应激性心肌病致心脏破裂1例

现代人们的社会节奏加快,伴随着高度紧张的工作及生活,容易产生紧张、焦虑情绪,内心脆弱,遇到突发事件或刺激后会出现过度激动、悲伤、愤怒等情绪波动,其中相当一部分人处理欠佳,出现后续问题。近年来,笔者收治应激性心肌病致心脏破裂患者1例,报道如下:1病历摘要患者沈某,女性,71岁,因“突发胸痛3小时余”于2019年12月7日入院。患者约3小时前在家中与人争吵后开始出现胸痛,以剑突中下段为主,呈持续性隐痛,伴有下腹及肩背部放射痛,全身出汗,休息及平复情绪后胸痛较前好转,但不能完全缓解。有高血压病史4余年,未服药,也未监测血压。

急性心肌梗死冠脉介入术后替格瑞洛致高热1例

1病历摘要患者,女,70岁,既往有“高血压”病史,因“被发现意识不清90分钟”于2021年8月8日入院。入院90分钟前患者被家属发现意识不清,呼之不应,身旁有呕吐物,无大小便失禁、肢体抽搐,家属发现呼叫120送至我院急诊。入院查体:心率124次/min,呼吸15次/min,血压88/53 mm Hg,SpO_(2)90%;急性病容,肥胖,两肺呼吸音粗,可闻及散在湿性啰音;心率124次/min,未闻及明显病理性杂音。查头颅CT:未见明显出血及脑梗死病灶。心电图:窦性心动过速,Ⅰ、avL、V2~V6中ST段抬高,考虑急性ST段抬高型心肌梗死(前壁、高侧壁)。急诊予气管插管后行急诊冠脉造影及介入治疗,术中提示前降支近段急性闭塞,远段血流TIMI 0级,置入药物支架1枚;术后口服阿司匹林片、替格瑞洛片抗血小板聚集,阿托伐他汀钙片调脂。

影响EH患者HVA患病率的多因素Logistic回归分析

目的探讨原发性高血压患者高尿酸血症（HUA）的患病率及危险因素。方法选取进行健康体检并符合诊断标准的476例原发性高血压患者作为观察对象。采用尿酸酶一过氧化酶偶联法测定患者的血尿酸水平；分别采取单因素分析和多元Logistic回归分析方法，分析年龄、性别等8个因素与高尿酸血症患病率的关系，确定危险因素。结果高尿酸血症患病率为19．12％。单因素分析发现HUA患病率与性别、年龄、高血糖、高脂血症、肥胖、血肌酐或尿素氮升高、吸烟及饮酒有显著的相关性（P〈0．05）。Logistic分析得到上述因素均为HUA患病的危险因素（P〈0．05），其中血肌酐或尿素氮水平升高危险程度最大（OR：8．484），最低的为高血糖（OR：1．699）。结论HUA发生的危险因素提示积极锻炼、及时治疗高脂血症、控制血糖、保持良好的生活习惯可以降低患病的风险。