淳安县梅毒流行病学特征分析

目的：了解淳安县2005-2012年梅毒流行病学特征。方法收集并分析淳安县2005-2012年的梅毒疫情资料。结果2005-2012年淳安县共报告梅毒病例1161例，报告发病率由2005年的11.69/10万上升至2012年的65.64/10万；最常报告的为隐性梅毒，胎传梅毒在此期间保持了极低的发病率；患者平均年龄为（40.85±16.93）岁，男女比例为0.76：1；男性高发年龄段为30-49岁，女性高发年龄段为20-29岁；重点发病人群为农民、家务及待业人员与工人。结论2005-2012年，淳安县梅毒疫情呈总体上升趋势，应继续对其加强监测与控制。

某县人群中病毒性肝炎血清流行病学调查

[目的]了解正常人群5型病毒性肝炎感染状况,评价甲、乙肝疫苗人群免疫效果。[方法]分别在城乡抽取0～80岁正常人群进行问卷调查和血清采集,用ELISA方法测定抗HAV-IgG、HBsAg、抗-HBsIgG、抗HCV-IgG、抗HDV-IgG、抗HEV-IgG等共6个项目。[结果]共调查、检测778人,抗HAV-IgG、HBsAg、抗-HBsIgG、抗HCV-IgG、抗HDV-IgG、抗HEV-IgG等项目阳性率分别为:66.20%、4.37%、41.00%、2.44%、0%、4.50%;1～15岁年龄组甲肝抗体阳性率明显偏低仅16.88%;1～15岁HBsAg阳性率较低仅0.42%。[结论]当前应考虑对青少年加强接种甲肝疫苗,并改进单针甲肝减毒活疫苗免疫策略;新生儿普种乙肝疫苗已取得明显保护效果;不应忽视丙肝、戊肝的防制。

浙江新分离狂犬病病毒街毒株与国内外疫苗株G基因的比较分析

目的对浙江新近分离的2株狂犬病病毒街毒株的G基因进行遗传学分析,并比较其与国内外使用的狂犬病疫苗株间的差异。方法以直接免疫荧光法和双抗体夹心ELISA法检测伤人犬脑组织,乳鼠接种分离病毒,RT-PCR扩增G基因片段,直接测序后进行遗传学分析。结果在2份伤人犬脑组织(编号LH和ZJCA1)中均检出狂犬病病毒,与其他浙江街毒株相比,G基因核苷酸和氨基酸序列同源性均为98.7%～99.2%。与当前国内外使用的多种疫苗株相比,与CTN疫苗株同源性最高,G基因核苷酸和氨基酸序列同源性分别为79.5%～86.1%和86.8%～94.1%。结论浙江新分离的2株狂犬病病毒街毒株属于基因1型,与当前使用的多种疫苗株相比,与CTN疫苗株属于同一分支,二者的亲缘关系最近。

淳安县16996例孕产妇HIV检测情况分析

目的:了解淳安县孕产妇HIV感染状况,为预防和控制HIV母婴传播提供参考依据。方法:对全县2004年10月1日-2009年9月30日产前检查或分娩的16 996例孕产妇开展HIV自愿咨询及免费HIV筛查,发现"HIV抗体待复查"送上级医疗机构确认,并进行追踪随访。结果:初筛HIV抗体待复查7例,经浙江省杭州市疾病预防控制中心确诊实验室确认HIV-1抗体阳性5例,孕产妇HIV感染率0.029%。户籍分布为外省或外籍,职业均为农民,文化程度以小学及以下为主。结论:淳安县孕产妇HIV感染从无到有,现感染率处于低水平,今后要加强流动人口中孕产妇的管理,以做到早筛查、早诊断和早干预,提高出生人口素质。

5例狂犬咬伤者暴露后的处置效果观察

2008年11月16-17日,浙江省淳安县-9月龄狼狗对潘店、鸠岭山两个自然村共7人进行了主动攻击,其中5人有较为明显的伤口暴露：Ⅲ度暴露2人,Ⅱ度暴露3人。该犬被杀死后,由淳安县疾病控制中心送武汉生物制品研究所检测,通过直接免疫荧光法和双抗体夹心ELISA法,初步确认狂犬病病毒阳性,同时取犬脑组织,提取病毒RNA,进行RT-PCR检测,并经1日龄昆明乳鼠分离病毒,均确认为狂犬病病毒阳性。

新安江水利工程对千岛湖库区血吸虫病流行的影响

目的 了解千岛湖库区血吸虫病流行的情况，为血吸虫病流行区修建大型水利工程的血吸虫病防控提供借鉴。方法 收集新安江建坝前后和历年千岛湖库区血吸虫病螺情和病情监测资料，以及库区水利工程改造相关资料，结合库区河道、库尾湖滩、消落带等调查结果，分析论证新安江水利工程对千岛湖库区血吸虫病流行的影响，并与三峡水库血吸虫病流行因素进行对比分析。结果 建坝前，千岛湖库区查螺3 814.40万平方米，未发现钉螺，属于血吸虫病非流行区。建坝后，由于移民回迁，1962 - 1965年在6 232名回迁移民中发现557例血吸虫病患者，引起输入性疫情；1970 - 1980年在库尾的部分稻田和沟渠中查出钉螺37.96万平方米，并在螺区发现了949例本地血吸虫病病例，通过几十年的综合防治，螺情和病情逐步得到控制。千岛湖与三峡库区血吸虫病流行因素比较，二者高程滩地和生态脆弱消落带环境并存。结论 从千岛湖库区长期纵向监测数据和血吸虫病流行规律，以及与三峡水库生态学比较分析并推测，两个库区总体上不会引起大范围的血吸虫病流行，但不排除零星地区出现输入性钉螺孳生的可能。

2008-2010年某县农村生活饮用水水质监测结果分析

目的:了解该县农村生活饮用水水质卫生状况。方法:按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006)和《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)对该县农村出厂水、管网末梢水进行水质样品采集、检测和评价。结果:2008年-2010年该县218件农村饮用水水质样品的总合格率为16.51%,超标的检测项目主要为消毒剂指标、细菌总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、浑浊度等。乡镇级水厂水质合格率高于村级水厂(χ2=28.041,P<0.001)。枯水期与丰水期的农村饮用水水质合格率分别为5.97%、33.33%(χ2=0.832,P>0.05);"按要求使用"、"偶尔使用"和"不使用消毒设备"的水质合格率存在统计学差异(χ2=15.933,P<0.001)。结论:该县农村生活饮用水水质卫生状况不佳,需要加强水质卫生管理工作,尤其是村级水厂,还应强化消毒设备使用的监督。

InvA-PCR快速检测鼠肾标本中钩端螺旋体

目的:探讨InvA-PCR方法快速检测钩端螺旋体的应用价值。方法:对2009年淳安县106只鼠肾标本直接提取其DNA用invA-PCR法进行检测,同时对106只鼠肾标本进行分离培养和显微镜凝集试验(MAT)血清学鉴定。结果:106只鼠肾标本经InvA-PCR法检测,9份标本钩端螺旋体invA基因呈阳性,阳性率为8.5%。106只鼠肾标本分离培养,分离到3株钩端螺旋体菌株,均为黄疸出血群,阳性率为2.8%。3份培养阳性标本InvA-PCR均阳性。结论:InvA-PCR方法操作方便、耗时短、特异性强、灵敏度高,可作为致病性钩端螺旋体可靠的快速诊断方法,可用于钩体病的流行病学调查和钩体病临床标本快速初筛。