早期综合干预对预防中重度阿尔茨海默病患者静脉血栓栓塞的效果

目的探讨早期综合干预预防阿尔茨海默病患者静脉血栓栓塞(VTE)的作用。方法选取2021年7月至2022年12月符合《国际疾病分类第10版》诊断标准、住院周期>3个月的阿尔茨海默病患者100例,随机数表法分为观察组与对照组,每组各50例。观察组在常规护理干预基础上进行早期综合干预,对照组患者给予常规护理干预,干预3个月后,比较两组患者住院期间VTE发生情况,D-二聚体、纤维蛋白原水平、双下肢静脉血流速度、双下肢肿胀情况。结果早期综合干预可以降低D-二聚体水平、纤维蛋白原水平,提高静脉血流速度(P<0.05)。结论通过对中重度阿尔茨海默病患者早期综合干预能预防静脉血栓的发生,对提高患者的生存质量具有重要意义。

团体自我肯定训练对精神分裂症患者自尊水平及病耻感的干预分析

目的探讨团体自我肯定训练对精神分裂症患者自尊水平及病耻感的干预效果。方法将符合入组条件的80例精神分裂症患者随机为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者给予常规康复护理联合一般心理护理,观察组患者在常规康复护理的基础上进行团体自我肯定训练,1次/周,共8次。在干预前和干预后使用自尊量表(SES)、精神疾病病耻感调查量表(ISMI)、希望量表(Herth)进行评估。结果干预后观察组SES量表、Herth量表得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组ISMI量表总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论团体自我肯定训练能够有效提升精神分裂症患者自尊水平和希望水平,降低病耻感。

海宁市阿尔茨海默病患病情况现状调查

目的了解海宁市60周岁及以上老年人阿尔茨海默病的患病情况及现状。方法采取分层整群抽样调查方法,应用简易智能筛查量表、日常生活能力评定量表及临床痴呆评定量表进行初筛及诊断,并对资料应用SAS 9.1统计软件进行汇总分析。结果 14个社区卫生服务中心辖区内的60周岁及以上老年人共有121 949人,符合阿尔茨海默病诊断标准的患者为4795人,患病率为3.93%;不同年龄段60～75周岁患病率1.27%,76～85周岁患病率9.14%,86周岁及以上患病率23.02%;不同性别男性患病率3.4%,女性患病率4.39%;不用年龄段及不同性别阿尔茨海默病的患病率均有统计学意义（P〈0.0001）。疾病的严重程度重度617人,中度2807人,轻度1317人。年龄与疾病的严重程度间存在相关关系（P〈0.001）,ADL、MMSE的得分差异有统计学意义（P〈0.001）。结论阿尔茨海默病的患病率高,尤其高龄和女性;农村患者疾病的严重程度以中度为主。年龄与疾病的严重程度间存在相关关系,且不是简单的直线关系。

不同术式治疗复杂性腰椎间盘突出症的疗效分析

单纯腰间盘突出症是指腰椎间盘退变，引起髓核组织由内向后外或后中央突出，压迫相应的神经根而引起腰腿痛，但临床上却有相当一部分腰椎间盘突出合并中央椎管狭窄、（或）侧椎管狭窄（包括侧隐窝狭窄和神经根管狭窄），有些学者把这种腰椎间盘突出称为复杂性腰椎间盘突出症（complex lumbar intervertebral disc herniation, CLIDH）。对于复杂性腰椎间盘突出症的治疗目前可采用开窗减压、半椎板切除减压或全椎板切除，植骨融合，椎弓根螺钉内固定术等．为了探讨更佳的术式，我们对各种术式的疗效进行了分析比较，现总结报告如下。

载脂蛋白E基因多态性对抑郁症易感性及疗效的影响

目的评估载脂蛋白E(APOE)基因多态性对抑郁症易感性及疗效的影响。方法将符合DSM-Ⅳ和CC-MD-3诊断标准的汉族275例抑郁症患者随机分入文拉法辛组(n=136)和帕罗西汀组(n=139),并以202名健康人为正常对照组。抑郁症患者组临床疗效指标采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17项),在基线及治疗后1、2、4及6周评定。按HAMD总分及减分率来衡量疗效,总分≤7分为痊愈,减分率≥50%为有效,<50%为无效。采用聚合酶链反应-限制性片段长度的多态性分析技术完成275例抑郁症患者和202例正常人基因多态性的测定。结果文拉法辛组痊愈72例(52.9%),有效36例(26.5%),无效28例(20.6%);帕罗西汀组痊愈59例(42.4%),有效44例(31.7%),无效36例(25.9%);两组间的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。文拉法辛组6周末达痊愈者和非痊愈者、痊愈者和正常人APOEε2/ε3/ε4基因多态性的基因型和等位基因频率分布差异无统计学意义(P>0.05),但非痊愈者和正常人等位基因频率间差异有统计学意义(P=0.02)。帕罗西汀组6周末达痊愈者和非痊愈者、痊愈者和正常人APOEε2/ε3/ε4基因多态性的基因型和等位基因频率分布差异无统计学意义(P>0.05);但非痊愈者和正常人等位基因频率间差异有统计学意义(P=0.04),将ε2/ε3合为一组,ε4为一组,仍发现与正常人间差异有统计学意义(P=0.014)。结论 APOE基因型可能在抑郁症的发生中不起重要作用,文拉法辛和帕罗西汀的6周疗效相似,APOE(ε2+ε3)等位基因可能是帕罗西汀疗效不佳的指标。

氟西汀分散片联合脑波治疗抑郁症41例

目的观察氟西汀分散片联合脑波治疗抑郁症的疗效与安全性。方法将83例抑郁症患者随机分为治疗组41例和对照组42例,均给予氟西汀分散片10-40 mg·d^-1,po,qd,均早餐后顿服。有睡眠障碍者给予阿普唑仑0.2-0.4 mg·d^-1,晚餐后顿服。入选第2周开始,治疗组每天行脑波治疗1次,对照组行伪脑波治疗1次。两组均21次为1个疗程。两组患者在入组时及治疗第1,2,4,6周末均评定汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗不良反应量表（TESS）。结果治疗第6周末,治疗组氟西汀分散片平均用量[（29.33±5.12）mg·d^-1]低于对照组[（32.53±4.10）mg·d^-1],差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组21例服用阿普唑仑,平均使用（12.88±3.63）d,平均剂量（0.22±0.10）mg·d^-1,对照组分别为31例、（19.56±8.21）d和（0.30±0.09）mg·d^-1。治疗组服用阿普唑仑例数、时间、剂量均低（少）于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。治疗第2周末,两组患者HAMD得分开始下降,持续到第6周末,与本组治疗前和治疗第1周末比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组自治疗第2周末至第6周末HAMD得分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组临床治愈25例,对照组治愈16例。两组不良反应均较轻微。结论氟西汀分散片联合脑波治疗抑郁症可加快缓解患者抑郁症状,提高临床治愈率,且不良反应轻微。

阿戈美拉汀治疗首发抑郁症疗效及对肝功能的影响

目的评估阿戈美拉汀治疗首发抑郁症的疗效,观察其对肝功能的影响。方法选取2018年1月至2019年6月首发抑郁症患者108例,随机分为观察组和对照组。观察组68例,给予阿戈美拉汀片治疗;对照组40例,给予艾司西酞普兰治疗。观察两组疗效及肝功能水平动态变化。结果治疗4周,HAMA总分、PSQI总分两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周,HAMD低动力因子分、HAMA总分、SF-36总分两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周,两组ALT、ALP指标比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周,两组ALT、AST指标比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周,两组ALT、AST、ALP、TB指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿戈美拉汀治疗首发抑郁症疗效优于艾司西酞普兰,对肝功能影响较小。

首发广泛性焦虑症与血清皮质醇水平相关性的研究

精神疾病作为一组病因未明的疾病，相关人员一直在研究其相关致病因素，其中神经生物学研究最为关注，抑郁症与血清皮质醇的相关研究较多并且较为深入^[1-3]，已深入至血清皮质醇水平与抑郁症认知功能损害的研究^[2]，而作为一类与抑郁症密切相关的疾病，广泛性焦虑与血清皮质醇水平的相关研究报道相对较少，本研究旨在观察广泛性焦虑与血清皮质醇的相关性。

110例儿童精神分裂症住院患者临床分析

本研究对110例住院的精神分裂症患儿进行临床分析。 1对象和方法 为2006年5月至2009年6月期间住院的精神分裂症患儿共129例,其中≤16岁且符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准的患儿共110例。

利培酮和奥氮平长疗程治疗对女性精神分裂症患者血清催乳素的影响

目的 比较利培酮和奥氮平1年期疗程对首发生殖期女性精神分裂症患者催乳素的影响。方法 80例年龄18~44岁的首发女性精神分裂症患者按随机数字表法分为利培酮组和奥氮平组,每组各40例,利培酮组给予利培酮（4.6±0.6） mg,奥氮平组给予奥氮平片（14.2±5.2） mg,进行为期12个月的研究。于治疗前、治疗后第1,3,6,9,12个月末测定血清催乳素浓度,并使用阳性与阴性症状量表（PANSS）对精神症状进行评定。结果 利培酮组有32例完成研究,奥氮平组有34例。相同治疗时点两组PANSS量表评分差异无统计学意义（均P〉0.05）;利培酮组治疗后各时点血清催乳素浓度均高于奥氮平组,两者差异有统计学意义（均P〈0.01）,利培酮组高催乳素血症发生率均高于奥氮平组,两组间差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论 利培酮长程治疗比奥氮平对患者血清催乳素影响更大。

HPV病毒检测联合液基细胞学和鳞状细胞癌抗原检测在筛查宫颈癌中的价值

目的探讨HPV病毒阳性患者联合应用液基细胞学检测(TCT)、鳞状细胞癌抗原检测(SCCAg)检测在筛查宫颈癌中的价值。方法 1125例常规门诊体检HPV病毒阳性的患者,按照1:1:1比例随机分为三组(TCT组、SCC-Ag组和TCT+SCC-Ag组),所有患者行阴道镜检查并取活检,以病理诊断为金标准,计算各组筛查宫颈癌的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测者,评价各方法的诊断价值。结果 TCT联合SCC-Ag筛查宫颈癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测者分别为0.68、0.96、0.89和0.85,与单独TCT筛查宫颈癌相比,有明显优越性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV病毒检测联合TCT和SCC-Ag明显降低筛查宫颈癌的假阳性率,提高特异度和诊断符合率,在宫颈癌筛查中有推广价值。

腹腔镜卵巢打孔术与达英-35联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征

目的探讨多囊卵巢综合征患者使用腹腔镜卵巢打孔术及达英-35联合来曲唑诱发排卵的临床疗效。方法收集氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者80例,随机分为2组:①腹腔镜卵巢打孔术组(40例);②达英-35联合来曲唑治疗组(40例)。通过随访受孕情况,比较两组治疗后妊娠率、流产率、卵巢过度刺激综合征及多胎发生的情况等。结果随访2年,两组间各观察指标百分率无显著性差异(P>0.05)。腹腔镜电凝打孔术组妊娠率较达英-35联合来曲唑治疗组高,流产率较后者低,无卵巢过度刺激综合征及多胎发生。结论 2种治疗方法均对多囊卵巢综合征有较好的治疗效果。腹腔镜电凝打孔术具有较好的妊娠率和较低的流产率等优点,而药物治疗具有无创性,无手术并发症的优点。

血浆D-二聚体在急性胰腺炎诊治中的作用

目的探讨D-二聚体在重症急性胰腺炎时的变化及意义。方法选择126例急性胰腺炎患者,包括66例重症患者及60例轻症患者,选取160例健康体检者作为对照组,测定血浆D-二聚体。记录患者入院后第1天各项实验室指标、48小时Ranson和24小时APACHEⅡ评分,分析D-二聚体含量与实验室指标、评分间的关系。结果 D-二聚体含量对照组为(0.41±0.02)mg/L,轻症组为(0.74±0.14)mg/L,两者差异有显著性(P<0.05),重症组为(2.69±0.63)mg/L,与对照组及轻症组比较差异均有显著性(P<0.05)。患者血浆D-二聚体水平与Ranson评分、APACHEⅡ评分均呈显著正相关(P<0.01)。结论急性胰腺炎患者血浆D-二聚体升高,D-二聚体含量和胰腺炎病情严重程度明显相关。

J波在急性心肌梗死室性心律失常中的检测与危险分型

目的分析J波在急性心肌梗死室性心律失常中的检测意义,探讨其中的缺血性J波患者与非缺血性J波患者的流行病学、24h动态心电图、心脏事件情况、临床微观观察指标的危险分型。方法 在120例我院收治的急性心肌梗死室性心律失常患者中,将ECG记录下缺血性J波患者定义为观察组(60例),将ECG未记录下缺血性J波患者定义为对照组(60例),两组患者首先都采用常规12导联心电图检测,再进行24h动态监测,同时检测两组的总胆固醇、低密度脂蛋白、血糖、收缩压、舒张压、超敏C反应蛋白、肌钙蛋白等水平。结果在流行病学上,观察组与对照组患者的收缩压、性别、年龄水平间差异无统计学意义(P>0.05),两组患者舒张压比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时两组患者24h动态心电图与心脏事件情况差异总体无显著性(P>0.05),但是个别项目有显著差异性。观察组与对照组患者的血糖、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而肌钙蛋白T(cTn)比较差异有极显著性(P<0.01)。结论 J波对急性心肌梗死后出现严重室性心律失常有较好地预测性,对临床及时诊断和治疗具有重要意义。

长期住院精神分裂症患者的药物治疗分析

目的分析研究长期住院精神分裂患者的药物治疗疗效。方法编制了一个调查表对患者的临床用药进行统计分析。结果采取单一用药治疗方式的患者有47.83%,所用的药物主要为奥氮平,占到了单一用药的全部患者的36.36%;两药联用的患者共52.17%,所用药物主要为氯氮平和阿立哌唑,占到了联合用药的全部患者的58.33%。其中,使用氯氮平的患者数量占全部用药患者的54.35%,使用阿立哌唑的患者占47.83%,使用奥氮平的患者占21.74%。结论在对精神分裂的治疗方面新型的抗精神药物正在逐渐取代传统药物。

国产丁二酸洛沙平治疗首发精神分裂症的疗效观察

研究表明．传统抗精神病药仅能控制精神分裂症的阳性症状。对阴性症状、情感症状无效，且副作用大。丁二酸洛沙平是三环的二苯氧氮革类非典型抗精神病药，临床应用具有较强的抗精神病作用。为进一步了解国产洛沙平治疗精神分裂症患者的疗效及不良反应，我们对首发精神分裂症单一用国产洛沙平治疗进行开放性研究，现报告如下。

奥美拉唑治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的评价奥美拉唑在急性胰腺炎治疗中的作用。方法 40例急性胰腺炎患者随机分为治疗组与对照组20例。在常规治疗基础上,治疗组给予奥美拉唑,对照组给予西咪替丁。结果治疗组显效15例,有效5例,对照组显效9例,有效8例,无效3例。结论奥美拉唑是治疗急性胰腺炎的有效药物,其确切疗效有待进一步研究。

小儿用药常见问题及如何合理用药之浅见

小儿是处于迅速生长发育过程中的特殊人群，其解剖、生理、病理、免疫等方面与成人都有很大的不同，许多脏器发育尚不完全。因此，儿科用药绝不能把它简单的看成是成人的缩影。但儿科用药不合理现象目前依然存在。现对小儿用药常见问题作一分析，以及对如何合理用药作一探讨。

帕罗西汀与阿普唑仑对焦虑症患者的疗效研究

目的分析研究帕罗西汀和阿普唑仑在焦虑症临床应用中的疗效以及安全性。方法选取了2009年3月至2010年3月期间来我院治疗的56例广泛性焦虑症患者作为研究对象,将全部患者随机均分为两组,对照组和研究组。分别采取帕罗系统以及阿普唑仑进行治疗治疗周期为6周,然后对两组患者的临床疗效以及不良反应进行对比研究。结果两种药物对焦虑症患者的疗效并不存在显著差异,两组患者在治疗满6周后两组患者的因子分的成分存在明显差异。结论帕罗系统在临床治疗上更为安全有效值得在临床上推广和应用。