首诊眼科的视路疾患的视野分析

视野检查是了解视觉功能的重要手段之一。在视路上发生的病变，通常会产生相应的视野改变。视路在颅内占有相当的范围，有大约50％的中枢神经系统病变或多或少、直接或间接地引起一定程度的视野改变。充分认识颅内疾患在眼科的表现，尤其是自动静态视野的表现，从眼科角度提高对颅内疾患的早期认识，以促进早期诊断。

适于基层医院的小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术

白内障囊外摘出联合人工晶状体植入已成为白内障的常规手术.由于超声乳化仪价格昂贵,以及基层医院的白内障大多为成熟期甚至过熟期,使超声乳化术很难在基层医院推广.而我科开展的小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术方法简便,无需特殊的器械.现报告如下.

不同浓度聚维酮碘二次冲洗法对白内障手术结膜囊消毒效果的评价

目的:评价不同浓度聚维酮碘二次冲洗法对白内障手术结膜囊消毒的效果。方法:选取我院眼科2016-08/2017-10接受白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗的白内障患者600例600眼,术前、开睑后两次采用聚维酮碘冲洗法对结膜囊消毒,根据聚维酮碘二次冲洗所使用浓度不同将患者分为Ⅰ组320例、Ⅱ组280例,浓度分别为0.025%、0.05%。两组一次、二次冲洗后获取结膜囊拭子标本进行细菌鉴定,二次冲洗时评定患者的主观舒适度及球结膜充血、角膜上皮损伤情况,并统计术后眼内炎发生情况。结果:Ⅰ组、Ⅱ组聚维酮碘一次、二次冲洗后细菌培养阳性率比较均无差异(P>0.05)。Ⅰ组结膜囊二次冲洗时异物感、痒感、畏光、眼红等主观感觉发生率明显低于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组结膜囊二次冲洗后球结膜充血、角膜上皮损伤程度较Ⅱ组显著低(P<0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组术后分别有2眼(0.6%)、1眼(0.4%)发生眼内炎(P>0.05)。结论:0.025%聚维酮碘已有高效的消毒作用,与0.05%聚维酮碘相比,其对于改善患者主观舒适度及减轻球结膜充血、角膜上皮损伤更有优势,更适用于白内障手术患者。

急性闭角型青光眼合并白内障不同治疗方式的疗效比较

目的探讨研究使用不同的治疗方式治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法将符合标准的68例76眼急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料,分成观察组(40眼)和对照组(36眼),观察组采用白内障超声乳化吸除联合房角分离术进行治疗,对照组采用青光眼白内障联合手术治疗。结果观察组在治疗后眼压及眼房角开放程度均显著小于对照组(P<0.05);观察组的中央前房深显著性高于对照组(P<0.05);观察组在治疗完成后睫状体脉络膜脱离和前房炎症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论采用白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障临床疗效好,且并发症相对较少,值得临床进行推广,并进一步深入研究。

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效观察

目的观察超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效。方法收集2010年6月～2011年6月于我院眼科中心收治的闭角型青光眼合并白内障71例（71眼），患者均接受超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶体植入术，术后随访6个月。结果术后最佳矫正视力较术前显著提高（P〈0．05）；患者术后3个月和6个月的眼压平均为（10．2±4．6）mmHg和（10．7±4．9）mmHg，较术前用药前后眼压相比均显著下降（P〈0．05）；超声生物显微镜检查发现术后前房深度较术前均显著增加（P〈0．05）；术后患者房角均较术前增宽，房角粘连关闭象限不同程度开放。结论超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶体植入术可有效降低眼压、提高视力，为闭角型青光眼同时合并白内障患者安全有效的治疗途径。

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术在治疗闭角型青光眼合并白内障患者中的应用

目的探讨白内障超声乳化与人工晶状体植入术联合应用在闭角型青光眼合并白内障治疗中的临床应用效果。方法选取本院2013年3月~2016年3月收治的闭角型青光眼合并白内障患者47例(74眼),给予患者人工晶状体植入术联合白内障超声乳化治疗,观察临床效果。结果术后最佳矫正视力≥0.5范围的患者占81.08%,明显优于治疗前的51.35%,差异具有统计学意义(P<0.05);术前术后眼压比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后前房深度较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。术后发生7例角膜水肿,经保守治疗后完全恢复,无其他严重并发症发生。结论白内障超声乳化与人工晶状体植入术联合应用,在治疗闭角型青光眼合并白内障患者中具有较好的效果,能够有效改善患者视力,降低患者眼压,增加前房深度,并发症较少。

角膜保护剂对白内障患者手术治疗效果的保护作用

目的观察角膜保护剂对白内障患者手术治疗效果的影响。方法 2015年3月至2017年11月该院收治的白内障患者200例,均采用微切口超声乳化吸除术与人工晶状体植入术联合方案治疗,按入院时间先后顺序分为对观察组与对照组各100例。对照组术中使用平衡盐溶液(BSS)冲洗,观察组术前使用角膜保护剂(2%羟丙基甲基纤维素)行角膜湿润处理,比较两组手术前后泪膜破裂时间(NIBUT)、泪河高度(TMH)、角膜荧光素染色及BSS、角膜保护剂使用数量、使用次数,术后视力恢复、干眼症发生情况。结果术后观察组TMH、NIBUT水平明显高于对照组,角膜荧光素染色水平、角膜湿润药物使用数量与使用次数明显低于对照组;观察组视力恢复正常率(75.0%)明显高于对照组(55.0%),术源性干眼发生率(7.0%)明显低于对照组(23.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在采用外科手术方案治疗白内障时应用角膜保护剂,可明显增强对角膜的保护效果,加快术后视力恢复进程,为手术安全、高效实施提供保障。

不同长度透明角膜切口超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术治疗白内障的疗效观察

目的研究白内障不同长度透明角膜切口超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入对白内障患者的治疗效果。方法选取94例海宁市人民医院眼科2013年4月~2015年8月期间收治的白内障患者作为研究对象,按床位单双号分成两组,各47例。A组患者采用2.2 mm透明角膜切口行白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术进行治疗;B组患者手术步骤与A组相同,仅透明角膜切口为2.8 mm。观察两组患者超声乳化和手术时间。术后随访患者3个月,观察两组患者术前、术后1周、术后1个月以及术后3个月的视力及手术源性散光情况。并观察两组患者并发症发生情况。结果 A组Ⅳ级核患者超声乳化时间明显长于B组(P<0.05);其余所有患者超声时间和手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前、术后1周、术后1个月以及术后3个月之间视力情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1周、术后1个月以及术后3个月之间手术源性散光对比,差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组并发症发生率分别为17.02%、14.89%,两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2.2 mm、2.8 mm角膜切口方式进行白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术均具有较好疗效,而对于硬核白内障患者,2.8 mm角膜切口优于2.2 mm角膜切口。

氨肽碘滴眼液治疗白内障效果观察

目的分析氨肽碘滴眼液治疗白内障的临床疗效。方法选择我院眼科收治的88例白内障患者,按照入院顺序分为对照组44例和观察组44例;对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予氨肽碘滴眼液治疗,治疗结束后对比两组患者症状并进行综合效果评价。结果对照组显效13例(29.5%),有效23例(52.3%),无效8例(18.2%),总有效率为81.8%;观察组显效25例(56.8%),有效15例(34.1%),无效4例(9.1%),总有效率为90.9%。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义。结论在常规方法的基础上加用氨肽碘滴眼液治疗白内障具有较好的临床疗效。

改良瞳孔成形术在青光眼性瞳孔散大合并白内障手术中的应用

目的分析改良瞳孔成形术在原发性闭角型青光眼急性发作后瞳孔散大合并白内障患者手术中的应用效果。方法原发性闭角型青光眼急性发作后瞳孔散大合并白内障患者42例(44眼),全部病例均行白内障超声乳化联合小梁切除术,按术中瞳孔成形与否分为瞳孔成形术组与瞳孔未成形术组。对2组手术前后视力、眼压、瞳孔直径、并发症进行对比分析。结果 2组病例术后视力均有提高,眼压下降至正常范围。术后3个月,2组间视力、眼压比较差异具有统计学意义(P<0.05);并发症差异无统计学意义(P>0.05)。瞳孔成形术组术后瞳孔明显缩小,与瞳孔未成形术组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于虹膜萎缩瞳孔散大至5 mm以上的青光眼合并白内障患者,在青光眼白内障联合手术的同时行改良瞳孔成形术,可在有效控制眼压、提高视力的同时缩小瞳孔,是一种可供选择的手术方法。

35例视路病变的视野改变与临床分析

目的探讨视路病变的眼科表现,从眼科角度提高对视路病变的早期认识。方法分析首诊于眼科经CT或MRI确诊的35例视路病变的部位以及临床表现、视野检查结果。结果视交叉前病变1例(2.86%),视交叉病变8例(22.86%),视交叉后枕叶前病变8例(22.86%),枕叶病变18例(51.43%)。主诉视物模糊者34例(97.14%),有偏盲症状者6例(17.14%)。视野检查有偏盲者34例(97.14%)。8例视交叉疾病中4例6眼有视神经萎缩。结论有视物模糊主诉或视乳头萎缩而无眼科病变可解释者,应把视野检查作为常规,必要时行CT/MRI检查。

外伤性白内障人工晶状体植入术时机的选择

目的 探讨外伤性白内障手术时机的选择。方法 2 1例单眼外伤性白内障。一期植入后房型人工晶状体 19眼 ,二期植入后房型人工晶状体 2眼。手术距外伤时间 6小时～ 3年。结果 术后矫正视力 0 5以上者达 63 2 %。术后并发症中后囊浑浊 4眼 (19% ) ,玻璃体浑浊 3眼 (14 3 % ) ,虹膜后粘连 2眼 (9 5 % ) ,人工晶状体偏位 2眼 (9 5 % )。结论 正确把握外伤性白内障的手术时机和术式选择 ,可减少术中术后的并发症 ,提高手术的成功率和手术质量。

无环鸟苷全身和局部联合应用治疗深层单疱病毒性角膜炎

单疱病毒性角膜炎是目前严重影响视力的常见眼病之一,在角膜盲中居首位。既往采用局部应用抗病毒药物对于浅层单瘤病毒性角膜炎有较好的疗效,对于深层单疱病毒性角膜炎则疗效不佳,并且常用的抗病毒药物在抑制病毒的同时宿主细胞也受到损伤。无环鸟苷(Acyclovir或Acycloguanosine。

后房型人工晶体植入术并发症的探讨

总结了白内障囊外摘除并后房型人工晶体植入术136眼的并发症,并对各类并发症的产生原因进行了探讨。

小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术(附100例报告)

为了探讨适合于基层医院开展的小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术,对100例114眼行小切口白内障囊外摘除术,98眼联合人工晶体植入术。结果裸眼或球镜片矫正视力术后1周≥0.5者占68.4％,术后3个月≥0.5者占85.9％。术中主要并发症为虹膜损伤。主要讨论了手术技巧及并发症的预防。结论表明它是基层医院代替大切口白内障囊外摘除的一种值得推广的手术方法。

小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入术

白内障囊外摘除联合人工晶体植入已成为白内障的常规手术。为了获得更为满意的临床效果,适合于小切口的白内障超声乳化吸出术迅速崛起。但由于超声乳化仪价格昂贵,以及基层医院的白内障大多为成熟期甚至过熟期,使超声乳化术很难在基层医院推广。而我科开展的小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术方法简便,无需特殊的器械,现报告如下。

单纯眼球按摩对小梁切除术后高眼压的疗效

为了观察眼球按摩对小梁切除术后高眼压的疗效。把小梁切除术后眼压高于３．２ｋＰａ者随机分成单纯眼球按摩组及药物控制组，随访观察眼压及滤过泡情况。结果：眼球按摩组眼压控制率及功能性滤过泡占有率与药物控制组相比，差异有极显著性意义（Ｐ＜０．０１）。表明单纯眼球按摩对于小梁切除术后的高眼压有确切的疗效。

伴有脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离治疗分析

伴有脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离常伴有明显的色素膜炎和低眼压。由于其视网膜脱离范围大、ＰＶＲ进展迅速，以及伴有脉络膜脱离，手术时容易造成裂孔的遗留，致使视网膜复位手术失败。我科从１９９４年５月至１９９６年２月采用术前静脉点滴大剂量激素，脉络膜脱离复位...