县级医院护士对“互联网+居家护理”服务意愿和影响因素的调查分析

目的探讨县级医院护士对“互联网+居家护理”服务意愿和影响因素,为推动该项服务提供依据。方法采用随机抽样法,2021年6—7月对海宁市西片地区从事临床护理工作1年以上的注册护士276人进行问卷调查。结果93.1%(257/276)的护士对“互联网+居家护理”服务持赞同态度;服务意愿最高的项目是血糖测定,占82.2%(227/276);认为服务效果最佳的方式是家庭访视(38.8%,107/276);更愿意在下班后2小时及以内(68.1%,188/276)、休息日白天(27.9%,77/276)行居家护理服务;对“遇病情突变,处理能力有限”的关注度最高,占86.6%(239/276);70.0%以上的护士认为“患者不配合、不积极”“护士自身安全性不高”“护理服务收费的界定”是影响服务进行的前三位因素。结论护士对“互联网+居家护理”有较高的服务愿意,但对于患者和自身安全方面存在较多顾虑和担忧,应进一步完善相关政策,以利于推进“互联网+居家护理”服务的开展。

大隐静脉内翻式抽剥术与传统抽剥术的比较

目的探讨内翻式大隐静脉抽剥术与传统抽剥术的比较及优势。方法2015年5月至2017年5月下肢大隐静脉曲张患者200例，根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组，每组各100例。对照组采用传统大隐静脉抽剥手术治疗，治疗组采用内翻式大隐静脉抽剥术治疗。结果所有患者均得到良好治疗，治疗组与对照组均无手术失败病例，治疗组手术时间与住院时间均明显少于对照组（P〈0．05），治疗组术后疼痛发生率及疼痛程度明显少于对照组（P〈0．05），治疗组术后隐神经损伤、皮下隧道出血等并发症发生率明显少于对照组（P〈0．05）。结论内翻式大隐静脉抽剥术治疗下肢静脉曲张效果等同于传统抽剥术，但是其作为一种更加安全、有效、创伤小的方法，值得临床推广。

腹腔镜下二级脾蒂离断切脾术与开腹脾切除术治疗创伤性脾破裂的效果对比

目的探讨腹腔镜下二级脾蒂离断切脾术与开腹脾切除术治疗创伤性脾破裂的临床效果。方法回顾性分析海宁市中心医院2013年1月至2015年6月因创伤性脾破裂行脾切除术的70例患者临床资料，其中腹腔镜下二级脾蒂离断脾切除手术及开腹脾切除手术各35例。比较2组患者的术中总出血量，脾动脉结扎时间及总手术时间，术后引流量，术后血红蛋白、血小板及白蛋白变化情况，肛门通气时间，住院时间，并发症发生率等指标。结果开腹组平均手术时间短于腔镜组，差异有统计学意义（P〈0．05），腔镜组在脾动脉结扎时间、术后引流量、术后肛门排气时间、术后血小板峰值、白蛋白恢复情况、住院时间及并发症发生率等方面均优于开腹组。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下原位二级脾蒂离断法脾切除术治疗外伤性脾破裂具有恢复快,并发症发生率低的优势。安全可行。