)。结论 HDCP患者存在炎症细胞因子水平紊乱,体内存在局部炎症反应。血清IL-6、8、10水平改变反映了HDCP病情程度,可作为治疗疗效评估的指标。

超声引导下(ACB)为主多模式镇痛在全膝关节置换术后的应用

目的探讨超声引导下持续收肌管阻滞(ACB)为主多模式镇痛在全膝关节置换术后的应用效果。方法选取全膝关节置换术患者62例,按照随机数字表法,分为对照组和研究组,各31例。对照组接受持续股神经阻滞(FNB)联合局部浸润,研究组接受超声引导下ACB联合局部浸润,比较两组应用效果。结果相较于对照组,研究组手术治疗后股四头肌肌力更高(P<0.05),且手术治疗后第1天膝关节弯曲度更大(P<0.05);相较于对照组,研究组手术治疗后步行距离更长,静息状态下VAS评分更低(P<0.05)。结论超声引导下ACB为主多模式镇痛在全膝关节置换术后的应用效果显著,可改善患者步行疼痛感,提升股四头肌肌力,优于持续股神经阻滞。

丁苯酞软胶囊对缺血性脑卒中恢复期患者认知功能的改善作用

目的探讨丁苯酞软胶囊对缺血性脑卒中恢复期患者认知功能的改善作用。方法选择缺血性脑卒中恢复期患者86例,随机分为观察组和对照组。两组患者均酌情予以降压、降糖及调脂、抗血小板聚集和改善脑循环等基础治疗。观察组患者加用丁苯酞软胶囊0.2 g/次,3次/d;对照组患者加用脑复康片1.2 g/次,3次/d,两组均连用14 d。观察两组患者治疗前和治疗14 d后认知功能指标的变化,并进行疗效及安全性评估。结果治疗14 d后,两组患者WMS评分和MOCA评分均明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组比对照组上升更明显(P<0.05);同时观察组患者的认知功能总改善率为95.35%,明显高于对照组的79.07%(χ2=5.11,P<0.05);两组治疗中共发生药物不良反应8例,其中观察组3例,对照组5例,症状均较轻。两组不良反应比较差异无统计学意义(χ2=0.14,P>0.05)。结论丁苯酞软胶囊对缺血性脑卒中恢复期患者认知功能下降具有良好的改善作用,可促进患者认知功能的恢复,安全性较好。

CT联合超声弹性成像判定乳腺癌腋窝淋巴结是否转移的价值

目的探讨超声弹性成像（Ultrasonicelastography，UE）与CT在判定乳腺癌腋窝淋巴结是否转移中的临床应用价值。方法选耳2015年1月至2017q-3月行手术治疗且经病理证实的96例乳腺癌患者作为观察对象，腋窝淋巴结共计128个，于手术前均接受UE检查以及CT检查，观察并记录腋窝淋巴结的uE及cT参数：UE评分、应变率比值（Strainrateratio，SR）、长径、短径、CT增强值，并与术后病理结果进行比较分析。结果转移性淋巴结UE评分、SR明显大于非转移性淋巴结，差异有统计学意义（P〈0．05）；转移性淋巴结的长径、短径及CT增强值明显大于非转移性淋巴结，差异有统计学意义（P〈0．05）；UE联合cT判定乳腺癌患者腋窝淋巴结是否转移的灵敏度、特异度及准确目均明显高于单一检查方法，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论UE联合CT判定乳腺癌腋窝淋巴结是否转移具有较高的临床应用价值，能为乳腺癌患者的临床治疗及预后判定提供参考依据。

髌骨骨折髌骨爪内固定术后康复治疗随机对照研究

髌骨骨折占全身骨折损伤的1.05%，大部分由直接及间接暴力联合所致[1]。髌骨骨折可造成伸膝结构的连续性丧失及潜在的髌股关节失配，如髌骨关节面不平整程度超过1mm，发生创伤性关节炎的概率就会增加约20豫[2]。因此，临床治疗髌骨骨折的目标为重建伸膝结构连续性，恢复髌骨关节面平整，进行有效的内固定并开始早期康复治疗[3]。采用可分离式髌骨爪内固定可取得比传统改良张力带具有更好的早期恢复效果[4]，患者术后康复训练的依从性相对较高，一般认为更有利于术后康复训练及功能恢复。我院对采用可分离式髌骨爪内固定的髌骨骨折患者进行早期康复治疗，疗效好，报道如下。

不稳定型心绞痛应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的效果观察

不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris,UA）是心内科一类常见的急性冠状动脉综合征（ACS）,是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死或猝死之间的临床状态,起病急,病情重,若治疗不及时,极易发展成急性心肌梗死或猝死.有研究表明,UA的病理基础是动脉粥样斑块破裂,血小板活化凝集,形成血栓,导致心肌缺血受损.因此,及时有效进行抗血小板的治疗十分重要,现对2009年5月至2011年9月我院收治的90例UA患者采用不同的抗血小板疗法,现报告如下.

腹腔镜与传统开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的比较研究

目的对比分析腹腔镜与传统开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效。方法将78例胃十二指肠溃疡穿孔病例随机分为两组,一组40例行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术,另一组38例行传统开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术。比较两种术式的手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用、止痛剂使用率、术中出血量等。结果腹腔镜组术后肛门排气时间、住院时间、止痛剂使用率、术中出血量均较传统开腹组明显降低,有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜与传统开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术相比,具有创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短等优点,有明显优越性,可作为绝大多数胃十二指肠溃疡穿孔的首选术式。

壳聚糖抗菌膜联合宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂42例

目的观察壳聚糖抗菌膜联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈糜烂的疗效。方法选择宫颈糜烂患者80例,随机分为观察组42例和对照组38例。两组患者均行LEEP术,观察组在此基础上术后立即予以外敷壳聚糖抗菌膜1枚,1周和2周后复查时均予以再次外敷1枚。观察两组患者阴道流液时间及出血时间,并进行临床疗效评定。结果观察组的阴道出血量和出血时间明显少于对照组(χ2=9.88和9.03,P<0.01)。治疗6周后,观察组的临床总有效率明显高于对照组(χ2=4.06,P<0.05)。结论壳聚糖抗菌膜联合LEEP术联合治疗宫颈糜烂的疗效确切,能明显促进术后创面愈合,减少阴道出血量和出血时间,减少LEEP术后并发症。

腹部无可见疤痕腹腔镜阑尾切除术的临床应用

腹腔镜阑尾切除术fLaparoscopic appendectomy，IA）以其创伤小、恢复快、并发症少等优点，逐渐被外科医生认同和患者接受。为了追求创伤更小、疼痛更轻、切口更隐蔽的效果，从2005年6月至2007年10月．笔者在隐蔽三孔法腹腔镜阑尾切除术的基础上，改用二处戳孔法施行腹部无可见疤痕腹腔镜阑尾切除术75例。该手术操作简单，无金属异物残留，术后腹部无可见疤痕，符合美容要求，

伊贝沙坦和氨氯地平治疗原发性高血压120例疗效分析

目的探讨伊贝沙坦和氨氯地平对原发性高血压的疗效。方法采用随机双盲的方法将符合原发性高血压诊断的120例患者分成两组,分别给予氨氯地平150mg,1次/天,伊贝沙坦50mg,1次/天。治疗4周、8周后,观察降压效果和血清游离脂肪酸(FFA)的改变。结果治疗4周后,两者有效率分别为83.3%和66.7%,有显著性差异(P<0.05)。治疗8周后,两者有效率无统计学差异(P>0.05)。治疗8周前后,伊贝沙坦组的FFA显著降低(P<0.05),未发现氨氯地平组的FFA有所降低(P>0.05)。结论与氨氯地平相比较,伊贝沙坦短期的治疗有更好的效果,能够降低患者血清的游离脂肪酸,是一种较理想的降压药。

高龄股骨粗隆骨折行人工关节置换与髓内钉固定的比较

目的比较分析人工关节置换与髓内钉固定治疗高龄股骨粗隆骨折临床疗效。方法人工关节置换治疗者为观察组33例,髓内钉固定者为对照组32例。比较两组手术时间、手术失血量、术后下地负重行走时间,记录两组术后并发症。采用Hsrris评分法评价两组术后1月、3月、6月、12个月时髋关节功能。结果两组手术时间和手术失血量相比较,P>0.05;观察组术后下地负重行走时间明显短于对照组,P<0.05。观察组术后并发症率9.09%,明显低于对照组31.25%,P<0.05。观察组术后1月、3月、6个月时Hsrris评分明显高于对照组,P<0.05。结论人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆骨折效果更明显,具有较高推广价值。

非脱垂子宫经阴道和经腹子宫切除术的疗效比较

本研究回顾性分析我院开展的80例分别采用经阴道或经腹子宫切除术治疗的非脱垂病变子宫患者,分析2种手术方式临床疗效,现报告如下。

腹腔镜探查在阴式子宫切除术中的应用价值

非脱垂子宫经阴道切除术（TVH）以及腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）均属微创手术，但各有其缺陷。本科采用腹腔镜探查＋阴式子宫切除术，扬长避短，选取两种术式的优势，取得较好的临床效果。现将一组病例的临床资料作一回顾性分析，报告如下。